Что означает положительный RPR и отрицательный IgM спустя 25 лет после сифилиса? — вопрос №1432275

Положительный титр RPR спустя 25 лет после лечения сифилиса обычно отражает наличие серологических рубцов, а отрицательный IgM свидетельствует об отсутствии активной или недавней инфекции. Важно провести динамический мониторинг титров RPR, чтобы выявить любые изменения, которые могут указывать на рецидив. Рекомендуется консультация венеролога для оценки всех клинических данных и, возможно, проведения дополнительных обследований. Кроме того, целесообразно оценить состояние иммунной системы, так как возраст и хронические заболевания могут влиять на серологическую картину. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей стратегии возможно проведение ПЦР диагностики на Treponema pallidum в крови или спинномозговой жидкости. Если титры RPR стабильны и отсутствуют симптомы, лечение обычно не требуется, но регулярное наблюдение обязательно.

Положительный результат теста RPR у пациента с историей перенесённого сифилиса может свидетельствовать о сохраняющемся серореактивном статусе или возможном рецидиве/активной инфекции. Отрицательный титр IgM означает, что активной острой фазы инфекции, скорее всего, нет, так как IgM обычно повышается при недавнем или текущем инфицировании. Поскольку сифилис был перенесён 25 лет назад, положительный RPR может указывать на серологические шрамы, которые остаются положительными длительное время и не требуют лечения при отсутствии клинических признаков или увеличения титров в динамике. Рекомендуется обратиться к венерологу для оценки симптомов, проведения полного обследования и сравнения текущих титров с предыдущими. При отсутствии клинических признаков и стабильности титров дополнительное лечение обычно не требуется. Однако необходимо регулярное наблюдение и, при необходимости, динамический контроль титров RPR для своевременного выявления возможных изменений.