Архангельск
Вопрос закрыт

Что означает положительный анализ ВПЧ и результаты УЗИ? — вопрос №1415787

Аноним, 29 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 23:39
Здравствуйте. У меня положительный результат на ВПЧ и есть УЗИ малого таза с изменениями. В течение 3 лет после естественных родов наблюдаются зеленоватые выделения, без зуда и дискомфорта. Анализы на инфекции разные, включая фемофлор, были отрицательными, цитология без изменений 2022 и 2023 годов. Врачи считают, что во время родов была смещена шейка матки, из-за чего выходят такие выделения. Беременела 2020 года без проблем, ранее не было серьезных гинекологических проблем. В этом году цитология показала умеренно выраженный воспалительный процесс – экзоцервицит и эндоцервицит. Фемофлор комплекс не выявил инфекции, но наблюдается повышенный уровень лейкоцитов во влагалище и в цервикальном канале. ВПЧ высокого канцерогенного риска положительный на несколько типов ВПЧ, включая тип 45, и есть риск дисплазии. УЗИ органов малого таза показывает признаки хронического цервицита, эндометрита и двустороннего оофорита с мультифолликулярными изменениями и увеличением объема яичников. В анамнезе указан тромбоз на фоне КОК в 2014 году, гастрит, синдром Жильбера и аппендицит в 2023 году. Мне 29 лет, один половой партнер в течение 12 лет. Запись к врачу на следующей неделе, но я очень переживаю. Хотела бы понять, насколько серьезен риск, связанный с положительным ВПЧ и изменениями по УЗИ, и к чему готовиться. Заранее спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, выявленная у вас, действительно требует повышенного внимания, но не является безусловным приговором. Отсутствие типов 16 и 18, которые считаются самыми агрессивными, несколько снижает уровень риска, однако другие высокоонкогенные типы ВПЧ тоже способны провоцировать дисплазию и, теоретически, раковые изменения, поэтому регулярный контроль обязателен. Учитывая умеренно выраженное воспаление (экзоцервицит и эндоцервицит) и большое количество лейкоцитов, можно предположить активное воспалительное состояние шейки матки, что подтверждается и данными УЗИ с неоднородной структурой и усиленным кровоснабжением. Воспаление и активность ВПЧ взаимосвязаны: воспаление может ослаблять местный иммунитет и способствовать прогрессированию вирусной инфекции. Множественные фолликулярные изменения и повышенный кровоток в яичниках при двустороннем оофорите требуют тщательной оценки у гинеколога-эндокринолога и, при необходимости, возможно консультации инфекциониста. Ваша история тромбоза и прием комбинированных оральных контрацептивов значительно осложняют выбор терапии из-за риска усиления тромбоэмболических событий; гормональная коррекция должна проводиться с осторожностью, предпочтительно под наблюдением гематолога. Самым важным этапом является кольпоскопия с прицельной биопсией шейки матки для подтверждения или исключения дисплазии. Только на основании морфологических данных можно будет определить необходимость консервативного лечения или оперативного вмешательства. Дополнительно стоит рассмотреть поддерживающую терапию, направленную на нормализацию микрофлоры влагалища, снижение воспаления и укрепление иммунитета (например, пробиотики, физиотерапевтические методы). Рекомендуется избегать стрессов, курения, переохлаждения и других факторов, которые могут снижать иммунитет. Важно не только наблюдать за состоянием шейки матки, но и следить за общим состоянием организма, так как системные заболевания, в том числе синдром Жильбера и гастрит, могут также влиять на иммунный статус. Следующий визит к врачу можно использовать для детального обсуждения всех этих аспектов и разработки индивидуального плана обследования и лечения. При своевременном и адекватном подходе риск прогрессирования заболевания минимален. Постарайтесь не паниковать, но и не игнорировать рекомендации врачей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас выявлена инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, что требует тщательного наблюдения и контроля, но не является приговором. ВПЧ высокого риска может повышать риск развития дисплазии шейки матки — предраковых изменений, которые при адекватном лечении успешно контролируются и не переходят в рак. По результатам вашего обследования: цитология показывает умеренно выраженное воспаление (цервицит и эндоцервицит), но серьезных клеточных аномалий пока не выявлено. Это хороший знак, так как дисплазия требует подтверждения биопсией при подозрении. Ваш комплексный скрининг исключил другие инфекции, что облегчает ситуацию — причина воспаления, вероятно, связана именно с ВПЧ. УЗИ показало признаки хронического воспаления в области шейки матки и эндометрия, а также изменения в яичниках, которые, скорее всего, связаны с двусторонним оофоритом (воспалением яичников). Это требует лечения у гинеколога, чтобы снять воспаление и предотвратить осложнения. Ваш анамнез с тромбозом и приемом КОК требует осторожности при подборе лечения, поэтому важно доверить лечение опытному врачу, который учтет все особенности. Рекомендуемые действия: 1. Не паниковать — ВПЧ высокого риска распространен и подлежит контролю. 2. Вскоре после консультации с врачом сделать кольпоскопию с прицельной биопсией для уточнения наличия или отсутствия дисплазии. 3. Следовать рекомендациям по лечению воспаления (хронический цервицит и эндометрит), возможно, назначат противовоспалительные препараты. 4. Регулярно проходить контрольные цитологические обследования (по рекомендации врача). 5. Следить за общим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать факторов, которые могут усугубить воспаление и активировать вирус. В общем, ситуация требует внимания, но при своевременном наблюдении и терапии риск прогрессии заболевания низкий. Не откладывайте визит к врачу — специалист составит план обследования и лечения, который позволит снизить риски и сохранить здоровье.

Похожие вопросы
Что делать при дисплазии шейки матки и ВПЧ перед беременностью?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 18:47
Меня беспокоят периодические ноющие боли внизу живота, тошнота и мутные желто-серые выделения. При обследовании кольпоскопией выявили дисплазию шейки...
2 ответа
Есть ли дисплазия шейки матки при хроническом цервиците и ВПЧ?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:00
Мне поставили диагноз хронический цервицит после биопсии шейки матки. Также выявили вирус папилломы человека (ВПЧ). По результатам онкоцитологии и...
2 ответа
Что делать при ВПЧ 35, цервиците и бактериальном вагинозе?
Аноним, 22 года
30 марта 2025 г. в 14:01
У меня выявлен ВПЧ типа 35 с уровнем 7.4 лог, есть цервицит, бактериальный вагиноз и Ureaplasma parvum в количестве 3,68x10^4. По цитологии показывают...
2 ответа
Что означает высокий генотип ВПЧ?
Аноним, 36 лет
05 декабря 2022 г. в 23:19
Здравствуйте! Мне 36 лет, и я столкнулась с проблемами, связанными с ВПЧ и выделениями. Врач посоветовал провести дополнительные исследования, и я...
2 ответа
Что означают результаты анализов и нужно ли лечение?
Аноним
16 марта 2019 г. в 00:25
Здравствуйте, мне 30 лет и у меня есть результаты жидкостной цитологии и кольпоскопии, с которыми мне нужно разобраться. Каковы значения моих...
2 ответа
Почему была проведена биопсия при нормальной цитологии?
Аноним
16 ноября 2023 г. в 00:08
Здравствуйте, мне поставили диагноз атипическая зона трансформации шейки матки и обнаружили ВПЧ высокого риска. Мой мазок на онкоцитологию показал...
2 ответа
Какова вирусная нагрузка и что делать дальше?
Валерия, 32 года, женский пол
07 апреля 2024 г. в 18:49
Здравствуйте! В 2019 году была конизация шейки матки, по результатам гистологии CIN 1 ст на фоне хронического цервицита и впч (впч 16 тип, 33 тип и 56...
2 ответа
Что значит аномальная кольпоскопическая картина 1 степени?
Татьяна, 24 года, женский пол
14 апреля 2023 г. в 18:20
Кольпоскопический диагноз :аномальная кольпоскопическая картина 1 степени. Пунктация. Сосуды есть типичные и атипичные, впч не обнаружено, по...
2 ответа
Что означает хронический цервицит в активной фазе?
Татьяна, 36 лет, женский пол
11 июня 2021 г. в 10:33
Добрый день!подскажите пожалуйста,сдавала цитологию,по результатам: экзоцервикс:в мазке обилие лейкоцитов,группы клеток плоского и цилиндрического...
1 ответ
Необходимость анализа ВПЧ и влияние воспаления перед эксцизией
Светлана, 23 года, женский пол
09 марта 2020 г. в 19:26
Здравствуйте. Сдавала анализы ИППП на хламидии, трихомониаз, микоплазма, уреаплазма, candida, генит, впч Подтвердился впч 59 типа и candida....
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Архангельск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Архангельск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Архангельск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут