Вопрос закрыт

Что означает положительный анализ на антитела к Borrelia и какие действия предпринять после укуса клеща? — вопрос №1460259

Аноним, 35 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 11:24
Во время отпуска в Таиланде были несколько укусов клещами. Первый укус был сильным, место укуса долго болело. Пропила доксициклин 5 дней по 100 мг два раза в день. После второго укуса через неделю выпила однократно антибиотик. По возвращении домой сдала анализ крови на антитела anti-Borrelia Burgdorferi IgG, результат положительный с коэффициентом 1,42. Прошло 2 месяца с первого укуса. Что означает этот результат: активное заболевание или уже сформировавшиеся антитела, и нужно ли предпринимать лечение? Какие еще обследования нужно пройти и к какому специалисту обратиться для дальнейшей диагностики и лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Положительный результат анализа на антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi с коэффициентом 1,42 свидетельствует о том, что в вашем организме действительно сформировались антитела к возбудителю болезни Лайма. Это может быть следствием перенесенной либо текущей инфекции. IgG-антитела обычно появляются спустя несколько недель после инфицирования и могут сохраняться длительное время, даже при отсутствии активной инфекции, что не всегда свидетельствует об активном заболевании. Учитывая, что с момента первого укуса прошло уже 2 месяца, и вы принимали антибиотики, скорее всего, происходит реакция иммунной системы на прошлое заражение, однако нельзя исключать наличие скрытой активности инфекции. Необходимо обратиться к инфекционисту или ревматологу со специализацией в заболеваниях, передаваемых клещами. Врач может назначить дополнительные диагностические исследования: определение IgM-антител к Borrelia, которые указывают на свежую инфекцию; иммуноблот (Western blot) — высокоспецифический тест для уточнения присутствия антител; ПЦР крови или сыворотки для выявления ДНК боррелий и оценки активности инфекции. Кроме того, оценку состояния организма помогут сделать общий анализ крови, биохимический анализ, показатели воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов). При наличии клинических симптомов (боль и припухлость в суставах, неврологические нарушения, кожные высыпания) возможно назначение повторного курса антибиотиков по стандартным протоколам (обычно доксициклин 100 мг два раза в день на 2–4 недели). При отсутствии симптомов и удовлетворительном состоянии может быть рекомендовано наблюдение с повторным контролем анализов. Помимо инфекциониста, полезно проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса, а также с неврологом и ревматологом в случае появления соответствующих симптомов. Важно сохранять подробный дневник симптомов и рассказывать врачу обо всех деталях укусов, лечении и изменениях здоровья. Следует избегать самостоятельного прерывания назначенного лечения и не заниматься самолечением. В будущем для профилактики укусов клещей рекомендуется использовать репелленты, носить закрытую одежду в эндемичных районах, а после походов проводить тщательный осмотр кожи и своевременно удалять клещей с соблюдением правил безопасности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Положительный результат анализа anti-Borrelia Burgdorferi IgG с коэффициентом 1,42 свидетельствует о наличии в организме антител к боррелиям, возбудителям болезни Лайма (боррелиоза). IgG-антитела обычно появляются через несколько недель после инфицирования и сохраняются длительное время, возможно, годы, даже после успешного лечения. Это может означать как наличие текущей или недавней инфекции, так и уже перенесённую болезнь с формированием иммунитета. Однако данный показатель сам по себе не позволяет судить о наличии активного заболевания, так как IgG остается положительным у многих пациентов после выздоровления. Для уточнения статуса инфекции рекомендуется сдать дополнительные тесты, включая IgM-антитела к Borrelia burgdorferi, которые появляются в острой фазе инфекции и со временем исчезают, а также повторить IgG для динамики. Кроме того, полезно провести подтверждающие методы диагностики, такие как иммуноблот (Western blot) или ПЦР крови или сыворотки, чтобы выявить активное наличие боррелий. Клиническая картина и симптомы имеют ключевое значение. Если есть жалобы на суставы, неврологические расстройства, кожные проявления или общая слабость, следует обязательно показать пациента инфекционисту или ревматологу, которые имеют опыт в диагностике и лечении болезни Лайма. Лечение антибиотиками при подтвержденной инфекции проводят согласно рекомендациям, обычно курс доксициклина длится 2-4 недели. В вашем случае, если симптомы отсутствуют, а иммунитет сформирован, возможно дальнейшее наблюдение без дополнительного лечения. Однако учитывая, что укусы были в эндемичной зоне и были симптомы в области укуса с сильной болью, стоит проконсультироваться с инфекционистом и при необходимости провести углубленную диагностику и, при показаниях, продолжить лечение. Также полезно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок и другие показатели воспаления для оценки активности процесса. Важно сообщить врачу все подробности укусов и лечения, чтобы он мог назначить максимально адекватную терапию.

Похожие вопросы
Что делать после удаления клеща с повреждением кожи и возможным заражением?
Аноним, 50 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 20:00
13 апреля вечером я шла из леса и почувствовала, что по шее ползёт клещ. Он выполз на грудь, я придавила его пальцем, испугалась и пыталась найти...
2 ответа
Нужно ли лечить укус клеща у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 19:17
Здравствуйте. Моему ребенку 7 лет присосался клещ. Мы сняли клеща в травмпункте и отправили клеща в лабораторию. Анализ показал, что клещ не заражен...
2 ответа
Как правильно продолжить лечение после укуса клеща с подтвержденным энцефалитом и боррелиозом?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 22:45
После того как меня укусил клещ, анализы показали наличие у меня энцефалита и боррелиоза. Клещ был заражён этими инфекциями. Я уже начал принимать...
2 ответа
Что делать при подозрении на укус клеща без видимого клеща?
Аноним, женский пол
23 апреля 2025 г. в 13:04
Здравствуйте. Мой муж в течение трех дней убирал придомовую территорию, рубил кусты и получил много заноз на пальцах. Вчера вечером я заметила на его...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём доксициклина при покраснении в месте укуса клеща?
Аноним, 41 год, женский пол
03 мая 2025 г. в 17:18
Здравствуйте! 21 апреля утром была обнаружена укус клеща, который отсутствовал вечером 20-го апреля. В течение двух часов клеща удалили и направили на...
2 ответа
Что делать при покраснении и припухлости после укуса клеща?
Аноним, 61 год, женский пол
08 мая 2025 г. в 20:38
Женщина 61 года обратилась с жалобой на укус клеща три дня назад. Место укуса сразу покраснело и припухло, и эта реакция сохраняется уже три дня. Что...
2 ответа
Как правильно принимать антибиотики после укуса клеща?
Аноним, 59 лет
08 мая 2025 г. в 02:06
Меня укусил клещ 21 апреля вечером в паху. Клеща удалили в приемном покое, на следующий день я сдала его на анализ. Вечером сразу начала принимать...
2 ответа
А правильно ли назначили лечение для ребенка после укуса клеща?
Аноним, 26 лет
24 апреля 2024 г. в 16:08
Здравствуйте, у меня возникли вопросы по поводу лечения моей дочки после укуса клеща. Её укусил клещ, мы его оперативно удалили и сделали прививку...
2 ответа
Какие анализы и консультации мне пройти после укуса клеща?
Аноним, 39 лет, женский пол
03 декабря 2017 г. в 16:19
Здравствуйте! Меня укусил клещ 9 июня 2020 года, и с тех пор у меня возникают проблемы: температура поднимается, зуд, ломота в суставах и необычные...
2 ответа
Когда сдавать анализы после укуса клеща?
Наталия, 55 лет, женский пол
05 июня 2020 г. в 22:02
31 мая укусил борлиозный клещ, когда сдать анализ крови, симптомов борлиоза пока нет, что пропить для профилактики
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2646 ответов
Ответим за 28 минут