Вопрос закрыт

Что означает ПЭТ КТ после удаления желчного и как лечить? — вопрос №1536774

Аноним, 56 лет
29 апреля 2025 г. в 18:53
У моей мамы после удаления желчного пузыря выявили рак и метастазы в печени. Сделали ПЭТ КТ, где врач онколог говорит, что метастаз нет, но нужно удалять часть печени и делать химиотерапию. В заключении говорится о физиологической гиперфиксации радиофармпрепарата в разных органах без патологических очагов в мозге и голове, однако отмечена метаболически активная зона в области ложа удалённого желчного пузыря размером 75 на 32 мм с SUVmax 8,0, а также множественные узловые образования в брюшине и сальнике с гиперфиксацией ФДГ, лимфатические узлы с повышенной активностью. Подчёркивается вероятность местного рецидива и метастазов по брюшине и лимфатическим узлам. Я правильно понимаю, что это подтверждает наличие метастаз, несмотря на слова онколога? Что значит такое заключение и какое лечение может быть рекомендовано?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

ПЭТ/КТ выявляет активность опухолевого процесса в области печени с высокой метаболической активностью, что соответствует локальному рецидиву, а также свидетельствует о наличии метастатических узлов по брюшине, сальнику и лимфатических узлах. Это подтверждает распространение заболевания, несмотря на мнение онколога о том, что метастазов нет. Рекомендации по удалению поражённого участка печени и проведению химиотерапии соответствуют выявленным изменениям и являются обоснованными. Для более точного определения объема поражения и выбора оптимальной терапии целесообразно провести консультацию с хирургом-онкологом и специалистом по системной терапии. Дополнительно, консультация гепатолога и проведение биохимических исследований печени помогут оценить функциональное состояние органа перед операцией и химиотерапией, что снизит риски и повысит эффективность лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В представленном заключении ПЭТ КТ описана картина после удаления желчного пузыря у вашей мамы, с подозрением на наличие рецидива рака и метастазов. Основные моменты заключения таковы: 1. В печени в области S4/5/6 выявлена метаболически активная зона размером 75*32 мм с SUVmax=8,0, что соответствует вероятному местному рецидиву заболевания. 2. Обнаружены множественные метаболически активные узловые образования по брюшине и в сальнике, а также увеличенный лимфатический узел переднего диафрагмального и аортокавальный л/у с повышенной метаболической активностью, что указывает на наличие метастазов. 3. Другие органы и лимфоузлы не выявлены с признаками патологической активности. Таким образом, данные ПЭТ КТ подтверждают наличие как локального рецидива в области печени (ложе удалённого желчного пузыря), так и метастатических поражений в лимфатических узлах и брюшине. Отсутствие метастаз в других органах и отсутствие очагов в головном мозге, легких и костях свидетельствует о локализации процесса преимущественно в брюшной полости. Рекомендации: - Хирургическое удаление поражённого участка печени (ложа), учитывая данные о локальном рецидиве. - Проведение адъювантной химиотерапии для контроля и подавления метастатической активности. - Тщательное наблюдение и контроль с помощью повторных исследований по назначению онколога. Несмотря на некоторые расхождения в интерпретации между врачами, ПЭТ КТ даёт объективные данные о наличии активного опухолевого процесса. Необходимо комплексное лечение, включающее хирургическую и системную терапию. Важно обсудить план лечения и дальнейшую тактику со своим онкологом, учитывая общее состояние, результаты гистологии, сопутствующие заболевания и возможности лечения. Если нужно, можно получить консультацию профильных специалистов и обсудить возможность второго мнения.

Похожие вопросы
Какое лечение доступно при метастазах рака печени?
Аноним, 67 лет, женский пол
22 марта 2022 г. в 21:11
Здравствуйте. У моей мамы, которой 67 лет, после операции по удалению опухоли в печени выявлены метастазы. Врачи советуют химиотерапию, но я...
2 ответа
Как результаты ПЭт КТ влияют на дальнейшее лечение?
Аноним, 64 года, женский пол
06 апреля 2023 г. в 00:13
Здравствуйте, моя мама прошла 6 курсов химиотерапии для лечения лимфомы и 7 марта сделала ПЭТ КТ. В отчетах наблюдается положительная динамика, но...
2 ответа
Каковы варианты лечения при запирающих метастазах и высоком креатинине?
Аноним, 65 лет, женский пол
15 июля 2019 г. в 02:39
Здравствуйте. У моей мамы диагностированы запирающие метастазы в лимфоузлах, уровень креатинина колеблется от 140 до 200, и ей поставили нефрастому....
2 ответа
Как расшифровать результаты ПЭТ КТ?
Аноним, 44 года, мужской пол
08 июля 2017 г. в 22:14
Я прошел ПЭТ КТ, и мне нужно понять результаты. На какой стадии заболевания я нахожусь – 1 или 4? Есть ли метастазы? Смогу ли я вылечить болезнь с...
2 ответа
Как принять решение о продолжении лечения рака печени?
Аноним, 56 лет, женский пол
18 апреля 2023 г. в 14:25
Здравствуйте, у меня рак печени с метастазами, и я хочу отказаться от дальнейшего лечения, так как считаю, что это не принесет пользы, а лишь усложнит...
2 ответа
Правильный выбор химиотерапии для рака печени?
Аноним, 31 год, мужской пол
08 февраля 2022 г. в 11:38
У моего мужа рак печени, уже удалена злокачественная опухоль. Он прошел курсы лечения нексаваром, а сейчас ему назначили Сиварга. Мне кажется, что...
2 ответа
Какова вероятность успеха криохирургии при метастазах в поджелудочной железе?
Аноним, 37 лет, мужской пол
20 мая 2024 г. в 21:21
Хотелось бы узнать о вероятности успешного выполнения криохирургии для удаления метастаз в поджелудочной железе, а также о возможности сохранения её...
2 ответа
Можно ли использовать аэрозольную химиотерапию при карциоматозе брюшины?
Лосев Сергей Петрович, 64 года, мужской пол
18 ноября 2024 г. в 12:08
Болен с октября 2023 г.-GIST антрального отдела желудка -Т4N0M1 метастаз в брюшину удален во время операции. Операция-дистальная субтотальная резекция...
1 ответ
Что означает заключение ПЭТ КТ после лечения рака?
Валентина, 70 лет, женский пол
13 июля 2022 г. в 19:30
Здравствуйте, в августе прошлого года у свекрови обнаружили рак мж, обследовали и назначили химию 8 курсов. После 3 курса у неё защемило нерв и она...
1 ответ
Каковы следующие шаги при неоперабельном раке печени?
Елена, 61 год, женский пол
31 июля 2017 г. в 20:48
Моей сестре поставили диагноз: Холангилоцеллюлярный рак печени (желчевыводящих путей). Метастазы в лимфатические узлы брюшной полости, забрюшинного...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Чебоксары
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Чебоксары
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Чебоксары
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4156 ответов
Ответим за 28 минут