Что означает парапротезная фистула и как лечить дефект МПП? — вопрос №1417968

Парапротезная фистула – это отверстие или канал вокруг протеза, через которое может проходить кровь, что может приводить к дополнительной нагрузке на сердце или гемодинамическим нарушениям. Ее размер 4 мм требует оценки степени шунтирования и симптоматики. Дефект межпредсердной перегородки 6 мм также может способствовать смешиванию крови между предсердиями. Решение о лечении зависит от выраженности нарушений, симптомов, риска осложнений и данных обследований. Важно обсудить с кардиохирургом и кардиологом возможность консервативного наблюдения или необходимости коррекции, которая может быть хирургической или с помощью катетерных методик.

Парапротезная фистула представляет собой один из возможных осложнений после протезирования клапанов – это патологический канал, возникающий вокруг протеза, по которому может проходить поток крови, что увеличивает нагрузку на сердце и может привести к ухудшению его функции. Размер фистулы в 4 мм требует тщательного мониторинга с помощью современных методов визуализации и оценки гемодинамики, поскольку степень шунтирования и клинические проявления играют ключевую роль в принятии решения о лечении. Дефект межпредсердной перегородки размером 6 мм, если он не вызывает выраженных симптомов, а также не приводит к значимому смешению крови и увеличению легочного кровотока, зачастую наблюдается консервативно — регулярным контролем. Однако при наличии симптомов, увеличения размеров правых отделов сердца, значительной шунтирующей функции, или при наличии ишемического риска из-за данного дефекта, необходимо рассматривать возможность коррекции. В дополнение к мнениям кардиолога и кардиохирурга, полезным будет консультация специалиста по интервенционной кардиологии для оценки возможности закрытия дефекта и фистулы с помощью катетерных методик. Также важно исключить наличие сопутствующих состояний, таких как инфекционный эндокардит или тромбообразование, что требует комплексного подхода к лечению. Рекомендую продолжать наблюдение в специализированном центре с возможностью своевременной коррекции при необходимости.