Что означает инверсия зубца Т в V2-V4 и как связана с ишемией ЛЖ? — вопрос №1494890

Инверсия зубца Т в передних грудных отведениях V2-V4 может свидетельствовать о наличии ишемии передней стенки левого желудочка, особенно учитывая жалобы на одышку при подъеме, что может указывать на снижение насосной функции сердца или наличие нагрузки на миокард. Наличие блокады левого пучка Гиса на предыдущих ЭКГ усложняет интерпретацию изменений, так как она сама по себе может вызывать видимые на ЭКГ изменения реполяризации, включая инверсию зубца Т. Данный клинический случай требует комплексного подхода: необходимо проведение углубленного обследования, включающего эхокардиографию для оценки функции левого желудочка, стресс-тест или другие методы неинвазивной диагностики ишемии миокарда, а также, при необходимости, коронарографию для уточнения состояния коронарных артерий. Важно также получить полный клинический анамнез и оценить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую обратиться к кардиологу для подробного осмотра и назначения соответствующих исследований для уточнения диагноза и определения стратегии лечения.

Изменения зубца Т в передних грудных отведениях могут указывать на ишемию передней стенки левого желудочка, что связано с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Одышка при подъеме служит клиническим признаком возможной сердечной недостаточности или сниженной насосной функции сердца, что требует дальнейшего обследования. Блокада левого пучка Гиса осложняет расшифровку ЭКГ, так как она вызывает изменения реполяризации, затрудняя дифференциацию изменений, связанных с ишемией. Для более точной диагностики необходимо проведение эхокардиографии с оценкой кинетики стенок и фракции выброса левого желудочка, а также функциональных проб с нагрузкой. Дополнительно имеет смысл исследовать уровень натрийуретических пептидов для оценки степени сердечной нагрузки и риска. Комплексный подход позволит установить причину симптомов и подобрать адекватную терапию.