Вопрос закрыт

Что означает гепатоспленомегалия у плода и нужно ли планировать роды кесаревым сечением? — вопрос №1443600

Аноним, 36 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 13:40
Мне на последнем ультразвуковом исследовании в 36 недель беременности поставили диагноз гепатоспленомегалия плода и макросомия. Врач объяснил, что это связано с гестационным сахарным диабетом (ГСД), и рекомендовал родоразрешение на 37-38 неделе. В интернете пишут, что такие изменения могут быть связаны с инфекциями или онкологическими процессами. Хотелось бы понять, чем это может грозить ребенку и является ли данный диагноз показанием для кесарева сечения? У меня компенсированный ГСД на диете, хотя диету соблюдала не идеально, в последние дни полностью исключила сладкое. Контроль глюкозы показывает нормальные показатели. Ранее, на 27-й неделе, УЗИ этих изменений не выявляло. КТГ плода в норме. Также у меня стоит пессарий. Важна ли строгость диеты сейчас и поможет ли это снизить риски? Вес набрала за беременность 12 кг. Для справки, у меня есть старшая дочь, которую я рожала весом 3910 г, а на УЗИ перед родами показывали 4200 г.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Увеличение размеров печени и селезенки у плода, в вашем случае, скорее всего, связано с компенсированным гестационным сахарным диабетом и макросомией, что повышает риск осложнений при родах, но не означает наличие инфекций или онкологии. Планирование родов в 37-38 недель направлено на снижение риска травм и осложнений, однако решение о способе родоразрешения принимается акушером с учетом клинической ситуации и состояния плода. Контроль уровня глюкозы и строгое соблюдение диеты остаются важными и на поздних сроках беременности, так как это способствует уменьшению рисков для ребенка. Пессарий служит для профилактики преждевременных родов и не влияет на гепатоспленомегалию. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность мониторинга состояния плода с помощью повторных УЗИ и КТГ, а также оценить необходимость консультации генетика или инфекциониста для исключения других редких причин увеличения органов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гепатоспленомегалия у плода чаще всего связана с компенсированным гестационным диабетом и увеличением размеров плода (макросомией), что повышает риск родовых травм и нарушений. Инфекции и онкологии у плода при этом диагнозе встречаются редко и напрямую не связаны с ГСД. Родоразрешение в 37-38 недель при ГСД и макросомии чаще рекомендовано для снижения рисков, при этом наличие гепатоспленомегалии само по себе не всегда является абсолютным показанием к кесареву сечению, решение принимает акушер в зависимости от общей клинической картины. Контроль глюкозы и соблюдение диеты остаются важными для состояния ребенка, даже на поздних сроках это может помочь снизить осложнения. Пессарий применяется для другой цели и не влияет напрямую на описанную ситуацию.

Похожие вопросы
Влияет ли миома на течение беременности и роды?
Аноним, женский пол
08 марта 2025 г. в 11:11
Здравствуйте, у меня при УЗИ на сроке 6 недель обнаружили миому интерстициального типа размером 23 на 17 мм на передней стенке матки. Сейчас мне 25,4...
2 ответа
Можно ли отказаться от стимуляции родов до 40 недель?
Аноним, 32 года, женский пол
17 марта 2025 г. в 15:38
Мне 32 года, срок беременности по УЗИ ровно 39 недель. До беременности у меня были нерегулярные менструации, последние были 11 июня. Из-за места...
2 ответа
Можно ли рожать самостоятельно при диастазе лонного сочленения?
Аноним, 34 года
25 марта 2025 г. в 19:50
Во время второй беременности я испытывала сильные боли в области таза. 30 декабря 2020 года я упала на бок, после чего появились сильные боли в лонном...
2 ответа
Что означает положение низкой плаценты?
Алина, 21 год, женский пол
12 февраля 2025 г. в 06:19
Беременна 2 раз. Было кесарево 2 года назад. Сейчас 26 недель. Была неделя назад низкая плацента 18 мм буквально два дня назад делала уже 23 мм. Стало...
3 ответа
Какая тактика родоразрешения будет правильной?
Аноним, 34 года, женский пол
21 марта 2023 г. в 14:51
Добрый вечер. Я на 39.2 неделе беременности, у меня гестационный сахарный диабет на инсулине и склонность к перенашиванию. Сейчас лежу в роддоме на...
2 ответа
Какой способ родоразрешения выбрать?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 мая 2022 г. в 23:26
Здравствуйте! Мне 28 лет, сейчас на 17 неделе беременности. У меня есть вопросы по поводу родов, так как в 2013 году я получила серьезные травмы,...
2 ответа
Стоит ли настаивать на кесаревом сечении при межпозвоночных грыжах?
Аноним
13 августа 2018 г. в 12:12
Здравствуйте, у меня 3 межпозвоночные грыжи в пояснично-крестцовом отделе, и моя малышка находится в тазовом предлежании. Нужно ли мне настаивать на...
2 ответа
Почему отказывают в кесаревом сечении?
Аноним
21 октября 2021 г. в 18:39
Здравствуйте. У меня 40 недель беременности, и на последнем УЗИ подтвердили тазовое предлежание. Врачи направили на кесарево сечение, но в отделении...
2 ответа
Какие роды лучше: естественные или кесарево сечение при одной почке?
Аноним
18 августа 2024 г. в 21:45
Я на каком-то этапе беременности узнала, что у меня только одна почка и есть диагнозы, такие как гипоплазия правой почки и хронический пиелонефрит....
2 ответа
Можно ли рожать после трех кесаревых сечений?
vahitovaregina42@gmail.com, 27 лет, женский пол
29 июля 2022 г. в 19:17
Здравствуйте можно спрасить можно ли ражать если у тебя уже 3 кесеревочесенич на 4 раз если ты уже беременная и ты хочешь этого ребёнка ражать как и...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6113 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 48 отзывов о враче на нашем сайте.
    4895 ответов
Ответим за 17 минут