Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает длительный кашель после ОРВИ и как его лечить? — вопрос №1529839

Аноним, 41 год, женский пол
24 апреля 2025 г. в 12:00
В конце января 2025 года у меня была ОРВИ с высокой температурой, кашлем и заложенностью носа. Врач назначил антибиотик Клацид на 7 дней — температура и слабость прошли, кашель уменьшился, а остальные симптомы ушли. Но кашель и иногда свист при выдохе в лежачем положении сохраняются до сих пор. Рентген легких в норме. Анализы крови трижды с перерывом в 10 дней показывали нормальные лейкоциты, немного повышенное СОЭ, которое на последнем анализе снижалось, и немного повышенные эозинофилы. Сейчас, во время цветения, кашель стал хуже и приступообразный — до рвоты. В начале апреля был аллергический конъюнктивит и заложенность носа, я начала принимать цетрин и пью его уже месяц, а при сильных приступах использую сальбутамол. Мне хотелось бы понять, является ли кашель последствием инфекции или присоединилась аллергия, сколько еще нужно принимать цетрин и нужно ли принимать другие препараты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

С учётом описанных симптомов и анамнеза, можно рассмотреть несколько факторов, влияющих на длительный кашель. Поскольку рентген лёгких и общий анализ крови не показывают активного воспалительного процесса, а кашель сопровождается свистами и проявлениями аллергии — вероятнее всего, речь идёт о постинфекционной бронхиальной гиперреактивности, осложнённой аллергическим компонентом. Важно учесть, что воспаление после ОРВИ может приводить к повышенной чувствительности бронхов, особенно на фоне аллергии, которая усугубляется во время цветения растений. Ваша терапия антигистаминным препаратом Цетрином и бронхолитиком Сальбутамолом соответствует рекомендациям для контроля симптомов. Однако для более точного подбора лечения полезно дополнительно проконсультироваться с аллергологом и пульмонологом. Отличным дополнением к лечению может быть проведение спирометрии с бронходилататорной пробой, чтобы оценить степень бронхиальной обструкции, а также возможное назначение ингаляционных глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления в дыхательных путях и предупреждения дальнейших приступов. Кроме того, рекомендуется продолжить избегать аллергенов — поддерживать оптимальную влажность воздуха (около 50-60%), регулярно проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха. Важно внимательно следить за выраженностью симптомов и не применять бронхолитики более 3-4 раз в сутки без консультации врача. Цетрин можно принимать в течение всего периода цветения аллергенов, но окончательное решение о длительности курса и необходимости других препаратов следует принимать вместе с врачом после оценки динамики заболевания. Если кашель и свистящее дыхание сохраняются или усиливаются, особенно сопровождаемые удушьем, необходимо срочно обратиться за специализированной помощью для корректировки терапии. Таким образом, длительный кашель после ОРВИ в вашем случае связан с сочетанием поствирусной бронхиальной гиперреактивности и аллергического воспаления. Полноценное обследование и своевременное лечение позволят улучшить качество жизни и предотвратить прогрессирование бронхиальной патологии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кашель, сохраняющийся после перенесённой ОРВИ, особенно с сопутствующим свистящим выдохом и приступами, может быть обусловлен бронхиальной гиперреактивностью – состоянием, при котором бронхи остаются чувствительными после инфекции. Наличие аллергического конъюнктивита, повышение эозинофилов и ухудшение симптомов во время цветения растений указывают на проявления аллергии, либо могут свидетельствовать об аллергическом бронхите или астме. Приём антигистаминного препарата цетрин оправдан для контроля аллергических проявлений. Обычно курс антигистаминных может продолжаться на протяжении всего периода воздействия аллергена (цветения), то есть несколько недель, но длительность и необходимость продления курса следует обсуждать с врачом. Использование сальбутамола — бронхолитика для снятия приступов — также обосновано. Однако, если кашель с приступами сохраняется, сопровождается свистами, особенно в ночное время или при физической нагрузке, необходимо обратиться к пульмонологу для оценки возможности бронхиальной астмы. Для уточнения диагноза могут понадобиться спирометрия и, при необходимости, дополнительные обследования. Возможно, потребуется назначение ингаляционной терапии (глюкокортикостероиды). Важно продолжать избегать контакта с аллергенами, проводить увлажнение и очистку воздуха в помещении. Таким образом, текущая клиническая картина говорит о сочетании остаточных проявлений после ОРВИ и аллергического компонента. Рекомендуется наблюдение у специалиста для корректировки терапии и исключения бронхиальной астмы.

Похожие вопросы
Стоит ли делать рентген при температуре у ребенка на 6-й день болезни?
Аноним, 42 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 20:07
У моего 12-летнего сына уже 6-й день держится температура. В начале недели у него была боль в горле и заложенность носа. Через пару дней появились...
2 ответа
Что делать при длительной температуре и воспалении горла у ребенка 3 лет при ОРВИ?
Аноним, 3 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 22:25
Здравствуйте! Моему ребенку 3 года, он болеет уже 6 дней. В течение 5 дней держится температура — первые два дня поднималась до 39°С, удавалось сбить...
2 ответа
Что означает анализ на микоплазму при повторяющихся симптомах?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 01:43
Здравствуйте. 16 марта я заболела с температурой 38.5 в течение 5 дней, появились кашель, насморк, чувствительность кожи и усталость. На пятый день...
2 ответа
Причины и лечение длительного сухого кашля после ОРВИ
Аноним, 17 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 13:53
Мне 17 лет, заболела в начале марта с характерными признаками ОРВИ: сильный насморк, сухой кашель без боли в горле и температура до 37,5. Пропила...
2 ответа
Может ли быть сыпь и симптомы после ОРВИ и при лечении антибиотиками?
Аноним, 47 лет
19 апреля 2025 г. в 00:10
Здравствуйте! С 4 апреля резко повысилось давление до 150/90, принимаю Ларисту 25. Все время тяжело дышать, хочется глубже вдохнуть, нос заложен, тело...
2 ответа
Может ли аллергия на березу вызывать температуру и как скорректировать лечение?
Аноним
17 апреля 2025 г. в 11:23
Ребенку 3,5 года с 22 марта по 11 апреля болел ОРВИ, возможно энтеровирусной этиологии. 18 апреля на приеме у ЛОРа из-за продолжающейся заложенности...
2 ответа
Что делать при продолжающемся сухом кашле и выделениях у ребенка 7 месяцев после ОРВИ?
Аноним, 30 лет
04 мая 2025 г. в 12:35
Моему ребёнку 7 месяцев и 17 дней. Две недели назад он переболел ОРВИ с красным горлом и насморком, без температуры, легкие были чистые. Врач приходил...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 22:11
Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет уже 5 дней держится температура до 39,6-39,8 градусов, которая снижается Нурофеном на 8-10 часов. Педиатр после...
2 ответа
Как правильно лечить хеликобактер и справиться с осложнениями?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 ноября 2022 г. в 22:44
Здравствуйте! У меня обнаружили хеликобактер и назначили лечение. Однако я сейчас болею ОРВИ, у меня сильный кашель и возник отит. Я беспокоюсь,...
2 ответа
Что делать при гнойном конъюнктивите у ребенка?
Ярослав, 4 года, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 09:23
Здравствуйте, ребёнку 4,9. Внезапно загноился глазик, с утра было только покраснение, к вечеру уже гной. Пока ждала назначение офтальмолога,...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Санкт-Петербург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    288 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Санкт-Петербург
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут