Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает диагноз миопия с астигматизмом и анизометропией у ребенка и как улучшить зрение? — вопрос №1437425

Аноним, 12 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 01:39
Ребенку 12 лет поставили диагноз миопия, сложный миопический астигматизм и анизометропия. Хотелось бы понять, что означают результаты обследования. Указаны ли там данные по состоянию зрачка в узком состоянии и после закапывания капель для его расширения? Читала, что при разнице показателей после расширения зрачка назначают капли для снятия спазма мышцы, которая держит хрусталик. Нам выписали очки и линзы, но ребенок замечает, что в линзах он больше двигает глазами, внимательно рассматривая окружающий мир, и считает, что без линз зрение кажется лучше. А очки вызывают сильную усталость и боль в глазах. Могли бы вы, основываясь на данных обследования, дать рекомендации по улучшению и коррекции зрения ребенка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Миопия у ребенка означает близорукость, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой, и дальние предметы видны нечетко. Сложный миопический астигматизм – сочетание миопии с искажениями из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, что создает дополнительные искажения изображения. Анизометропия – это существенная разница в оптической силе между глазами, что может вызывать нарушение бинокулярного зрения и повышенную зрительную нагрузку. Измерения зрачка в узком состоянии и после расширения (например, после закапывания мидриатиков) позволяют врачу понять, есть ли спазм аккомодации (спазм мышцы, управляющей хрусталиком). Если после расширения зрачка диоптрии меняются, это может свидетельствовать о спазме, и тогда назначают циклоплегические капли для расслабления мышцы и уточнения истинной рефракции. Относительно очков и контактных линз: контактные линзы обеспечивают более естественное зрение и меньше искажений, поэтому ребенок может чувствовать себя комфортнее в линзах, но активные движения глаз при рассматривании предметов, возможно, свидетельствуют о попытках адаптации. Усталость и боль после ношения очков могут указывать на неправильно подобранные очки, сложность адаптации или несоответствие оптической силы. Рекомендации для улучшения зрительной коррекции: 1. Повторный полноценный осмотр у офтальмолога для проверки и возможной корректировки рецепта на очки и контактные линзы. 2. При подтверждении спазма аккомодации обсудить с врачом назначение циклоплегических капель для временного применения. 3. Включить комплекс упражнений для глаз, уменьшающих усталость и улучшающих работу аккомодации. 4. Обеспечить правильный режим отдыха и работы глаз: следить за освещением, делать регулярные перерывы при чтении, использовании гаджетов. 5. При ношении контактных линз строго соблюдать правила гигиены и режим смены. 6. Рассмотреть возможность консультации у врача-ортоптиста (специалиста по зрительной реабилитации), который может рекомендовать специальные упражнения для улучшения бинокулярного зрения и контроля аккомодации. Обязательно продолжайте наблюдение у офтальмолога, чтобы своевременно корректировать лечение и ухаживать за зрением ребенка с учетом индивидуальных особенностей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз «миопия» означает близорукость — нарушение рефракции, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой, и пациент плохо видит предметы вдали. Сложный миопический астигматизм свидетельствует о сочетании миопии с неправильной кривизной роговицы или хрусталика, вызывающей искажения изображения. Анизометропия — это значительная разница в оптической силе глаз, что может приводить к нарушению бинокулярного зрения и усиливать нагрузку на глаза. Расшифровка исследования обычно включает данные рефрактометрии или авторефрактометрии, измерения остроты зрения, осмотра глазного дна и состояния хрусталика. Если в результатах указаны параметры «до расширения зрачка» и «после расширения зрачка» (например, при закапывании мидриатиков), это делается с целью выявления аккомодационного спазма — спазма мышц, удерживающих хрусталик. При наличии разницы в данных до и после расширения зрачка врач может рекомендовать капли, расслабляющие цилиарную мышцу (например, атропин или циклоплегические капли), чтобы снять спазм и уточнить истинную рефракцию. Если в ваших данных есть упоминание измерений «узкий зрачок» и «расширенный зрачок» с разницей в диоптриях, это указывает на возможность спазма аккомодации и необходимость терапии каплями. Однако для точного вывода требуется ознакомиться с самим протоколом исследования. Что касается очков и контактных линз — контактные линзы дают более естественное изображение и меньше ограничивают поле зрения, поэтому ребенку может казаться, что зрение лучше именно в линзах. Активное движение глаз при рассмотрении предметов говорит о попытке мозга и глаз адаптироваться к новой коррекции. В то же время сильная усталость и боль в глазах после ношения очков указывают, что, возможно, очки не подобраны идеально либо ребенку сложно адаптироваться к новой силе или конструкции линз. Рекомендуется: 1. Провести повторный осмотр у офтальмолога для проверки правильности рецепта на очки и контактные линзы. 2. При подозрении на аккомодационный спазм обсудить с врачом возможность назначения циклоплегических капель на ограниченный период для расслабления мышцы. 3. По возможности выполнять упражнения для глаз, направленные на снижение усталости и улучшение аккомодации. 4. Обеспечить оптимальные условия работы и отдыха для глаз: достаточное освещение, регулярные перерывы при чтении и работе за компьютером. 5. Следить за сроком применения контактных линз и тщательно соблюдать правила гигиены. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом-офтальмологом для индивидуальной корректировки лечения и подбора средств коррекции, учитывая все данные обследования и реакцию ребенка на очки и линзы.

Похожие вопросы
Правильно ли подобраны очковые линзы при астигматизме у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 17:47
У моего ребенка 9 лет обнаружили астигматизм и миопию с показателем минус 1.5 на оба глаза. В оптике нам предложили очковые линзы Ziess SV ClearView...
2 ответа
Почему у ребенка быстро ухудшилось зрение и не может ли быть ошибка в диагнозе?
Аноним, 7 лет, женский пол
21 декабря 2024 г. в 23:13
Моей дочери 7,6 лет. В начале года у нее выявили астигматизм +0,25. Недавно, когда она пожаловалась, что плохо видит доску в школе, нам поставили...
2 ответа
Эффективны ли очки Stellest для остановки прогрессии миопии у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 20:53
Здравствуйте! У моего ребенка 14 лет летом 2024 года была близорукость -1,7 диоптрий, он носил очки с 8 лет. В феврале при обследовании у офтальмолога...
2 ответа
Можно ли улучшить остроту зрения, изменяя цилиндр при полной коррекции миопии у ребенка?
Аноним, женский пол
24 марта 2025 г. в 23:09
Моему 4-летнему сыну поставлен диагноз сходящееся аккомодационное косоглазие левого глаза. Сейчас он носит очки с полной коррекцией (+6 с цилиндром...
2 ответа
Эффективность чередования очков и контактных линз при миопии и астигматизме у ребенка
Аноним, 39 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 00:24
Здравствуйте! У моего 9-летнего сына диагностирована миопия и астигматизм. Он носит очки с линзами Stellest уже 2 года, за это время зрение ухудшается...
2 ответа
Можно ли вылечить амблиопию и как долго носить очки при смешанном астигматизме у ребёнка?
Аноним, 4 года
27 марта 2025 г. в 11:52
Ребенку 4 года поставлен диагноз смешанный астигматизм и амблиопия. Хочу понять, возможно ли вылечить амблиопию полностью и есть ли шанс, что зрение...
2 ответа
Как выбрать правильный рецепт для очков детей с миопией?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 сентября 2023 г. в 23:47
Здравствуйте! Моему 9-летнему ребенку поставили диагноз миопия. Разные врачи прописывают разные рецепты на очки. Один врач рекомендовал -2,25 и -2,00...
2 ответа
Стоит ли носить очки перед операцией?
Аноним
05 июля 2024 г. в 23:37
Здравствуйте! У меня высокая миопия и астигматизм, и я планирую операцию в будущем. Врачи дали противоположные советы о том, стоит ли носить очки до...
2 ответа
Как остановить миопию у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 февраля 2017 г. в 18:55
У моего ребенка, которому 1 год и 9 месяцев, диагностирована высокая врожденная миопия. Недавно нам выписали очки с линзами на -3,5, но он их не...
2 ответа
Почему для лечения миопии и астигматизма у ребенка назначают только очки?
Сюзанна, 37 лет, женский пол
06 сентября 2022 г. в 12:02
У ребёнка 7 лет поставили диагноз миопия. Астигматизм на правом глазу. Выписали очки и все. Никакого лечение ни аппаратного ни медикаментозного. Все...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Санкт-Петербург
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1187 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Санкт-Петербург
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    646 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Санкт-Петербург
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    448 ответов
Ответим за 28 минут