Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает диагноз меланомы и какие дальнейшие действия? — вопрос №667930

Аноним, 36 лет, женский пол
24 мая 2022 г. в 12:35
Здравствуйте! Удалили родинку, гистология показала неоднозначный результат, отправили на ИГХ. Теперь мне поставили диагноз - поверхностная распространяющаяся педжетоидная пигментная меланома кожи, pT1a, R0, LVI0, VI0. У меня есть несколько вопросов о терминах и моих дальнейших действиях: что означает 'распространяющаяся'? Что такое 'педжетоидная'? Правильно ли я понимаю, что pT1a - это первая степень и толщина по Бреслоу в норме? Как понять 'без изъязвления'? Что такое 'с очагами резорбции'? Умеренная лимфоидная инфильтрация - это хорошо или плохо? Что такое митозы и как они соотносятся с моим случаем? Также интересует, что значит 3 уровень инвазии по Кларку. Что представляют собой показатели HMB45, S100 и РСК? Признаки сосудистой инвазии отсутствуют - это хорошо? И что мне делать в первую очередь: УЗИ брюшной полости или КТ легких? Я каждый год делала УЗИ, и все было в норме. Беспокоил субфебриалитет, поэтому начала проверять здоровье. Будет ли последующая операция?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш диагноз – это меланома, которая является одним из самых агрессивных видов рака кожи. Разобьем ваш вопрос на части. 'Поверхностная распространяющаяся' меланома означает, что опухоль растет в поверхностных слоях кожи, что, как правило, является менее агрессивной формой по сравнению с другими типами. 'Педжетоидная' указывает на специфический тип клеток в опухоли, которые могут напоминать клетки болезни Педжета. 'pT1a' – это первая стадия заболевания по классификации TNM, где 'T1' означает, что опухоль имеет толщину менее 1 мм, что является хорошим признаком. 'Без изъязвления' - это значит, что на поверхности опухоли нет открытых язв, что также является положительным фактором. 'С очагами резорбции' значит, что есть участки ткани, которые начали распадаться, что может говорить о воспалительных процессах. Умеренная лимфоидная инфильтрация может быть как положительным, так и отрицательным признаком, она демонстрирует активность иммунной реакции вокруг опухоли. Митозы - это деления клеток, их наличие в опухоли может говорить о ее агрессивности. Третий уровень инвазии по Кларку указывает на то, насколько глубоко опухоль проникает в слои кожи – это важный фактор для оценки прогноза. Показатели HMB45, S100 и РСК используются для диагностики и оценки характеристик меланомы. 'Признаки сосудистой инвазии отсутствуют' – это положительный момент, который говорит о том, что рак, скорее всего, не распространился на сосуды. Что касается дальнейших шагов, то рекомендую обсудить с вашим врачом, какое обследование следует провести в первую очередь, так как оба исследования (УЗИ брюшной полости и КТ легких) могут быть полезны. Важно будет также обсудить возможности дальнейшего наблюдения за состоянием и, возможно, хирургическое лечение или удаление оставшихся тканей. Также стоит обратить внимание на ваши жалобы о субфебрильной температуре и обсудить их с врачом, так как они могут потребовать дополнительного обследования. Важно, чтобы вы продолжали тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом для формирования оптимальной стратегии лечения.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Диагноз "меланома" действительно является серьезным состоянием рака кожи, и понимание его характеристик поможет вам лучше осознать текущее положение и планируемые действия. "Поверхностная распространяющаяся" меланома свидетельствует о том, что опухоль растет преимущественно в верхних слоях кожи, что, как правило, менее агрессивно по сравнению с другими видами меланом. "Педжетоидная" форма указывает на наличие специфических клеток, которые могут имитировать клетки, встречающиеся при болезни Педжета, что требует тщательного анализа. Насчет "pT1a": это действительно первая стадия по классификации TNM, и, как вы правильно отметили, толщина опухоли менее 1 мм, что является благоприятным фактором. "Без изъязвления" означает, что опухоль не имеет открытых дефектов, что также позитивно для вашего прогноза. "С очагами резорбции" указывает на наличие областей, где ткани стали разрушаться, что может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме. Умеренная лимфоидная инфильтрация может указывать на активность вашего иммунного ответа. Это может быть как положительным, так и отрицательным знаком в контексте вашего состояния. Митозы – это деления клеток, и их наличие может говорить о потенциале агрессивности опухоли, но при этом важно учитывать их количество и характер. Третий уровень инвазии по Кларку относится к глубине, на которую опухоль проникает в кожу, и учитывает распределение опухолевых клеток в различных слоях кожи. Это важный фактор для оценки прогноза. Показатели HMB45, S100 и РСК используются для более детальной характеристики и подтверждения диагнозов меланомы. Учитывая, что признаки сосудистой инвазии отсутствуют (LVI0), это хороший момент - он указывает на то, что опухоль не распространилась на сосуды. Что касается ваших дальнейших действий, об этом необходимо консультироваться с врачом. И УЗИ брюшной полости, и КТ легких могут быть важными для ранней диагностики возможных метастазов. Ваша жалоба на субфебрильную температуру также требует внимания, и этот симптом следует обсудить с врачом. Возможно, стоит обратить внимание на иммунологические аспекты вашего здоровья. Операция может быть необходима в зависимости от дальнейшего обследования и оценки результатов; лучше всего это обсуждать в контексте всей медицинской картины. Тесное сотрудничество с лечащим врачом важно для составления правильного плана лечения и наблюдения.

Похожие вопросы
Нужно ли лечение после удаления меланомы?
Аноним, 33 года
29 августа 2023 г. в 12:27
Здравствуйте, в июне я удалил невус Шпица, и гистология показала, что у меня поверхностно распространяющаяся меланома in situ с прорастанием менее 0,5...
2 ответа
Нужен ли широкий срез при SAMPUS?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 ноября 2024 г. в 21:33
Здравствуйте. У меня был удален пигментное образование на животе, которое дерматоонколог определил как атипичное. Это образование появилось около 2...
2 ответа
Что означают результаты анализа после удаления родинок?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 сентября 2024 г. в 23:55
Добрый день! Я получила результаты анализа после удаления нескольких родинок и очень переживаю. Год назад я удалила крупный невус, но гистологию не...
2 ответа
Как расшифровать гистологическое заключение по меланоме?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 ноября 2016 г. в 00:34
Здравствуйте! Удаляли невусы на коже спины и живота, и у меня есть результаты гистологии. Можете помочь расшифровать заключение? Насколько все...
2 ответа
Вопросы о меланоме и грудном вскармливании
Аноним, 28 лет, женский пол
12 декабря 2018 г. в 23:20
Здравствуйте! Мне 28 лет, и после родов у меня появилось родимое пятно на задней поверхности бедра. Его удалили 19.01.2018, и диагноз по гистологии:...
2 ответа
Как контролировать здоровье после удаления родинки?
Аноним, 26 лет, мужской пол
02 июня 2022 г. в 12:44
Около полугода назад у меня на голове появилась новая родинка или папиллома, которая за это время выросла до 5 мм. У нее ровные контуры и однородный...
2 ответа
Каковы результаты гистологии и риск злокачественности?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 00:55
Здравствуйте! У меня после родов увеличилось количество родинок, и один из них вызывал беспокойство из-за темной точки. Я решила его удалить, и...
2 ответа
Что делать после удаления невуса без гистологии?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 сентября 2019 г. в 20:35
Здравствуйте! У меня возникла тревога после удаления трех невусов без гистологии, в особенности диспластического. Врач сделала заключение о...
2 ответа
Что означает заключение гистологии по удаленной родинке?
Аноним, 59 лет, женский пол
26 февраля 2016 г. в 00:08
У меня на колене была удалена родинка, по гистологии сказали, что обнаружено наличие структур пограничного лентагидного невуса с воспалением и...
2 ответа
Нужны ли дополнительные исследования после удаления родинки?
Аноним, 24 года, женский пол
17 июля 2022 г. в 20:55
Здравствуйте! В июне 2016 года мне удалили родинку, и диагноз был диспластический невус второй степени дисплазии. Мне интересно, нужно ли делать...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12289 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4163 ответа
Ответим за 28 минут