Что означает большое количество экстрасистол по Холтеру и опасно ли это? — вопрос №1384741

Наличие большого количества экстрасистол на холтеровском мониторировании действительно может вызывать беспокойство, особенно если ранее их было значительно меньше. Экстрасистолы — это внеочередные сокращения сердца, которые могут быть проявлением различных состояний, от доброкачественных до более серьезных изменений в работе сердца. Ваши жалобы на легкое головокружение, нехватку воздуха, предобморочное состояние и шум в ушах могут быть связаны с нарушениями ритма или снижением эффективности сердечной деятельности. Интервал QT, особенно при высокой частоте сердечных сокращений, также важен для оценки риска аритмий. Укорочение или удлинение QT может повысить риск развития опасных для жизни аритмий. Однако для окончательной оценки необходимо сопоставить все данные: результаты холтера, данные ЭКГ, эхокардиографию и анализ крови. В случае больших экстрасистолий и таких симптомов необходимо провести расширенное обследование у кардиолога, возможно с применением дополнительных методов диагностики (например, нагрузочные тесты, МРТ сердца). Курение и употребление алкоголя усугубляют состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому их следует контролировать или исключать. Наличие депрессии связано с тревогой по поводу здоровья и может усиливать физические симптомы, поэтому важно обратиться и к психологу или психотерапевту. Чрезмерная тревога и боязнь шевелиться — это признаки психоэмоционального перенапряжения, которое тоже требует коррекции. В целом, внезапная сердечная смерть у пациентов с изолированными экстрасистолами в отсутствии серьезных структурных изменений сердца и наследственных синдромов встречается редко. Но точная оценка риска возможна только после комплексного осмотра и дополнительных обследований. Рекомендуется: 1) обратиться к кардиологу для детального разбора результатов холтера 2) провести полное обследование сердца (УЗИ сердца) 3) контролировать и при необходимости корректировать образ жизни (сократить курение и алкоголь) 4) при необходимости пройти психологическую поддержку 5) обсудить с лечащим врачом все доступные анализы крови и их значение. Не игнорируйте симптомы и своевременно проходите обследования, это поможет снизить тревогу и улучшить качество жизни.

Резкое увеличение количества экстрасистол на холтере действительно требует внимательного рассмотрения, особенно если сопровождается такими симптомами, как головокружение и предобморочное состояние. Экстрасистолы сами по себе часто бывают доброкачественными, однако их большое количество и изменение интервала QT при нагрузке могут свидетельствовать о нарушениях электрической стабильности сердца, что повышает риск серьезных аритмий. Однако внезапная сердечная смерть при отсутствии структурных изменений и наследственных синдромов встречается нечасто. Рекомендуется комплексное обследование: повторное эхокардиографическое исследование, возможно МРТ сердца, оценка электролитного баланса и гормонального статуса, а также исключение ишемической болезни. Следует также учесть психоэмоциональное состояние — депрессия и тревожность могут усиливать восприятие симптомов, поэтому консультация психотерапевта будет полезна. Курение айкоса и алкоголь способствуют ухудшению состояния сердца, их следует прекратить. Попросите кардиолога оценить анализы крови на маркеры воспаления, щитовидной железы и электролиты. Важно не игнорировать симптомы, но и избегать чрезмерной страховки. Также стоит обсудить возможность подбора антиаритмической терапии или проведения электрофизиологического исследования.