Почему не проходит температура при приеме антибиотиков? — вопрос №362070

Отсутствие снижения температуры при условии адекватного приема антибиотиков может указывать на несколько важных аспектов. Во-первых, необходимо учитывать, что у пациентов пожилого возраста (76 лет) иммунный ответ может быть ослаблен, и воспалительный процесс протекает тяжелее, что приводит к длительному сохранению жара. Во-вторых, возможно, что возбудитель инфекции является устойчивым к применяемым антибиотикам, либо процесс имеет смешанную природу (бактериальную и вирусную). Третье — присутствие признаков распространения воспаления на верхние дыхательные пути, что подтверждается влажным кашлем и заложенностью носа, может свидетельствовать о развитии осложнений в виде ринофарингита или бронхита, которые также поддерживают воспалительную реакцию. Учитывая, что миндалины не увеличены, но имеется выраженный отек и гиперемия слизистой, следует задуматься о дифференциальной диагностике с другими воспалительными заболеваниями, например, фарингитом, мононуклеозом или даже фарингоспазмом. Для более точного определения этиологии необходимо выполнить бактериологическое исследование (мазок из зева с посевом) и общий анализ крови с формулой, чтобы оценить степень воспаления и исключить осложнения. Для облегчения боли в горле помимо уже используемых полосканий и антисептиков разумно подключить системные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), обладающие анальгезирующим и жаропонижающим действием. В периоды обострения следует избегать переохлаждения и обеспечить покой, а при выраженной заложенности носа рекомендовано использовать солевые растворы для промывания, которые помогут уменьшить отек и увлажнить слизистую, что снизит необходимость длительного применения сосудосуживающих капель. Если состояние не улучшается или даже ухудшается, возможно, потребуется госпитализация для проведения более детального обследования с последующим подбором терапии. Врач-инфекционист может дополнительно рекомендовать пересмотреть антибиотикотерапию с учетом результатов анализов, а отоларинголог провести эндоскопическое исследование для оценки состояния слизистой и исключения патологий, не связанных с ангиной. Важно помнить, что самостоятельное продление или смена антибиотиков без контроля специалиста может усугубить ситуацию и привести к устойчивости микроорганизмов.

Температура при ангине может сохраняться несмотря на прием антибиотиков по нескольким причинам. Во-первых, антибиотик может быть недостаточно эффективен против возбудителя инфекции, либо заболевание вызвано вирусной инфекцией, на которую антибиотики не действуют. Во-вторых, может развиваться осложнение — переход воспалительного процесса на другие отделы, например на дыхательные пути, что подтверждается появлением влажного кашля и заложенностью носа. В-третьих, продолжительное воспаление вызывает общую реакцию организма с температурой. В вашем случае несколько дней приема амоксиклава и смена на сумамед - это стандартное лечение ангины, однако появление кашля со слизью и заложенности носа указывает на вовлечение верхних дыхательных путей, возможно развитие ринофарингита или бронхита. Продолжение температуры при активном лечении требует повторной консультации врача для оценки состояния и, возможно, проведения дополнительных исследований (мазок из горла, анализ крови) для уточнения возбудителя и выбора оптимальной терапии. Для облегчения боли в горле можно использовать теплые полоскания (фурацилин, сода с йодом, ромашка), орошения местными антисептиками (Миромистин) и действиями, направленными на снижение воспаления (Граммидин, Септолете) — все это вы уже применяете правильно. Для более выраженного обезболивания возможен прием анальгетиков и жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен), соблюдение покоя и обильное теплое питье. От насморка использование Ринофлуимуцила помогает снять заложенность за счет снижения отека слизистой, однако не следует злоупотреблять сосудосуживающими каплями более 5-7 дней, чтобы избежать медикаментозного ринита. В случае ухудшения состояния, усиления боли, затрудненного дыхания или длительного сохранения температуры выше 38,5°С после 5-7 дней антибиотикотерапии необходимо срочно обратиться к специалисту. Возможно, потребуется коррекция лечения с использованием других препаратов или дополнительных методов обследования.