Что может вызывать жжение в уретре и ухудшение общего состояния после сомнительного контакта? — вопрос №1479724

Жжение в уретре после незащищённого полового контакта может свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы, в первую очередь — инфекциях, передающихся половым путём (ИППП). Появление общего недомогания, головных болей, увеличенных и болезненных лимфоузлов на шее, а также умеренной субфебрильной температуры может указывать на системную инфекцию, реактивный процесс или осложнение. Отсутствие выделений из уретры не исключает инфекцию, так как некоторые возбудители могут протекать с минимальной симптоматикой. Анализы, которые следует дополнительно сдать: ПЦР на хламидии и микоплазмы, а также уреаплазмы, ПЦР на гонококк, трихомонады, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, а также общий анализ крови и мочи для оценки воспалительного процесса. Если есть подозрение на КОВИД-19, актуально выполнить ПЦР или экспресс-тест на антиген SARS-CoV-2. Также рекомендуются серологические тесты на ВИЧ, сифилис и гепатиты, если еще не проведены. Для определения состояния лимфатических узлов и исключения лимфаденита может быть полезна консультация инфекциониста или уролога и проведение УЗИ пораженных областей. Самостоятельный прием антибиотиков или противовирусных препаратов не рекомендуется без подтвержденного диагноза, так как это может осложнить течение заболевания. В ожидании результатов анализов следует соблюдать личную гигиену, избегать половых контактов, пить достаточное количество жидкости и при необходимости использовать обезболивающие или жаропонижающие препараты по показаниям. При ухудшении состояния — высокой температуре, затрудненном мочеиспускании, выраженной боли, усилении недомогания — необходимо срочно обратиться к врачу для госпитализации и назначения адекватной терапии.

Подобные симптомы, включая жжение в уретре без выделений, тянущую боль, а также ухудшение общего состояния с лимфаденопатией и субфебрильной температурой, могут быть признаком воспалительного процесса в мочеполовой системе, вызванного инфекцией, передающейся половым путем или иной инфекцией. Не исключено также развитие реактивного лимфаденита или системной инфекции. Помимо уже проведённых анализов, полезно выполнить ПЦР-исследования для выявления хламидий, микоплазм, уреаплазм, гонококков, трихомонад, вируса простого герпеса и цитомегаловируса. Также рекомендованы общий анализ крови и мочи для оценки воспаления и возможной вторичной инфекции. Дополнительно можно рассмотреть проведение серологических тестов на гепатиты В и С и Т-клеточный иммунитет для оценки состояния иммунной системы. С учетом волнообразного течения симптомов и наличия лимфаденопатии, стоит проконсультироваться с инфекционистом и урологом, возможно проведение ультразвукового исследования лимфатических узлов и органов малого таза для исключения осложнений. Важной составляющей лечения является воздержание от половых контактов и строгая гигиена. Самолечение антибиотиками или противовирусными средствами без подтвержденного диагноза противопоказано, так как может усугубить ситуацию. Для улучшения состояния возможно применение симптоматических средств — обезболивающих и противовоспалительных препаратов по рекомендации врача. Наличие повторного ухудшения может требовать уточнения диагноза и при необходимости назначения специфической терапии после полного обследования. Иммунологический аспект (в том числе вирусно-бактериальные коинфекции) или последствия перенесенного ковид могут усугублять клиническую картину, поэтому стоит рассмотреть консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса и возможной коррекции. При появлении выраженных признаков интоксикации, высокой температуры, усиливающихся болей или затрудненного мочеиспускания следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.