Основные причины пульсирующей головной боли, о которой вы упоминаете, действительно могут включать мигрень и напряжение мышц. При мигрени, которая у вас, похоже, имеет хронический характер с 13 лет, боль может локализоваться в определённых областях головы, как, например, чуть выше виска, и усиливаться при физической активности. Обычно такие боли сопровождаются дополнительными симптомами, такими как тошнота и повышенная чувствительность к свету и звукам. Важно обратить внимание на характер болей: если они имеют специфические триггеры (например, нехватка сна, стресс или определенные продукты), это может помочь в диагностике. Головная боль напряжения также может проявляться пульсирующей болью, но она, как правило, охватывает большую часть головы и возникает в результате стресса или напряжения мышц. Кроме того, учитывая вашу локализацию боли и время её появления, стоит рассмотреть возможность наличия других причин, таких как артериальная стеноз, аневризма или височный артериит, если вам за 50. Эти состояния тоже могут проявляться пульсирующей болью. Не стоит забывать о возможности реакции на изменения погоды или атмосферного давления, которые иногда могут придавать болезненности интенсивность. Рекомендую провести более глубокое обследование, которое может включать МРТ или КТ головы, а также консультацию с неврологом. Обсудите со специалистом подробности ваших головных болей, помогите ему установить режим лечения и, возможно, вам будет рекомендована программа управления стрессом или изменения в образе жизни, чтобы минимизировать частоту и интенсивность ваших болей.