Что может вызывать постоянные и переходящие боли под языком и в челюсти? — вопрос №1540394

Ваше описание симптомов указывает на сложную невралгическую или нейропатическую боль, которая связана с вовлечением языкоглоточного нерва, возможно, вместе с другими структурами. Начало с проблем в зубе и периодонтите, последовавшая удаление зуба и временное облегчение, а затем возвращение и изменение характера боли с жжением, щипанием, покалыванием и ноющей болезненностью говорит о повреждении или раздражении нерва. Языкоглоточный нерв отвечает за чувствительность части языка, глотки, уха и связанной с ними области. Интенсивная боль, отдающая в ухо, горло, челюсть, язык и даже висок, особенно приступы продолжительностью несколько часов, может соответствовать языкоглоточной невралгии. Однако существуют и другие сходные состояния, такие как тригеминальная невралгия, синдром болевого языка, посттравматический неврит и локальный неврит нервных ветвей. Наличие жжения и ощущения кислоты под языком может свидетельствовать о нейропатической боли. Соматоформное расстройство предполагает психологическую природу боли, однако нельзя исключать реальное неврологическое поражение без тщательного обследования. Вам необходимо: 1. Обратиться к неврологу-невропатологу, специализирующемуся на головных болях и нейропатиях, для комплексного клинического обследования. 2. Провести дополнительные инструментальные исследования: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для исключения компрессии или патологий, УЗД сосудов головы и шеи. 3. Обследование у отоларинголога и стоматолога – исключение рецидива стоматологических заболеваний или воспалений мягких тканей. 4. Возможно, назначение электрофизиологических исследований (электронейромиография), чтобы оценить функцию нервов. 5. Лечение может включать препараты, направленные на нейропатическую боль: антиконвульсанты (например, габапентин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин), при обострениях – местные анестетики или короткий курс кортикостероидов по назначению врача. 6. Консультация психотерапевта для комплексного подхода, особенно если выявляются тревога или стресс, но при этом не игнорировать органические причины. 7. Контроль болевого синдрома и симптомов специалистом для корректировки лечения. Не пренебрегайте дальнейшими консультациями и обследованиями, так как затяжная боль требует комплексного подхода. Срочного обращения в скорую помощь требуют очень сильные приступы боли, как описанный вами. Пока ждете консультаций, можно использовать холодные компрессы на область шеи, избегать триггерных факторов (жевание, холодное, горячее). Не занимайтесь самолечением обезболивающими без рекомендаций врача.

Описание постоянно и переходящей боли под языком и в области челюсти, а также дополнительное вовлечение языка, уха, горла и даже виска, свидетельствует о сложном повреждении или раздражении нервов, возможна нейропатическая боль, связанная с поражением языкоглоточного нерва и, возможно, других нерваевых структур. Симптомы жжения, покалывания и ноющей боли после удаления зуба могут быть следствием посттравматического неврита или невралгии. Дополнительно к рекомендациям, уже озвученным коллегой-неврологом, рекомендую рассмотреть консультацию врача-фаринголога для уточнения состояния слизистой оболочки рта, языка и горла, поскольку воспалительные или аллергические процессы также могут сопровождаться подобными симптомами. Кроме того, целесообразно пройти обследование у нейро-ортопеда или врача по состоянию височно-нижнечелюстного сустава, так как патологии сустава могут давать отраженную боль в языке и челюсти. Физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспаления и улучшение нервной проводимости, могут облегчить состояние. Для подтверждения диагноза и исключения других причин стоит провести дополнительные обследования: МРТ головы и шейного отдела, ультразвуковое исследование сосудов, электронейромиография, а также лабораторные анализы крови для исключения системных воспалительных заболеваний. При подтверждении нейропатической боли назначаются препараты с нейропротективным и обезболивающим эффектом, например, габапентин или прегабалин, а в случае психогенного компонента – психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия. Важно тщательно контролировать динамику симптомов в сотрудничестве с многофункциональной командой специалистов, чтобы не упустить возможности для уточнения диагноза и оптимального лечения. Если возникают сильные приступы боли с ухудшением общего состояния, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.