Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может вызывать неустойчивый стул и газообразование с повышенным кальпротектином? — вопрос №1451477

Аноним, 26 лет, мужской пол
21 февраля 2025 г. в 19:55
Здравствуйте. У меня уже около полутора лет наблюдается неустойчивый стул: бывают нормальные каловые массы, иногда кашицеобразный кал и редкие эпизоды диареи, при которой отходят газы и иногда слизь, но без крови. После еды ощущается бурление в животе, как будто там что-то бегает. Боли отсутствуют, лишь иногда в левой нижней части живота появляется ощущение позыва в туалет, это не боль, а скорее дискомфорт. Частота посещения туалета варьирует от 2 до 4 раз в день. Симптомы то появляются, то проходят, бывает, что пару месяцев все хорошо. В декабре я принимал антибиотики амоксиклав и панцеф при лечении синусита, в январе была диарея после отравления, принимал энтерофурил, который обычно помогает. Сейчас решил выяснить причину, так как устал от постоянных симптомов. Уже сдал анализы: кальпротектин 142 (при норме до 50), кал на скрытую кровь 2 раза отрицательно, общий анализ крови без отклонений, кроме билирубина 26 (норма до 22). Сдал дыхательный тест на СИБР, а также анализ на токсины клостридий, жду результаты. Планирую сделать УЗИ органов брюшной полости. Подскажите, насколько мои симптомы и повышенный кальпротектин критичны, стоит ли бояться воспалительных заболеваний кишечника, учитывая, что у родственников таких заболеваний нет? Какое направление диагностики и лечения порекомендуете?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — неустойчивый стул с чередованием нормальной консистенции, диареи и слизистых выделений, а также газообразование и ощущения бурления в животе — действительно требуют внимательного подхода. Повышенный уровень кальпротектина (142 при норме до 50) указывает на наличие воспаления в кишечнике, так как кальпротектин является маркером воспалительных процессов в слизистой оболочке кишечника. Это может быть признаком воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона или язвенный колит, однако такое повышение не всегда однозначно подтверждает диагноз. Отсутствие скрытой крови и нормальные показатели общего анализа крови снижают вероятность тяжелого воспалительного процесса, но не исключают его. Ваш положительный анамнез по перенесенной антибиотикотерапии и пищевому отравлению мог повлиять на микрофлору кишечника, что тоже может вызывать подобные симптомы. Дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) позволит проверить наличие избыточного бактериального размножения в тонком кишечнике, что часто сопровождается симптомами газообразования, нестабильного стула и неприятных ощущений в животе. Анализ на токсины к клостридиям поможет исключить инфекционную природу диареи. УЗИ органов брюшной полости — важный этап для исключения структурных изменений в ЖКТ и других органах. Рекомендую следующие шаги: 1. Дождаться результатов дыхательного теста и анализа на токсины, обсудить их с гастроэнтерологом. 2. Пройти колоноскопию с биопсией при сохранении повышенного кальпротектина или при прогрессировании симптомов для исключения ВЗК. 3. Рассмотреть тесты на целиакию и другие возможные причины хронической диареи. 4. Изменить питание, исключить раздражающие продукты (жирное, острое, алкоголь, кофе). 5. Продолжить наблюдение у специалиста и не заниматься самолечением энтерофурилом без консультации. В целом, симптомы требуют дальнейшего обследования и наблюдения, но паниковать преждевременно не стоит. Важно комплексно оценить вашу проблему, так как причиной могут быть как функциональные нарушения (синдром раздраженного кишечника, дисбиоз), так и воспалительные или инфекционные заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для выбора оптимальной тактики диагностики и лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие колебаний характера стула, сопровождающихся выделением слизи и газообразованием, действительно требует внимания. Повышенный уровень кальпротектина говорит о возможном воспалительном процессе в кишечнике, хотя отсутствие крови и нормальный общий анализ крови уменьшают вероятность тяжелого воспаления. Поскольку у вас была антибиотикотерапия и пищевое отравление, это могло нарушить микрофлору, что часто вызывает подобные симптомы. Дыхательный тест на СИБР и анализ на токсины клостридий — важные шаги для уточнения причин. Помимо уже предложенных обследований, стоит рассмотреть проведение тестов на пищевую непереносимость и функциональные расстройства кишечника, например, тест на непереносимость лактозы и фруктоолигосахаридов. Также может помочь консультация диетолога для подбора диеты, снижающей симптомы. Обсуждение результатов с гастроэнтерологом после исследований позволит определить необходимость колоноскопии или других мероприятий. В целом, несмотря на некоторую настороженность из-за кальпротектина, при отсутствии выраженного воспаления и тяжелой клинической картины не стоит паниковать, но важно продолжать обследование и лечение под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при хронической диарее со слизью и скрытой кровью у ребенка 6 месяцев?
Аноним, 6 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 11:16
Ребенку 6 месяцев, с самого рождения сильные крики и болезненный частый жидкий стул со слизью и скрытой кровью, сохраняющийся уже 6 месяцев. При...
2 ответа
Можно ли вылечить нарушения работы кишечника с симптомами метеоризма и слизью?
Аноним
02 марта 2025 г. в 13:47
Здравствуйте. С летнего времени меня мучают проблемы с кишечником: метеоризм, вздутие, бурление и толчки. В стуле периодически появляется слизь,...
2 ответа
Как лечить Clostridioides difficile при рецидивах и плохой переносимости препаратов?
Аноним, 36 лет, мужской пол
29 марта 2025 г. в 16:07
Меня уже долгое время мучит жидкий стул, вздутие и боли в животе. За две недели я потерял 7 кг при весе 67 кг. Мне сделали комплекс обследований,...
2 ответа
Почему длится вздутие и боль в кишечнике при синдроме раздраженного кишечника?
Аноним, 40 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 13:10
Здравствуйте. У меня уже несколько месяцев наблюдается урчание в кишечнике слева, словно вода переливается. По утрам один раз бывает мягкий или...
2 ответа
Как лечить хронические запоры у ребенка с непереносимостью лактозы?
Аноним, 2 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 14:03
Моей дочери 2 года, с рождения у нее проблемы со стулом, была очень беспокойной, плохо спала и много плакала. Чтобы сходить в туалет, приходилось...
2 ответа
Почему долго не проходит диарея и нарушена работа кишечника?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 16:53
У меня с прошлого года весной начались проблемы с кишечником: после температуры 37,5-38,5 и частого жидкого стула, без рвоты, началась длительная...
2 ответа
Что делать при сильной боли в кишечнике?
Аноним, 23 года, женский пол
22 апреля 2022 г. в 18:19
У меня уже три года сильно болит кишечник, и сейчас боль стала особенно мучительной. Сначала у меня были частые боли в животе, доходило до обморочных...
2 ответа
Почему повысился кальпротектин после лечения?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 августа 2024 г. в 14:23
У меня снова повысился уровень кальпротектином до 263 после лечения и приступа поджелудочной. Я сдавала анализ сразу после диареи и во время приема...
2 ответа
Что делать с постоянной диареей?
Аноним, 25 лет, женский пол
23 марта 2024 г. в 15:12
У меня часто бывает диарея, особенно когда я выхожу из дома, хотя когда я остаюсь дома, всё нормально. Это началось после серьёзного стресса и...
2 ответа
Какой диагноз у меня: НЯК или что-то другое?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 августа 2017 г. в 18:57
У меня уже долгое время беспокоят боли в животе и проблемы со стулом. Врачи ставят разные диагнозы: от НЯК до сигмоидита. Лечение разнообразное, но...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13344 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут