Вопрос закрыт

Что может вызывать боли и кровь во рту при язвенном колите и как долго принимать антибиотики? — вопрос №1461312

Аноним, 34 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:48
У меня язвенный колит или язва, не могу понять точно. После сильного стресса начали обостряться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Такие же проблемы были два года назад и тогда всё прошло без лечения. Сейчас после сильного стресса месяц назад начались боли в правом подреберье, вздутие живота, газообразование. Боль усиливается после еды, ночью болит и отдает в правую лопатку со спины. Анализы показывают повышенные тромбоциты (600) и лимфоциты, остальные показатели в норме. После сна появляется кровь во рту, десны при этом не воспалены. Два года назад обследовалась у многих врачей, диагноз был тромбоцитоз неясного происхождения. При обострениях поднимается давление, сердцебиение 100–110 ударов в минуту, длится несколько месяцев. Гастроскопию не смогли провести из-за давления, рентген с контрастом не выявил патологий. Боль локализуется справа, но весь кишечник болезненный. Ранее становилось лучше после антибиотиков. Сейчас я пью Амоксиклав 500+125 дважды в день, Тримедат перед едой и Эзомепразол два раза в день. Вздутие уменьшилось, боль снизилась, но кровь во рту сохраняется. Сегодня пятый день приема антибиотиков. Сколько можно и нужно их принимать? Мне 34 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Боль в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку может свидетельствовать о проблемах с печенью или желчным пузырем, которые иногда сопровождают или усугубляют течение заболеваний ЖКТ, в том числе язвенного колита. Кровь во рту при отсутствии воспаления десен может быть связана с микротравмами слизистой оболочки полости рта или же проявлением системного воспалительного процесса, влияющего на слизистые. Особое внимание следует уделить оценке состояния ротовой полости у стоматолога, а также возможному влиянию анемии или других изменений, связанных с язвенным колитом. Обострение язвенного колита после стресса – частое явление, так как стрессовые нагрузки усиливают воспалительную реакцию в кишечнике. Антибиотики, такие как Амоксиклав, при язвенном колите не являются основным лечением, но могут назначаться для коррекции бактериального дисбаланса или при подозрении на осложнения. Обычно курс антибиотиков длится от 7 до 10 дней, более длительный прием требует строгого контроля специалиста из-за риска развития устойчивости бактерий и нарушения микрофлоры кишечника. В вашем случае 5 дней приема - это половина стандартного курса. Продолжайте лечение по назначению врача, но обязательно сообщите о сохранении крови во рту, чтобы оценить необходимость корректировки терапии. Помимо этого, рекомендую пройти УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также следует провести комплексное обследование у гастроэнтеролога, включая возможно колоноскопию после стабилизации состояния, чтобы уточнить диагноз между язвенным колитом и язвенной болезнью. Контроль показателей крови, включая тромбоциты и лимфоциты, необходим, так как их повышение может свидетельствовать как о воспалительном процессе, так и о других состояниях, требующих внимания гематолога. Важным является управление стрессом и психоэмоциональным состоянием, поскольку стрессовые факторы значительно влияют на течение хронических заболеваний ЖКТ. Возможно, потребуется консультация психотерапевта или психолога. В связи с повышенным давлением и учащенным сердцебиением следует обратиться к кардиологу для исключения сердечно-сосудистых осложнений, которые могут сопровождать ваше состояние. Ни в коем случае не прекращайте прием препаратов самостоятельно. Обязательно обсудите с лечащим врачом дальнейшую тактику лечения, учитывая динамику симптомов и результатов дополнительных обследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и анализы указывают на сложную клиническую ситуацию, которая требует тщательного и комплексного обследования. Повышение тромбоцитов (тромбоцитоз) и лимфоцитов может быть реакцией на воспаление или стресс, но также требуют дополнительной диагностики для исключения серьезных состояний. Боль в правом подреберье и иррадиация в правую лопатку могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, поэтому необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости. Язвенный колит обычно проявляется диареей с примесью крови, боли в животе и другими симптомами, но для подтверждения требуется колоноскопия с биопсией. Гастроскопию при повышенном давлении лучше проводить в стационаре под контролем, чтобы снизить риски. Применение антибиотиков без точного диагноза и под контролем врача не рекомендуется длительно: обычно курс Амоксиклава составляет 7-10 дней, дольше использовать без показаний опасно из-за риска развития резистентности и побочных эффектов. Кровь изо рта может указывать на пародонтальные проблемы, травмы или другие причины, нужно консультация стоматолога. Ваше состояние требует комплексного подхода — гастроэнтеролог должен проводить дополнительное обследование (анализы крови, кала, визуализационные исследования), возможно, консультации других специалистов (гематолога, стоматолога, кардиолога). Стрессы могут усугублять проявления заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, важно также корректировать психоэмоциональное состояние. Не прекращайте прием препаратов без консультации лечащего врача и обязательно обратитесь за повторной консультацией для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Похожие вопросы
Как справиться с несварением желудка и атрофическим гастритом с инфекцией хеликобактер?
Аноним, 1998 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 22:49
У меня уже два года постоянные проблемы с желудком: еда не переваривается, как будто стоит колом, сильно вздувается живот, и есть боли в центре...
2 ответа
Почему продолжается зуд и проблемы с ЖКТ после лечения панкреатита и дисбактериоза?
Аноним, 41 год, женский пол
01 января 2025 г. в 20:54
Женщина 41 года. В июле 2024 года начались боли в спине, были сделаны уколы от боли. После этого произошёл приступ с воспалением печени, поставили...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за отклонений в общем анализе крови после лечения ангины и проблем с кишечником?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 01:58
В декабре я переболела ангиной и мне назначили внутривенное введение антибиотика цефтриаксон. После этого у меня началась диарея, и я принимала...
2 ответа
Как лечить описторхоз при болях в кишечнике после антибиотиков?
Аноним, 40 лет, мужской пол
17 февраля 2025 г. в 20:14
Здравствуйте. Перед Новым годом у меня начались периодические боли в нижней части кишечника, которые, как мне показалось, появились после приема...
2 ответа
Диарея и боли в ЖКТ после приема пищи и приема НПВС
Аноним, 28 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:58
После удаления зубов мудрости мне назначили антибиотики и Аркоксию, но Омез не прописали, и я его не принимала. В результате, после употребления любой...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови?
Аноним, 34 года, женский пол
01 июня 2022 г. в 12:55
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты моего анализа крови. Меня беспокоит повышенный уровень ЛДГ и СРБ. Я принимала НПВС Аркоксия, после чего...
2 ответа
Как справиться с жжением и болями в желудке?
Аноним, 25 лет, женский пол
06 января 2024 г. в 14:37
У меня уже длительное время беспокоят жжение и боли в желудке, а также горечь во рту. Пробовала различные лекарства и диеты, но состояние не...
2 ответа
Что может вызывать боли в желудке?
Аноним, 21 год, женский пол
26 февраля 2023 г. в 11:04
У меня боли в желудке, которые начались две недели назад, возможно из-за стресса или питания. Я принимала много антибиотиков и испытываю стресс из-за...
2 ответа
Какие антибиотики подойдут при гастрите и хилобактере?
Диана, 22 года, женский пол
28 ноября 2024 г. в 13:15
Я уже была у врача гастроэнтеролога мне прописали антибиотики, но они мне не подошли По анализам у меня гастрит и хилобактер подскажите как мне...
Нет ответов
Может ли это быть обострение язвы?
Алина, 30 лет, женский пол
27 декабря 2022 г. в 19:38
Добрый день. В октябре выпила таблетку кетонал дуо, стало очень плохо, решила сделать фгдс. Оказалась язва. Врачи сказали, что так бывает, мол,...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут