Боль в груди во время овуляции, а также в поздние фазы менструального цикла, может быть обусловлена несколькими факторами. Обычно такая боль связана с предменструальным синдромом и изменениями уровней гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Это может приводить к отекам и увеличению чувствительности тканей груди. Учитывая, что у вас повышены антитела к тиреопероксидазе (ТПО), это может указывать на наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как тиреоидит Хашимото, что может влиять на общее состояние организма и, вероятно, на уровень пролактина. Повышение уровня пролактина, превышающего норму (обычно 100-500 мМе/л считается нормой, в зависимости от лаборатории), также может быть связано с различными состояниями, вплоть до стрессов, заболеваний, а также функциональных нарушений в области гипофиза. Расширение протоков молочных желез, как вы указали в результате УЗИ, также может быть связано с гормональными изменениями, которые часто сопровождают разные фазы менструального цикла. Однако такая выраженность (особенно на левой стороне в 4 раза) может вызывать беспокойство и требует дальнейшего наблюдения. Иногда это состояние может быть связано с мастопатией или другими доброкачественными изменениями в ткани груди. В вашем случае стоит рассмотреть следующие шаги: 1. Проводить регулярный мониторинг уровня пролактина; 2. Консультироваться с эндокринологом для оценки функций щитовидной железы и, при необходимости, коррекции лечения; 3. Возможно, стоит обратиться к маммологу для дальнейших исследований, например, цифровой маммографии или МРТ молочных желез при необходимости, чтобы исключить другие причины болей или изменений. Лечение зависит от причины, которая выявится в результате дальнейших обследований. В некоторых случаях может понадобиться гормональная терапия, корректировка образа жизни, использование обезболивающих препаратов при выраженной боли. Важно также следить за своим состоянием, обращать внимание на любые изменения и сообщать врачу о них.