Что может вызывать боль и лимфоузлы под челюстью с температурой? — вопрос №1398759

Ваша ситуация требует комплексного подхода, поскольку длительная боль в области челюсти с иррадиацией в ухо и скулу, увеличение нескольких лимфоузлов и субфебрильная температура могут быть признаками не только хронического синусита, но и лимфаденита или системного воспалительного процесса. Несмотря на снижение С-реактивного белка после антибиотиков, продолжающаяся боль и появление новых воспалённых лимфоузлов свидетельствуют о необходимости дополнительного обследования. Следует пройти подробную диагностику, включая компьютерную томографию околоносовых пазух для оценки степени воспаления и конфликтов в анатомии, а также консультацию гематолога для исключения лимфопролиферативных заболеваний и инфекционных причин лимфаденопатии. Полезным будет проведение бактериологического и вирусологического исследований, а также анализ на антитела к возможным аутоиммунным заболеваниям. Необходимо также оценить функцию слюнных желез и исключить патологию зубов или костей челюсти. Помимо этого, стоит обратить внимание на состояние дыхательных путей и возможное наличие аллергического компонента, который может усиливать воспаление и кашель. Рекомендуется сильнее контролировать общее состояние и при ухудшении симптоматики незамедлительно обращаться к врачу.

Симптомы, которые Вы описываете, включая длительную боль в области челюсти с иррадиацией в ухо и скулу, болезненные увеличенные лимфоузлы, субфебрильную температуру, а также воспаление верхнечелюстной пазухи, указывают на наличие воспалительного процесса, возможно хронического или осложнённого. Снижение уровня С-реактивного белка после курса Амоксиклава свидетельствует о частичном положительном эффекте антибиотикотерапии, однако сохранение болевого синдрома и лимфаденопатии требует дальнейшего обследования. Необходимо исключить хронический синусит с распространением воспаления на окружающие ткани, лимфаденит, а также другие причины лимфатического поражения, в том числе системные заболевания. Ваша жалоба на сильный приступообразный кашель при попытках кашля может указывать на раздражение дыхательных путей или постназальный синдром. Рекомендуется обратиться к специалисту в оториноларингологии для повторного осмотра и возможного проведения более глубоких исследований (например, КТ носа и околоносовых пазух, бактериологического посева), а также консультация инфекциониста для оценки необходимости скорректировать или продлить антибактериальную терапию и исключить другие инфекции. Лечение нужно проводить под контролем специалиста, при необходимости вовлекая терапевта и, возможно, ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся лимфаденопатией и воспалением. Следует также контролировать температуру тела и общее состояние, при ухудшении симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.