Новосибирск
Вопрос закрыт

Что может вызвать повышение билирубина? — вопрос №399648

Аноним
22 мая 2020 г. в 18:12
Добрый день. В мае 2019 года у меня был диагностирован гепатит С без фиброза, АСТ и АЛТ были повышены. Я прошел лечение препаратом Харвони, после которого вирус не обнаружен, и печеночные пробы были в норме. Однако в ноябре мой общий билирубин оказался на верхней границе, а недавние анализы показали: общий билирубин 26.1, непрямой 21.6 и прямой 4.4. АСТ и АЛТ в норме, остальные показатели тоже в порядке. Что может быть причиной повышения билирубина, и какие дополнительные обследования мне нужно пройти, учитывая, что я также теряю в весе и испытываю зуд в ногах? Благодарю за информацию.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Во-первых, важно уточнить, что в вашем случае повышение уровня билирубина может указывать на различные состояния, включая возможный холестаз и постгепатитные изменения. Учитывая потерю веса и зуд, рекомендовано выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и анализ на антитела к вирусам и автоиммунным маркерам. Также обратите внимание на возможные инфекции или паразитарные заболевания, которые могли бы вызывать зуд и влиять на состояние печени. Обсудите с врачом возможность дополнительных обследований для выявления причин изменения показателей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня билирубина в крови может быть связано с различными причинами. В вашем случае, учитывая историю гепатита С и текущие результаты анализов, существует несколько возможных факторов, которые могут объяснить этот феномен. Во-первых, необходимо рассмотреть возможное наличие холестаза, состояния, связанного с нарушением оттока желчи, что может приводить к повышению уровня общего и непрямого билирубина. Это может быть вызвано изменениями в печеночной ткани или желчевыводящих путях. Возможно, у вас также развились постгепатитные изменения, которые могут не проявляться в стандартных печеночных пробы, но тем не менее влияют на показатели билирубина. Другой возможной причиной может быть гемолиз — разрушение эритроцитов, которое приводит к повышенному образованию непрямого билирубина. Тем не менее, так как уровни АСТ и АЛТ находятся в норме, это может указывать на то, что печень не повреждена. С учетом того, что вы отмечаете потерю веса и зуд, важно исключить такие состояния, как первичный билиарный холангит, аутоиммунный гепатит, а также болезни поджелудочной железы или желчного пузыря. Я рекомендую пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости, а также выполнить анализ на антитела к различным вирусам и автоиммунные маркеры. Возможно, понадобятся дополнительные анализы для оценки функции поджелудочной железы или изучения кожных проявлений. Также не забудьте обсудить с врачом возможность проведения обследования на наличие паразитов, так как некоторые из них могут вызывать зуд и другие симптомы. Пожалуйста, обратитесь к врачу для детального обсуждения ваших анализов и подбора необходимых диагностических мероприятий.

Похожие вопросы
Какие анализы брали при госпитализации?
Аноним, 34 года, женский пол
15 октября 2022 г. в 12:14
Здравствуйте. Супруга забрали в больницу экстренно, где ей сделали УЗИ и несколько раз брали кровь из-за повышенного билирубина. Интересно, брали ли у...
2 ответа
Можно ли вакцинировать при повышенном билирубине?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 апреля 2024 г. в 01:11
У моего новорожденного ребенка была желтуха и повышенный уровень билирубина. Мы уже сделали первую вакцинацию от гепатита и БЦЖ, но теперь с...
2 ответа
Что означают результаты анализов крови?
Аноним, 17 лет, женский пол
27 июля 2023 г. в 17:23
Добрый день! У моей 17-летней дочери повышен билирубин и железо, а лейкоциты и нейтрофилы понижены. Патология крови и известные заболевания исключены....
2 ответа
Что значит низкий уровень билирубина?
Аноним
24 февраля 2022 г. в 18:44
Здравствуйте. Мне 24 года, и во время беременности у меня обнаружили гепатит С, который я пока не лечу. Все анализы и УЗИ показывают, что я здорова....
2 ответа
Что может быть причиной повышения билирубина?
Аноним
25 сентября 2018 г. в 19:05
Мне 22 года, и у меня снова повышен уровень билирубина. Прошло полгода с момента, как я был в больнице из-за желтизны склер. Никакие вирусы не...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 ноября 2024 г. в 18:13
Добрый день! У моего 1,5-месячного ребенка плохие печеночные пробы: билирубин 135,2, АЛТ 64, АСТ 146. Врачи направили нас в инфекционную больницу, где...
2 ответа
Можно ли прививать при высоких показателях АЛТ и АСТ?
Аноним
15 апреля 2019 г. в 13:49
Здравствуйте! У моей малышки повышены показатели АЛТ и АСТ, и я переживаю, как это повлияет на возможность делать прививки. После рождения у нее была...
2 ответа
Может ли питание повлиять на печеночные пробы новорожденного?
Аноним, 19 лет, женский пол
09 июля 2023 г. в 19:53
У моей двухмесячной дочки пересдали кровь на билирубин, и обнаружили превышение одного из показателей, возможно, печеночных ферментов. Первый врач...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне билирубина?
Аноним
09 июня 2019 г. в 00:11
Здравствуйте! У меня обнаружен повышенный уровень билирубина, как прямого, так и общего. Терапевт назначил анализы на гепатит, но все результаты...
2 ответа
Повышение билирубина: критично ли это?
Расул, 17 лет, мужской пол
26 ноября 2017 г. в 12:00
Здравствуйте опишите пожалуйста анализы повышение этого билирубина критично ?? Проблем с печенью нету узи в норме теперь прочитав про этот гипатит...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Новосибирск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7467 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Новосибирск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут