Вопрос закрыт

Что может означать лающий кашель у подростка? — вопрос №1155398

Аноним
25 марта 2024 г. в 22:37
Добрый день. У моего 14-летнего сына уже 3 месяца сохраняется кашель. У него были поставлены диагнозы: ОРВИ, гранулезный фарингит, бронхит и герпетический стоматит. У него длительный субфебрилитет, и он получал комплексное лечение, но эффект был кратковременным и неполным. В настоящее время у него лающий кашель, язык сильно обложен белым налетом, он отечен и болезненный. У сына нарушена дикция. Анализы показывают: anti - CMV IgG 64,9 ед/мл, anti - CMV IgM отрицательный, anti - EBV IgG - VCA 57,8 ед/мл. Клинический анализ: эритроциты 5.38 млн/мкл, сигментоядерные нейтрофилы 42%, нейтрофилы (общее число) 44%, моноциты 11%, моноциты (абс) 0,90 тыс/мкл. Все остальные показатели в норме. По анализу мочи: белок 0.158 г/л, остальные показатели также в норме. Подскажите, что это может означать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Лающий кашель у подростка, особенно с учетом длительного субфебрилитета и обложенного языка, может говорить о множестве причин, требующих внимательного обследования. Исходя из приведенных вами данных и ранее поставленных диагнозов – ОРВИ, гранулезный фарингит, бронхит и герпетический стоматит, можно обсудить несколько возможных направлений для дальнейших исследований. Первое, что приходит на ум – это возможность наличия вирусной инфекции, как такая, что указывает на положительные титры антител к цитомегаловирусу (CMV) и вирусу Эпштейн-Барра (EBV). Хотя у вас отрицательные антитела IgM к CMV, положительные титры IgG могут свидетельствовать о предыдущем контакте с вирусом, и в некоторых случаях могут наблюдаться рецидивы этой инфекции. Также стоит изучить, могут ли эти вирусы влиять на дыхательную систему и иммунный ответ организма. Лающий кашель часто бывает связан с острым или хроническим воспалением верхних дыхательных путей, и учитывая, что у вашего сына наблюдаются отек и болевые ощущения в языке, имеет смысл рассмотреть наличие аллергической реакции или длительного воспалительного процесса, затрагивающего гортань и трахею. Круп, как одна из возможных причин лающего кашля, может быть вызван не только вирусными инфекциями, но и аллергическими факторами или раздражающими веществами в окружающей среде. Необходимы дополнительные исследования, такие как рентгенография грудной клетки, чтобы исключить более серьезные патологии, например, пневмонию или другие изменения в легких. Так же стоит выполнить осмотр у пульмонолога или ЛОР-врача для выявления возможных изменений в дыхательных путях. Бронхоскопия, как диагностическая процедура, может также помочь увидеть изменения и Fab нет ли воспалительного компонента в состоянии бронхов. Кроме того, из-за наличия нарушенной дикции, важно обратиться к логопеду, который сможет оценить, насколько отек языка влияет на произношение. Также стоит рассмотреть возможность прохождения тестов на аллергию и другие инфекционные агенты, чтобы исключить аллергическую природу кашля и языка. Предлагаю поддерживать постоянное наблюдение за состоянием вашего сына и не откладывать визит к специалистам для более глубокого анализа и выявления всех причин его симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лающий кашель у подростка, особенно в сочетании с длительным субфебрилитетом и обложенным языком, может указывать на несколько возможных причин, требующих более детального рассмотрения. С учетом ранее поставленных диагнозов – ОРВИ, гранулезный фарингит, бронхит и герпетический стоматит, можно предположить, что причина голосового изменения связана с воспалительными процессами в верхних дыхательных путях или, возможно, с рефлюксом, раздражающим гортань. Лающий кашель часто ассоциируется с крупом, который может быть как вирусным, так и аллергическим. Долговременный характер кашля также может свидетельствовать о наличии аллергии или хронического воспалительного процесса глаз и горла. Учитывая, что ваш сын уже на протяжении трех месяцев испытывает эти симптомы, следует обратить внимание на возможные осложнения или вторичную инфекцию. Также у сына есть положительные результаты анализа на противовирусные антитела к цитомегаловирусу (CMV) и вирусу Эпштейн-Барра (EBV), что может указывать на прошлую инфекцию, которая сейчас активна или впоследствии может спровоцировать рецидив. Это следует обсудить с врачом, так как эти вирусы могут оказывать влияние на общее состояние и иммунный ответ. Рекомендую посетить пульмонолога или ЛОР-врача для проведения более детального обследования. Важно сделать как минимум рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить пневмонию или другие проблемы с легкими, а также возможно провести бронхоскопию для диагностики состояния бронхов и трахеи. Необходимо также провести проверки на аллергию и, при необходимости, на наличие других инфекционных агентов, чтобы исключить или подтвердить аллергическую природу кашля и налета на языке. Учитывая, что один из симптомов – нарушенная дикция, данный аспект также стоит обсудить с логопедом, так как отек языка может влиять на возможность правильного произношения. Следите за состоянием сына, и не откладывайте визит к специалистам для более диагнистического подхода.

Похожие вопросы
Как справиться с продолжающимся кашлем у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
28 ноября 2023 г. в 19:52
У нашего сына продолжается сильный кашель уже три недели. Он начал вместе с насморком, и, хотя сопли прекратились, кашель не уходит. ЛОР поставил...
2 ответа
Кашель у ребенка - коклюш или нет?
Аноним, 38 лет, женский пол
31 августа 2022 г. в 18:22
Здравствуйте, у моего 2.7 летнего ребенка возник кашель, который беспокоит нас уже некоторое время. Сначала была нехватка температуры, а затем...
2 ответа
Что делать с затяжным кашлем у ребенка?
Аноним, 4 года
22 января 2023 г. в 21:56
Добрый день! У моего 4.5-летнего ребенка кашель продолжается уже более 2 месяцев. Мы уже перепробовали разные лекарства и получили различные диагнозы,...
2 ответа
Что делать с кашлем и соплями после пневмонии?
Аноним, 1 год, мужской пол
11 января 2022 г. в 15:21
Здравствуйте, мы выписались из больницы после пневмонии, но у сына всё ещё сохраняется кашель и сопли. Что нам делать дальше? Я боюсь, чтобы не стало...
2 ответа
Может ли кашель у сына быть связан с паразитами?
Аноним
04 ноября 2023 г. в 17:29
У моего сына наблюдается приступообразный кашель, который не проходит после лечения. Может ли эта проблема быть связана с паразитами? Как мне пройти...
2 ответа
Что делать с кашлем у ребенка?
Аноним, 3 года, мужской пол
05 сентября 2023 г. в 11:42
Здравствуйте. Моему ребенку три с половиной года, и уже почти три месяца он страдает от малопродуктивного кашля. С осени он периодически болел ОРВИ и...
2 ответа
Что делать с постоянным кашлем у ребенка?
Аноним, 11 лет, женский пол
05 октября 2024 г. в 02:34
У моего ребенка постоянный сильный кашель, который не проходит даже после лечения. Она болеет часто, и кашель не исчезает между заболеваниями. Какие...
2 ответа
Что делать при повторном кашле после коклюша?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 ноября 2022 г. в 18:14
У моего ребенка, которому 1 год и 10 месяцев, был поставлен диагноз коклюш. После лечения в больнице и назначения антибиотиков кашель не проходит, он...
2 ответа
Что делать с ночным кашлем у малыша?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 сентября 2017 г. в 15:01
У моего ребенка, которому 1 год и 4 месяца, сильный ночной кашель, который приводит к рвоте. Днем он активный и здоровый, но ночью кашляет и храпит во...
2 ответа
Что делать с кашлем у ребенка?
Аноним, 53 года, женский пол
15 декабря 2022 г. в 19:21
У моей трехлетней внучки кашель не проходит уже три месяца. Какие исследования нужно провести, чтобы правильно установить диагноз и подобрать...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут