Что может означать боль в кистях, ступнях и пояснице с фасцикуляциями и кожной чувствительностью? — вопрос №1422034
Аноним, 25 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 11:18
Меня беспокоит боль в кистях рук и стопах, которая появляется около недели назад. Боль несильная, возникает на разных участках пальцев и между ними, на боках стоп и чаще всего в пятках; проявляется то на одной, то на другой стороне и в обеих руках и ногах, появляется 1-2 раза в день, носит стреляющий характер и длится несколько секунд. Также появляются фасцикуляции мышц в основном на ногах — в мизинцах и икрах, реже на руках и теле, непостоянные, могут возникать несколько раз в день или отсутствовать несколько дней. Эти симптомы ранее были, но реже. Около двух месяцев назад стали появляться ноющие боли в пояснице, сначала возникавшие только утром после сна, затем спонтанно в течение дня. Боли проходят во время горячего душа и при определённых положениях тела во сне. Использовала мазь «Вольтарен» 7 дней два раза в день, боли уменьшились, но вернулись спустя пару недель. Работа сидячая, начал занятия спортом — боль стала появляться реже. Ещё иногда болезненно трогать некоторые участки кожи, как при ожоге, эти ощущения возникали с подросткового возраста раз в месяц-два, в разных местах тела, чаще на руках. Сдавалась кровь несколько недель назад: выявлены низкие уровни витамина D (10,1), витамина В12 (128), железа (5,7) и ферритина (7), остальные показатели в норме. Хочется понять, с чем могут быть связаны эти симптомы, в какое направление стоит обратиться врачу и нужна ли дополнительная диагностика.
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Симптомы боли в кистях, стопах, пояснице, фасцикуляций и кожной гиперчувствительности могут свидетельствовать о комплексном нарушении, связанном с дефицитами витаминов В12, D и железа, что уже подтверждается вашими анализами. Эти дефициты способны вызывать периферическую нейропатию, мышечные спазмы, а также изменять чувствительность кожи, что объясняет ваши ощущения. Боли в пояснице и ответ на согревающие процедуры указывают на возможное мышечное напряжение или воспалительный процесс, но не исключают патологию позвоночника. Помимо обследования у невролога и ревматолога, которое рекомендовал коллега, стоит добавить консультацию эндокринолога для оценки общего метаболического состояния и возможных нарушений обмена веществ. Дополнительно, учитывая хронический характер симптомов и вариабельность фасцикуляций, полезно провести электромиографию и повторные тесты на уровень витаминов и микроэлементов после начатой терапии. Важно помнить, что длительный дефицит витаминов может привести к необратимым неврологическим изменениям, поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется. В дополнение к описанному, стоит обратить внимание на условия работы и ежедневную физическую активность, включая регулярные перерывы и упражнения для профилактики застойных явлений и усиления кровообращения в конечностях.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша симптоматика требует комплексного подхода и дальнейшего обследования. Боли в кистях, стопах и пояснице, а также фасцикуляции мышц, могут быть связаны с несколькими причинами. Пониженные уровни витаминов D и В12, а также железа и ферритина, которые вы отметили, могут существенно влиять на состояние нервной системы и мышц, вызывая боли, мышечные спазмы и покалывания. Дефицит витамина В12 может вызывать периферическую нейропатию и фасцикуляции. Витамин D участвует в метаболизме костей и мышечной функции, а его дефицит может способствовать болевым ощущениям и слабости мышц. Железодефицитная анемия также может вызывать общую слабость и онемение. Боли в пояснице, усиливающиеся при определенных положениях и улучшающиеся после физической активности, могут быть связаны с мышечным напряжением или остеохондрозом, но необходимо исключить расстройства позвоночника (например, межпозвоночную грыжу). Болезненность кожи, напоминающая ощущение ожога, вероятно, связана с неврологическими причинами, такими как нейропатия или гиперчувствительность кожи (аллодиния), что требует дополнительного внимания. Рекомендуется обратиться к неврологу и ревматологу для полной оценки и проведения необходимых исследований. Обязательны следующие обследования: общий анализ крови, биохимический анализ с учетом уровня витаминов и минералов, электромиография (ЭМГ) для оценки нервной проводимости, а также МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения патологии позвоночника. Лечение дефицитов витаминов и микроэлементов необходимо начинать под контролем врача, проводит коррекцию дефицитов. Параллельно важно избегать длительного сидения без движения, продолжать умеренную физическую активность, чтобы укреплять мышцы и улучшить кровообращение. Ваше беспокойство о серьезных заболеваниях понятно, но описанная симптоматика чаще встречается при дефицитах и функциональных нарушениях, которые поддаются лечению. Важно избегать чрезмерной самодиагностики и паники, а разобраться с проблемами поможет системный подход и врачебное наблюдение.
Похожие вопросы
Что может означать моя боль в ноге?Аноним
19 декабря 2017 г. в 13:07
Здравствуйте! У меня более четырех месяцев болит левая нога. Боль ощущается как током, иногда как жжение, и есть ощущение, что мышцы отрываются от...
2 ответа Как устранить жжение в нижней части тела?Аноним, 83 года, женский пол
30 ноября 2020 г. в 23:07
У 83-летней женщины уже более трех лет наблюдается жжение в нижней половине тела, которое сильно мешает спать. Она пробовала различные препараты, но...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7774 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать