Вопрос закрыт

Что может означать боль в кистях, ступнях и пояснице с фасцикуляциями и кожной чувствительностью? — вопрос №1422034

Аноним, 25 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 11:18
Меня беспокоит боль в кистях рук и стопах, которая появляется около недели назад. Боль несильная, возникает на разных участках пальцев и между ними, на боках стоп и чаще всего в пятках; проявляется то на одной, то на другой стороне и в обеих руках и ногах, появляется 1-2 раза в день, носит стреляющий характер и длится несколько секунд. Также появляются фасцикуляции мышц в основном на ногах — в мизинцах и икрах, реже на руках и теле, непостоянные, могут возникать несколько раз в день или отсутствовать несколько дней. Эти симптомы ранее были, но реже. Около двух месяцев назад стали появляться ноющие боли в пояснице, сначала возникавшие только утром после сна, затем спонтанно в течение дня. Боли проходят во время горячего душа и при определённых положениях тела во сне. Использовала мазь «Вольтарен» 7 дней два раза в день, боли уменьшились, но вернулись спустя пару недель. Работа сидячая, начал занятия спортом — боль стала появляться реже. Ещё иногда болезненно трогать некоторые участки кожи, как при ожоге, эти ощущения возникали с подросткового возраста раз в месяц-два, в разных местах тела, чаще на руках. Сдавалась кровь несколько недель назад: выявлены низкие уровни витамина D (10,1), витамина В12 (128), железа (5,7) и ферритина (7), остальные показатели в норме. Хочется понять, с чем могут быть связаны эти симптомы, в какое направление стоит обратиться врачу и нужна ли дополнительная диагностика.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы боли в кистях, стопах, пояснице, фасцикуляций и кожной гиперчувствительности могут свидетельствовать о комплексном нарушении, связанном с дефицитами витаминов В12, D и железа, что уже подтверждается вашими анализами. Эти дефициты способны вызывать периферическую нейропатию, мышечные спазмы, а также изменять чувствительность кожи, что объясняет ваши ощущения. Боли в пояснице и ответ на согревающие процедуры указывают на возможное мышечное напряжение или воспалительный процесс, но не исключают патологию позвоночника. Помимо обследования у невролога и ревматолога, которое рекомендовал коллега, стоит добавить консультацию эндокринолога для оценки общего метаболического состояния и возможных нарушений обмена веществ. Дополнительно, учитывая хронический характер симптомов и вариабельность фасцикуляций, полезно провести электромиографию и повторные тесты на уровень витаминов и микроэлементов после начатой терапии. Важно помнить, что длительный дефицит витаминов может привести к необратимым неврологическим изменениям, поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется. В дополнение к описанному, стоит обратить внимание на условия работы и ежедневную физическую активность, включая регулярные перерывы и упражнения для профилактики застойных явлений и усиления кровообращения в конечностях.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша симптоматика требует комплексного подхода и дальнейшего обследования. Боли в кистях, стопах и пояснице, а также фасцикуляции мышц, могут быть связаны с несколькими причинами. Пониженные уровни витаминов D и В12, а также железа и ферритина, которые вы отметили, могут существенно влиять на состояние нервной системы и мышц, вызывая боли, мышечные спазмы и покалывания. Дефицит витамина В12 может вызывать периферическую нейропатию и фасцикуляции. Витамин D участвует в метаболизме костей и мышечной функции, а его дефицит может способствовать болевым ощущениям и слабости мышц. Железодефицитная анемия также может вызывать общую слабость и онемение. Боли в пояснице, усиливающиеся при определенных положениях и улучшающиеся после физической активности, могут быть связаны с мышечным напряжением или остеохондрозом, но необходимо исключить расстройства позвоночника (например, межпозвоночную грыжу). Болезненность кожи, напоминающая ощущение ожога, вероятно, связана с неврологическими причинами, такими как нейропатия или гиперчувствительность кожи (аллодиния), что требует дополнительного внимания. Рекомендуется обратиться к неврологу и ревматологу для полной оценки и проведения необходимых исследований. Обязательны следующие обследования: общий анализ крови, биохимический анализ с учетом уровня витаминов и минералов, электромиография (ЭМГ) для оценки нервной проводимости, а также МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения патологии позвоночника. Лечение дефицитов витаминов и микроэлементов необходимо начинать под контролем врача, проводит коррекцию дефицитов. Параллельно важно избегать длительного сидения без движения, продолжать умеренную физическую активность, чтобы укреплять мышцы и улучшить кровообращение. Ваше беспокойство о серьезных заболеваниях понятно, но описанная симптоматика чаще встречается при дефицитах и функциональных нарушениях, которые поддаются лечению. Важно избегать чрезмерной самодиагностики и паники, а разобраться с проблемами поможет системный подход и врачебное наблюдение.

Похожие вопросы
Что может вызывать головокружение и трясучку при вставании?
Аноним
19 декабря 2024 г. в 22:36
У меня три дня назад начало появляться легкое головокружение в вертикальном положении — когда стою или иду, чувствую шаткость походки, но при этом...
2 ответа
Почему болит передняя левая ключица без травм?
Аноним, 34 года, женский пол
30 января 2025 г. в 01:37
У меня уже несколько дней сильная приступообразная боль в передней части левой ключицы, хотя травм и падений не было. Боль может возникать даже в...
2 ответа
Что вызывает тянущую боль в левом боку по утрам у молодой женщины?
Аноним, 20 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 13:03
У моей 20-летней дочери уже неделю наблюдается тянущая боль в левом боку, возникающая только по утрам. Боль появляется при вставании и при наклоне...
2 ответа
Связана ли боль в подвздошной кости с очагом на МРТ и может ли быть злокачественной?
Аноним, 23 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 22:56
У меня в ноябре начались боли в правой ноге, которые длились приблизительно два месяца и потом прошли. Сейчас меня беспокоит ноющая боль в области...
2 ответа
Что может означать уплотнение и боль в предплечье?
Аноним, женский пол
27 марта 2022 г. в 13:42
У меня возникло болезненное уплотнение в предплечье правой руки, которое сопровождается резкой болью на внешней стороне. Уплотнение прощупывается, и...
2 ответа
Что может означать моя боль в ноге?
Аноним
19 декабря 2017 г. в 13:07
Здравствуйте! У меня более четырех месяцев болит левая нога. Боль ощущается как током, иногда как жжение, и есть ощущение, что мышцы отрываются от...
2 ответа
Как устранить жжение в нижней части тела?
Аноним, 83 года, женский пол
30 ноября 2020 г. в 23:07
У 83-летней женщины уже более трех лет наблюдается жжение в нижней половине тела, которое сильно мешает спать. Она пробовала различные препараты, но...
2 ответа
Чем объяснить изменения в состоянии здоровья после укола Диспорта?
Аноним, 32 года, женский пол
06 ноября 2023 г. в 20:17
Здравствуйте! У меня после укола Диспорта в лоб начали проявляться различные симптомы, такие как онемение пальцев на ноге, тошнота, головокружение и...
2 ответа
Какой специалист поможет при боли в переносице?
Аноним, 33 года, женский пол
20 мая 2020 г. в 02:53
Здравствуйте! У меня появились боли в переносице и лобной части, а также время от времени появляется фиолетовое пятно на переносице. До этого у меня...
2 ответа
Почему сводит пальцы на ноге?
Александр, 48 лет, мужской пол
07 июня 2024 г. в 17:16
Сводит два пальца на правой ноге.Какое требуется лечение?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут