Что может вызывать обмороки и высокий пульс у 20-летнего парня? — вопрос №412235

Обмороки и высокий пульс у молодого человека могут быть связаны с нарушениями ритма сердца, вегетативной дисфункцией, аритмиями, ортостатической гипотонией или редкими формами эпилепсии. Также возможны нейрокардиогенные обмороки. Поскольку обследования, включая МРТ и ЭХО-КГ, не выявили патологий, необходим углубленный кардиологический и неврологический контроль, возможно проведение суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления, теста наклона (Тилт-теста), а также консультация эндокринолога и сосудистого специалиста. Важно продолжать наблюдение у кардиолога и не пренебрегать симптомами. При усилении симптомов или появлении новых нарушений следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Ситуация с внезапными кратковременными потерями сознания и выраженной тахикардией у молодого мужчины, несмотря на проведенные обследования, действительно требует внимательного комплексного подхода. Помимо уже упомянутых причин, стоит рассмотреть возможность редких форм кардиальных аритмий, в том числе наджелудочковых тахикардий, которые трудно выявляются на стандартных ЭКГ или даже при обычном суточном мониторировании. Также учитывая, что приступы происходят в ночное или раннее утреннее время и сопровождаются тошнотой, необходимо исключить эпилептические припадки с вторичной тахикардией и синкопальными состояниями. В качестве дополнительного специалиста полезна консультация эпилептолога с проведением видео-ЭЭГ мониторинга для выявления субклинической эпилептической активности. Анализ гормонального статуса – уровень тиреоидных гормонов, адреналина и норадреналина – также может пролить свет на возможную эндокринную причину нарушений. Кроме того, учитывая наличие колебаний артериального давления, рекомендовано проведение теста с физической нагрузкой под контролем кардиолога и возможное консультирование с сосудистым хирургом для исключения дисфункции вегетативной нервной системы на сосудистом уровне. Рекомендую не останавливаться на достигнутом, а обратиться на специализированное мультидисциплинарное обследование в кардио-неврологический центр с возможностью длительного мониторинга и комплексной диагностики.