Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может быть причиной хронической боли в животе у ребёнка? — вопрос №591162

Аноним, 42 года, женский пол
01 февраля 2022 г. в 14:00
Здравствуйте, моему ребёнку 11 лет, и у него хроническая боль в животе. Каждый день наблюдается стук в животе, но раз в неделю начинается боль чуть ниже пупка, которая постоянная, меняется по интенсивности. При этом он начинает ходить в туалет 3-5 раз, выходят комки в виде горошков и колбаска. В итоге за один день получается много кала. После этого живот успокаивается до следующего раза. Мы принимаем тримедат и алервей из-за пищевой аллергии, иммуноглобулин был 2500, исключили продукты с высоким содержанием аллергенов. УЗИ показало норму, калпротектин в норме, кровь тоже в норме. Два года назад делали ФГДС и колоноскопию, ничего не нашли. Что это может быть? Нужно ли повторять обследование или колоноскопию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Причины хронической боли в животе у детей, особенно учитывая ваш случай, могут быть весьма разнообразны. Из предоставленных данных видно, что ваш ребёнок испытывает боли, которые могут быть связаны с несколькими факторами. Регулярный стук в животе и частые позывы в туалет с комковатым калом могут указывать на наличие функционального расстройства пищеварительного тракта, например, синдрома раздражённого кишечника или функциональный запор. Даже с нормальными обследованиями, такие состояния могут проявляться через боль и изменение стула, что возможно и в вашем случае. Психологические факторы и уровень стресса также могут играть важную роль в возникновении дискомфорта в животе у детей. Поэтому консультация с детским психологом может быть полезной, особенно если есть предпосылки для тревожности или стресса, которые могут усугублять физические симптомы. Также стоит рассмотреть возможности пищевой непереносимости, даже при исключении высокоаллергенных продуктов. Возможен индивидуальный подход к питанию с ведением дневника приёмов пищи и симптомов, что может помочь выявить потенциальные триггеры для возникновения болей. Что касается обследований, повторная колоноскопия или ФГДС могут быть нецелесообразны на данном этапе, особенно если нет новых тревожных симптомов, таких как потеря веса или выраженные признаки интоксикации. Вместо этого следует сосредоточить внимание на улучшении диеты, увеличении потребления клетчатки и воды, а также на терапии для улучшения кишечной микробиоты. Необходимо обсудить с вашим гастроэнтерологом возможность назначения пробиотиков или других добавок для поддержания здоровья кишечника. Также полезна будет установка режима питания и физической активности, что может положительно повлиять на общее состояние вашего ребёнка. Наблюдение за динамикой состояния и корректировка подхода к лечению должны стать частью вашего дальнейшего плана наблюдения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническая боль в животе у ребёнка может иметь множество причин, и учитывая предоставленную информацию, важно рассмотреть несколько направлений. Хотя УЗИ, калпротектин и анализы крови показывают норму, не все заболевания имеют выраженные изменения в этих тестах. Возможные причины боли могут включать функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника, особенно если есть изменения в стуле, за которыми вы наблюдаете. Частые позывы в туалет и комковатый кал могут указывать на запор, даже если в общем стуле достаточно. Также важно учитывать, что стресс и психологические факторы могут усиливать боли в животе и влиять на кишечную моторику у детей. Функциональные расстройства пищеварения могут не обнаруживаться при эндоскопии, так как они основаны на нарушении работы кишечника, а не на структурных изменениях. Могут быть и аллергические реакции на определённые продукты, несмотря на то, что вы исключили высокоаллергенные. Также стоит обратить внимание на возможные проблемы с микробиотой кишечника. Что касается повторного обследования или колоноскопии, то это должно зависеть от степени и характера текущих симптомов. Если боли продолжаются и сигналы тревоги (такие как потеря веса, изменение аппетита, выраженные симптомы интоксикации) отсутствуют, возможно, дополнительные инвазивные исследования не потребуются. Вместо этого имеет смысл сосредоточиться на изменении рациона, увеличении потребления клетчатки, обеспечении достаточного питьевого режима и возможной сопутствующей терапии у гастроэнтеролога. Консультация с детским психологом также может быть полезной, если есть предпосылки для стресса или тревожности о здоровье. Рекомендую обсудить все эти моменты с наблюдающим врачом, чтобы выработать план дальнейших действий, включая возможные тесты и обследования, а также подходы к изменению диеты или образа жизни.

Похожие вопросы
Какие дополнительные исследования могут понадобиться?
Аноним, 40 лет
26 октября 2023 г. в 14:44
Здравствуйте! У моего подростка (16 лет) уже длительное время наблюдаются боли в животе около пупка и жидкий стул. Мы получаем рекомендации от...
2 ответа
Что делать при жидком стуле и покраснении попы у новорожденного?
Аноним, 29 лет, мужской пол
20 ноября 2022 г. в 16:30
Здравствуйте. Моему ребенку 28 дней, и уже вторые сутки наблюдается жидкий стул. Первые 10 дней он был на грудном вскармливании, после чего начались...
2 ответа
Каковы возможные причины крапивницы у подростка?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 апреля 2023 г. в 14:10
Здравствуйте! У девочки 14 лет появились зудящие красные пятна на теле, похожие на крапивницу. К врачу уже ходили, но не пришли к однозначному...
2 ответа
Что делать при жидком стуле и срыгиваниях у младенца?
Аноним, 20 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 19:34
Здравствуйте, моему месячному ребенку недавно стал жидким стул желтого цвета с кислым запахом, появилась сыпь на одной щеке и на попе. Также начались...
2 ответа
Каков нормальный стул для 4-месячного малыша?
Аноним
11 апреля 2024 г. в 13:24
Добрый день! Поделитесь, пожалуйста, какой должен быть стул у 4-месячного малыша и сколько раз в день он должен какать? Мы недавно сдали анализы, и...
2 ответа
Как подтвердить отсутствие аллергического ренита?
Аноним, 17 лет, женский пол
25 мая 2024 г. в 12:13
У меня аллергический ренит был диагностирован в 2017 году, но анализы не проводились и больше случаев не было. Нужно ли мне пройти какие-то...
2 ответа
Как разобраться с проблемами питания у ребенка?
Аноним
29 июня 2021 г. в 11:24
У моего годовалого сына проблемы с питанием: постоянные рвоты, отказ от еды и аллергические реакции. Что нам делать и какие анализы следует сдать для...
2 ответа
Что может вызывать боли в животе у двухмесячного ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 октября 2017 г. в 15:45
Здравствуйте! У моего двухмесячного ребенка постоянные боли в животе с раннего возраста. Мы пробовали различные смеси, но возникли проблемы, такие как...
2 ответа
Как обследовать ребёнка с длительным кашлем?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 апреля 2018 г. в 22:25
Кашель у моего ребёнка продолжается уже четыре месяца после ларинготрахиита. Мы обследовались у разных специалистов, но ничего не нашли. Как ещё можно...
2 ответа
Почему ребёнок тяжело дышит?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 марта 2017 г. в 18:55
Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев, и мне кажется, что он тяжело дышит. В прошлом он уже переболел бронхитом, и сейчас я замечаю, что при активных...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут