Вопрос закрыт

Что может быть причиной длительного сухого кашля и как его лечить? — вопрос №1515046

Аноним, 41 год
12 апреля 2025 г. в 16:07
Здравствуйте. Уже около месяца с 18 марта мучает длительный сухой, изнуряющий кашель. Сначала болело чуть горло, вероятно из-за кашля. Делала ингаляции с Пульмикортом, потом прописали антибиотик Амоксиклав, но кашель не проходил, доходило до рвоты с белой пеной. Затем сменили лечение на Азитромицин и Коделак Нео, стало немного лучше. Анализы не назначали. Так продолжалось 2,5 недели. Температуры практически не было или 37,3. Затем муж принес грипп, у всех была головная боль, ломота, температура 39, насморк и усиление кашля, появилось головокружение. Рентген лёгких не выявил патологий, но предположили бронхит. Пила Тилорон, Парацетамол, при начале отхождения мокроты — Аскорил, также Риностоп и Виброцил для носа. Ингаляции прекратила. К 15 апреля стало лучше, но кашель приступами ещё есть: сухой, с утра и к вечеру могу немного откашляться, кашляю до изнеможения, пока не появятся искры и слезы. Что это могло быть? Недавно сдала анализы, на пути к выздоровлению. Результаты: повышенный IgE - 724 (норма <87), СРБ 6.1 (норма 0-5), холестерин 6,46, глюкоза 4,39, гемоглобин 130, лейкоциты 7,13, СОЭ 30 (норма 2-20). Мне 42 года, есть повышенный холестерин, инсулинорезистентность, гормонально неактивная аденома гипофиза, гипертония 2 степени, леченый хронический гепатит С, ожирение 3 степени, гастрит, увеличенная поджелудочная железа и частая изжога.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Причиной длительного сухого кашля может быть сочетание воспалительных и аллергических процессов, а также влияние хронических заболеваний и их осложнений. Высокий уровень IgE указывает на выраженный аллергический компонент, который может усиливать и затягивать кашель. Кроме того, длительный курс антибиотикотерапии при отсутствии явных бактериальных причин может не принести должного результата. В такой ситуации целесообразно провести комплексное обследование, включая спирометрию для оценки функции дыхательных путей, аллергодиагностику и консультацию иммунолога. Также рекомендуется рассмотреть лечение антигистаминными препаратами или средствами, стабилизирующими тучные клетки, чтобы снизить аллергический ответ. Для облегчения кашля и разжижения мокроты могут помочь отхаркивающие и муколитические препараты. Важно также регулярно контролировать состояние общих заболеваний — гипертонии, инсулинорезистентности — и корректировать терапию, чтобы уменьшить влияние системных факторов на течение кашля. Некоторым пациентам с таким комплексным течением эффективно назначают физиотерапевтические процедуры, например, лазеротерапию или ультразвуковую терапию, которые способствуют восстановлению бронхиальной слизистой. При сохранении симптомов потребуется более углублённое обследование, возможно, с проведением КТ грудной клетки и бронхоскопии для исключения других причин кашля.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш длительный и мучительный кашель, сопровождавшийся повышенной температурой, признаками интоксикации и отсутствием явных изменений на рентгене, вероятно связан с бронхитом или бронхиальной инфекцией, которая осложнилась вирусной или бактериальной инфекцией, возможно гриппом. Высокий уровень IgE указывает на выраженный аллергический компонент или склонность к аллергическим реакциям, что может усугублять течение кашля и способствовать его затяжному характеру. Значение СРБ слегка повышено, свидетельствуя о наличии воспалительного процесса. СОЭ повышена, что также указывает на хроническое воспаление. Учитывая вашу сопутствующую патологию — ожирение, гипертонию, инсулинорезистентность, а также хронический гепатит С — состояние иммунной системы и обмен веществ может быть нарушено, что замедляет восстановление. Рекомендуется продолжать наблюдение у пульмонолога, возможно, проведение дополнительных исследований, включая спирометрию для оценки функции дыхательных путей, аллергологическое обследование и, при необходимости, консультацию иммунолога. Для контроля воспаления и облегчения кашля могут быть назначены продолжительные курсы противовоспалительных средств и препараты, разжижающие мокроту. Также важно соблюдать режим, избегать факторов раздражения дыхательных путей, поддерживать оптимальный уровень сахара и веса, корректировать лечение сопутствующих заболеваний. Если кашель сохраняется или ухудшается, появляется одышка, боль в груди или высокая температура, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ваши прошлые курсы антибиотиков и ингаляций, возможно, были недостаточны или не полностью соответствовали типу инфекции, что часто случается в комплексных случаях с сочетанной вирусно-бактериальной природой и аллергенной составляющей. Продолжайте контролировать состояние, соблюдать рекомендации врачей и не прекращайте лечение без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализов при кашле у ребенка 5 месяцев?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 12:34
Моему ребенку 5 месяцев, уже месяц продолжается кашель. Старший ребенок заразил. Кашель иногда влажный и редкий, иногда сухой, похожий на кашель при...
2 ответа
Почему изменились анализы и может ли быть пневмония или бронхит?
Аноним
01 марта 2025 г. в 19:57
Две недели назад вместе с ребёнком заболела: сначала горло, насморк, температура была нормальная. Появился сухой кашель, который продолжается уже...
2 ответа
Как расшифровать анализы дочери с длительной температурой и кашлем?
Аноним, 2 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 00:03
Моей дочери 2 года и 6 месяцев. Она начала посещать детский сад, и уже третий раз за короткий период времени болеет. Первый симптом был сильный...
2 ответа
Какие рекомендации по анализам и лечению при бронхите у ребёнка?
Аноним
15 апреля 2025 г. в 15:13
Моему ребёнку 3 года. Он заболел 8 апреля: сначала два дня держалась температура около 37,5, потом три дня она повышалась до 39 градусов. С...
2 ответа
Что делать при кашле с мокротой и пропаже голоса на 5-й день болезни?
Аноним, 41 год
01 мая 2025 г. в 01:54
У меня уже 5 дней болею: в первые три дня была повышенная температура до 38, ломота в теле, слабость и очень сильная боль в горле. На 4-й день начался...
2 ответа
Почему не проходит кашель у ребенка после антибиотиков?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 декабря 2023 г. в 00:54
У моего ребенка (2,5 года) диагностировали пневмонию и бронхит. После лечения в течение 5 дней антибиотиками кашель и хрипы не проходят, хотя...
2 ответа
Опасен ли бронхит у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 сентября 2024 г. в 02:34
Здравствуйте! Моему трехлетнему ребенку поставили диагноз бронхит после рентгена и анализа крови. Назначили беродуал и пульмикорт. Можете ли вы...
2 ответа
Как правильно лечить бронхит после родов?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 октября 2022 г. в 23:52
Здравствуйте! У меня хрипы слева и сильный кашель, я родила малыша 5 дней назад. На второй день у меня начался сухой кашель, а к утру появился хрип...
2 ответа
Почему кашель не проходит после лечения?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 апреля 2020 г. в 23:42
Моему трехлетнему сыну поставили диагноз бронхит уже второй раз. После прививки у него поднялась температура до 38 и появился частый мокрый кашель....
2 ответа
Что делать при лающем кашле у ребенка?
Оксана, 20 лет, женский пол
23 апреля 2022 г. в 03:13
Здравствуйте! У ребёнка 3 лет сильный лающий кашель, сопровождающийся рвотой со слизью, рвёт его от сильного кашля, храп во время сна, затяжной кашель...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13194 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7098 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5914 ответов
Ответим за 17 минут