Что может быть причиной длительного сухого кашля и как его лечить? — вопрос №1515046
Аноним, 41 год
12 апреля 2025 г. в 16:07
Здравствуйте. Уже около месяца с 18 марта мучает длительный сухой, изнуряющий кашель. Сначала болело чуть горло, вероятно из-за кашля. Делала ингаляции с Пульмикортом, потом прописали антибиотик Амоксиклав, но кашель не проходил, доходило до рвоты с белой пеной. Затем сменили лечение на Азитромицин и Коделак Нео, стало немного лучше. Анализы не назначали. Так продолжалось 2,5 недели. Температуры практически не было или 37,3. Затем муж принес грипп, у всех была головная боль, ломота, температура 39, насморк и усиление кашля, появилось головокружение. Рентген лёгких не выявил патологий, но предположили бронхит. Пила Тилорон, Парацетамол, при начале отхождения мокроты — Аскорил, также Риностоп и Виброцил для носа. Ингаляции прекратила. К 15 апреля стало лучше, но кашель приступами ещё есть: сухой, с утра и к вечеру могу немного откашляться, кашляю до изнеможения, пока не появятся искры и слезы. Что это могло быть? Недавно сдала анализы, на пути к выздоровлению. Результаты: повышенный IgE - 724 (норма <87), СРБ 6.1 (норма 0-5), холестерин 6,46, глюкоза 4,39, гемоглобин 130, лейкоциты 7,13, СОЭ 30 (норма 2-20). Мне 42 года, есть повышенный холестерин, инсулинорезистентность, гормонально неактивная аденома гипофиза, гипертония 2 степени, леченый хронический гепатит С, ожирение 3 степени, гастрит, увеличенная поджелудочная железа и частая изжога.
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Причиной длительного сухого кашля может быть сочетание воспалительных и аллергических процессов, а также влияние хронических заболеваний и их осложнений. Высокий уровень IgE указывает на выраженный аллергический компонент, который может усиливать и затягивать кашель. Кроме того, длительный курс антибиотикотерапии при отсутствии явных бактериальных причин может не принести должного результата. В такой ситуации целесообразно провести комплексное обследование, включая спирометрию для оценки функции дыхательных путей, аллергодиагностику и консультацию иммунолога. Также рекомендуется рассмотреть лечение антигистаминными препаратами или средствами, стабилизирующими тучные клетки, чтобы снизить аллергический ответ. Для облегчения кашля и разжижения мокроты могут помочь отхаркивающие и муколитические препараты. Важно также регулярно контролировать состояние общих заболеваний — гипертонии, инсулинорезистентности — и корректировать терапию, чтобы уменьшить влияние системных факторов на течение кашля. Некоторым пациентам с таким комплексным течением эффективно назначают физиотерапевтические процедуры, например, лазеротерапию или ультразвуковую терапию, которые способствуют восстановлению бронхиальной слизистой. При сохранении симптомов потребуется более углублённое обследование, возможно, с проведением КТ грудной клетки и бронхоскопии для исключения других причин кашля.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваш длительный и мучительный кашель, сопровождавшийся повышенной температурой, признаками интоксикации и отсутствием явных изменений на рентгене, вероятно связан с бронхитом или бронхиальной инфекцией, которая осложнилась вирусной или бактериальной инфекцией, возможно гриппом. Высокий уровень IgE указывает на выраженный аллергический компонент или склонность к аллергическим реакциям, что может усугублять течение кашля и способствовать его затяжному характеру. Значение СРБ слегка повышено, свидетельствуя о наличии воспалительного процесса. СОЭ повышена, что также указывает на хроническое воспаление. Учитывая вашу сопутствующую патологию — ожирение, гипертонию, инсулинорезистентность, а также хронический гепатит С — состояние иммунной системы и обмен веществ может быть нарушено, что замедляет восстановление. Рекомендуется продолжать наблюдение у пульмонолога, возможно, проведение дополнительных исследований, включая спирометрию для оценки функции дыхательных путей, аллергологическое обследование и, при необходимости, консультацию иммунолога. Для контроля воспаления и облегчения кашля могут быть назначены продолжительные курсы противовоспалительных средств и препараты, разжижающие мокроту. Также важно соблюдать режим, избегать факторов раздражения дыхательных путей, поддерживать оптимальный уровень сахара и веса, корректировать лечение сопутствующих заболеваний. Если кашель сохраняется или ухудшается, появляется одышка, боль в груди или высокая температура, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ваши прошлые курсы антибиотиков и ингаляций, возможно, были недостаточны или не полностью соответствовали типу инфекции, что часто случается в комплексных случаях с сочетанной вирусно-бактериальной природой и аллергенной составляющей. Продолжайте контролировать состояние, соблюдать рекомендации врачей и не прекращайте лечение без консультации специалиста.
Похожие вопросы
Опасен ли бронхит у ребенка?Аноним, 27 лет, женский пол
09 сентября 2024 г. в 02:34
Здравствуйте! Моему трехлетнему ребенку поставили диагноз бронхит после рентгена и анализа крови. Назначили беродуал и пульмикорт. Можете ли вы...
2 ответа Как правильно лечить бронхит после родов?Аноним, 37 лет, женский пол
29 октября 2022 г. в 23:52
Здравствуйте! У меня хрипы слева и сильный кашель, я родила малыша 5 дней назад. На второй день у меня начался сухой кашель, а к утру появился хрип...
2 ответа Почему кашель не проходит после лечения?Аноним, 30 лет, женский пол
28 апреля 2020 г. в 23:42
Моему трехлетнему сыну поставили диагноз бронхит уже второй раз. После прививки у него поднялась температура до 38 и появился частый мокрый кашель....
2 ответа Что делать при лающем кашле у ребенка?Оксана, 20 лет, женский пол
23 апреля 2022 г. в 03:13
Здравствуйте! У ребёнка 3 лет сильный лающий кашель, сопровождающийся рвотой со слизью, рвёт его от сильного кашля, храп во время сна, затяжной кашель...
2 ответа Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13194 ответа
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
7098 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
5914 ответов
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать