Какие исследования нужны при болях в животе и урчании? — вопрос №275038

Нужно посмотреть что вообще происходит в кишечнике, в том числе и какие бактерии. Антитела крови не очень достоверны. От паразитов до аутоимунных нарушений. Пока сдайте это.

Для уточнения причины болей и урчания в животе необходим комплексный подход: повторное обследование кала с анализом на скрытую кровь и паразитарные инфекции, в том числе несколько раз для повышения точности; тесты на инфекции, включая хеликобактер пилори с помощью дыхательного теста или эндоскопического исследования желудка; расширенная диагностика микробиоты кишечника с помощью копрограммы и бактериологического посева; возможное применение колоноскопии для оценки слизистой толстого кишечника. При высокой концентрации кальпрокректинов возможен воспалительный процесс, требующий коррекции терапии гастроэнтерологом. Лечение хеликобактер действительно следует начинать после курса ингибиторов протонной помпы, но в случае обострения симптомов иногда требуется корректировка схемы. Для микроклизм с гидрокортизоном необходимо строго соблюдать рекомендации врача по разведению и способу применения. Отсутствие поноса, температуры и тошноты снижает вероятность острых инфекций, однако хронические или паразитарные инфекции, вызывающие воспаление и слизь без явных кровотечений, требуют детального обследования. Для исключения паразитарных инфекций, не выявляемых стандартными методами, можно рассмотреть серологические тесты и ПЦР диагностику. При сохранении симптомов необходим дальнейший контроль и возможно более специализированные исследования, консультация гастроэнтеролога и инфекциониста.

Учитывая длительность симптомов и результаты уже проведённых исследований, важно продолжить глубокое обследование для уточнения причины болей и урчания. Следует повторно выполнить анализ кала минимум трижды для выявления скрытых паразитарных инфекций, а также расширенные тесты на микробиоту с бактериологическим посевом. Исследование на хеликобактер, основанное только на уровне антител в крови, не всегда информативно, дыхательный тест или эндоскопия с биопсией более точны. Высокий уровень кальпрокректина указывает на вероятный воспалительный процесс, который следует контролировать гастроэнтерологом. Применение метронидазола без точного подтверждения показаний может усугубить состояние, микроклизмы с гидрокортизоном стоит использовать строго по инструкции врача, учитывая возможные побочные эффекты. Также рекомендуется исключить редкие паразитозы с помощью серологических ПЦР тестов. При отсутствии лихорадки и выраженного поноса, вероятно, воспаление имеет скрытую хроническую природу, возможно связано с дисбиозом или другими причинами, требующими комплексного подхода. Необходимо назначение гастроэнтеролога и инфекциониста для корректировки терапии и плана обследований. Кроме того, своевременное использование ингибиторов протонной помпы перед лечением хеликобактери оправдано, но период ожидания не должен превышать разумных сроков без контроля состояния пациента.