Что это за высыпания и как их лечить? — вопрос №1385678
Аноним
24 декабря 2024 г. в 21:11
У меня высыпания, похожие на герпес, появились в области ключицы, волосистой части головы и возле шеи. Сначала была зудящая покрасневшая кожа под горлом, потом появились небольшие зудящие бугорки и шишки. Кожа в этих местах чувствительна, есть ломота в мышцах шеи, температура нормальная. Жена недавно имела рецидив герпеса, но с ней контакта во время острой фазы не было. Ранее у меня были герпес 2 типа, а также ветрянка и опоясывающий лишай, есть склонность к аллергии с негативной реакцией на зиртек. Сейчас я принимаю 3,5 месяца сертралин из-за тревожно-панического расстройства. В сыых местах кожа сухая, высыпания красные, плотные и зудящие, лимфоузлы не увеличены. Анализы не делал. Есть также мелкие папилломы на шее, кератома, шелушение и зуд на ногах, повышен холестерин. Принимаю крем ацикловир на высыпания, на ногах — липобейз и акридерм. Приём таблеток затруднён из-за тревоги. Помогите определить, что это может быть, какие анализы сдать и как лечиться, учитывая, что управляю автомобилем.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
На основании описанных симптомов и анамнеза у вас возможно рецидив вирусной инфекции герпеса, вероятно опоясывающего лишая (герпес зостер), учитывая локализацию высыпаний по ходу нервных стволов (ключица, голова, начало подмышечной впадины), а также сопровождающие мышечные боли и зуд. Ваша склонность к аллергии и прием антидепрессанта могут влиять на иммунный статус и провоцировать обострения. Рекомендую выполнить следующие исследования: общий анализ крови (для оценки воспаления и общего состояния), вирусологическое исследование высыпаний (ПЦР на герпесвирусы 1-го, 2-го типа, вирус варицелла-зостер), биохимический анализ крови с определением функции печени и почек, иммунологические тесты при необходимости, а также консультацию невролога для оценки невралгических симптомов. Лечение должно включать противовирусные препараты (ацикловир или аналоги) курсом (обычно 7-10 дней), назначаемые врачом с учетом вашей тревожности и безопасности вождения (лучше принимать после консультации и инструкций врача, избегая одновременного приема с психотропными препаратами без контроля). Для облегчения зуда и воспаления можно использовать средства с противовоспалительным эффектом и охлаждающие гели, избегая раздражающих средств. При наличии болей возможно назначение анальгетиков или препаратов для нейропатической боли по рекомендации врача. Очень важно не наносить лекарства без точного диагноза и контролировать состояние кожи. Обратитесь к дерматологу или инфекционисту при первой возможности для уточнения диагноза и назначения лечения, а также к психотерапевту по поводу поддержки при тревожности.
Медицинский консультантДерматолог
Стаж 10 лет
Появление высыпаний, похожих на герпес, на ключице и голове, особенно с учетом локализации по ходу нервных стволов и сопутствующих мышечных болей, может свидетельствовать о рецидиве опоясывающего лишая, вызванного вирусом варицелла-зостер. Ваши анамнез и текущий стрессовый фактор могут ослаблять иммунитет и провоцировать обострения вирусной инфекции. Однако наличие сухой, шелушащейся кожи и увеличения папиллом может указывать на сопутствующие дерматологические проблемы, включая хронический дерматит или вирусные множественные поражения. Необходимы комплексные обследования: общий анализ крови, биохимия, в частности показатели работы печени и почек, ПЦР исследований высыпаний для установления типа вируса, а также иммунологические тесты. Обязательно следует проконсультироваться с дерматологом и неврологом, чтобы исключить иные заболевания и оценить степень неврологического поражения. Лечение должно быть комплексным: системные противовирусные препараты назначаются только после точного диагноза и контролируются врачом, учитывая вашу тревожность и прием сертралина. Кроме того, важна поддерживающая терапия при нейропатической боли и комплекс мер для восстановления кожи. Для улучшения состояния кожи ног следует продолжать использование назначенных средств и при необходимости пройти обследование на сахарный диабет или инсулинорезистентность, так как метаболические нарушения могут ухудшать течение дерматологических заболеваний. Нельзя заниматься самолечением противовирусными препаратами без контроля врача, особенно при сочетании с психотропными средствами и вождении автомобиля. Рекомендую при первой возможности пройти полное обследование и получить индивидуальное профессиональное лечение.
Дерматологи онлайн
Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
2986 ответов
Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
1603 ответа
Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1055 ответов
Клиника Ирины Мещериной
Прием от 4 000 руб.
ул. Большая Татарская д. 35, стр. 3
+7 (903) 618- ... показать
Клиника «Интелстом»
ул. Воротынская, д. 16
+7 (495) 151- ... показать
Московская Офтальмологическая Клиника на Новослободской
Новослободская улица, 48
+7 (495) 777- ... показать