Вопрос закрыт

Что это за сыпь на ладошках и ступнях у ребёнка и как её лечить? — вопрос №1389719

Аноним, 1 год, женский пол
28 декабря 2024 г. в 11:07
У моей дочери 1 год и 1 месяц уже 2,5-3 недели на ладонях и ступнях появилась небольшая сыпь в виде красных маленьких пузырьков с жидкостью. Также высыпания есть на коленке и немного на бедре. Иногда пузырьки лопаются, остаётся красная сухая кожа, и на тех же местах появляются новые пузырьки и немного новых высыпаний. Мы обращались к педиатру, он предположил вирус Коксаки в лёгкой форме, назначил фенистил по 5 капель утром и вечером 7 дней и полисорб, но лечения не помогло. При этом сыпь не чешется и ребёнка она не беспокоит. Как определить точный диагноз и как лечить такую сыпь? Нужно ли идти к дерматологу или сдавать какие-то анализы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Появление у ребёнка красных маленьких пузырьков на ладонях, ступнях и других участках кожи, сохраняющихся более двух недель, требует более внимательного и глубокого обследования. Помимо вирусных инфекций, таких как вирус Коксаки, длительная и рецидивирующая сыпь может свидетельствовать о других причинах — например, дерматите (аллергическом или контактном), вирусных экзантемах, хронических воспалительных процессах или даже начальных формах аутоиммунных заболеваний кожи. Следует учесть, что фенистил и полисорб, назначенные педиатром, не всегда способны устранить основную причину и могут лишь временно облегчить симптомы. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к детскому дерматологу, который проведёт тщательный осмотр с целью оценки динамики высыпаний, характера пузырьков и возможных сопутствующих симптомов. В диагностическом поиске могут понадобиться лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, серологические тесты на вирусные и бактериальные инфекции, а также, при необходимости, микроскопическое или патоморфологическое исследование кожи (например, соскоб или биопсия). Из нового необходимо обратить внимание на возможные аллергические факторы — исключить контакт кожи с потенциальными раздражителями или аллергенами, изменить косметические и гигиенические средства на гипоаллергенные. Кроме того, можно рассмотреть возможность консультации иммунолога для оценки состояния иммунной системы ребёнка, особенно если выявляются стойкие или рецидивирующие кожные проявления без явных причин. До постановки точного диагноза важно избегать самостоятельного применения новых лекарств и строго соблюдать правила гигиены кожи, использовать гипоаллергенные увлажняющие средства. При появлении дополнительных симптомов — повышении температуры, ухудшении общего состояния, усилении или распространении высыпаний — необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Таким образом, без комплексного обследования сложно точно определить диагноз и назначить адекватное лечение, поэтому визит к дерматологу является необходимым шагом для вашего ребёнка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сыпь на ладошках и ступнях у ребёнка длительностью более двух недель с образованием пузырьков и последующим их высыханием может иметь различные причины: вирусные инфекции (например, энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки), аллергические реакции, контактный дерматит, аутоиммунные и воспалительные заболевания кожи. При отсутствии эффекта от симптоматического лечения и сохраняющейся сыпи более 2-3 недель целесообразно консультация детского дерматолога. Для уточнения диагноза врач, скорее всего, проведёт осмотр, возьмёт анамнез, оценит распространённость и характеристики сыпи. Возможно назначение дополнительных исследований: общий и биохимический анализ крови, серологические тесты на вирусные инфекции, анализ кожи (например, соскоб или биопсия) для гистологического исследования. Важно учитывать, что вирус Коксаки обычно протекает остро, с усилением симптомов в первые дни и последующим улучшением в течение 1-2 недель, а длительная сыпь требует более тщательного обследования. Рекомендуется обратиться к дерматологу для установления точного диагноза и выбора адекватного лечения. До визита к специалисту следует избегать самостоятельного применения новых лекарств, соблюдать гигиену кожи, использовать мягкие увлажняющие средства. Если появятся дополнительные симптомы (лихорадка, ухудшение общего состояния, распространение сыпи), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут