Вопрос закрыт

Что это - крапивница или уртикарный васкулит? — вопрос №1477121

Аноним, 39 лет, мужской пол
13 марта 2025 г. в 22:00
Меня с июня прошлого года беспокоят кожные высыпания, которые обычно появляются по одному, преимущественно ночью, и проходят в течение суток. Иногда высыпания держатся дольше — около 30-36 часов, особенно в декабре и марте, когда возникали сильные, не одиночные, а крупные отёчные высыпания с сильным зудом, которые проходили постепенно. Такие сильные отёчные высыпания появлялись 3-4 раза за 8 месяцев. В основном же высыпания одиночные и проходят за сутки. Проведены анализы: аллергопробы на 300 аллергенов показали только лёгкую реакцию на пылевых клещей, остальные в норме. Иммуноглобулин Е колебался между 112 и 149, катионовый эозинофильный белок 25.2. Проверялся на гельминтозы методом крови и кала — отрицательно. Был обнаружен хеликобактер, пролечен антибиотиками в декабре, но высыпания не исчезли. Мне интересно, что же это может быть — крапивница или утикарный васкулит? Меня тревожит возможность системного васкулита.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Учитывая, что высыпания появляются и исчезают в течение суток, сопровождаются зудом и при этом иммунологические анализы не указывают на системный васкулит, наиболее вероятным диагнозом является хроническая крапивница. Однако длительные эпизоды с выраженными отеками и сильным зудом требуют дополнительного внимания и могут быть обусловлены более тяжелыми формами крапивницы или сопутствующими аллергическими реакциями. Повышенный уровень иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка говорит о наличии аллергического компонента в патогенезе заболевания. Советуем провести консультацию аллерголога-иммунолога для более детальной оценки и исключения редких форм заболеваний, а также возможно проведение дерматопатологического исследования для уточнения диагноза. Важно также учитывать, что уртикарный васкулит обычно проявляется длительными (>36 часов) и болезненными воспалительными пятнами с остаточным затемнением, чего у вас не описано. Дополнительно рекомендую обратить внимание на возможность других триггерных факторов, таких как стресс, физические нагрузки, изменение климата, пищевые продукты или медикаменты, и при необходимости пройти обследование у ревматолога для исключения системных заболеваний. Правильное ведение болезни включает регулярное наблюдение и индивидуально подобранную терапию, направленную на контроль симптомов и предотвращение обострений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом клинической картины и анализа проведенных исследований, наиболее вероятным диагнозом является хроническая крапивница, так как высыпания появляются и исчезают в течение суток, сопровождаются зудом, а иммунологические тесты не указывают на системный васкулит. Обострения с более длительными отеками требуют дополнительного наблюдения и возможно консультации аллерголога-иммунолога для исключения других причин. Для уточнения диагноза и выбора лечения рекомендуется обратиться к специалисту для подробного обследования и, при необходимости, дерматопатологического исследования кожи.

Похожие вопросы
Что может вызывать повторную крапивницу и какие анализы сдавать?
Аноним, 30 лет
31 января 2025 г. в 22:40
Добрый вечер. У меня была острая крапивница с красными пятнами, сильным зудом и отёчностью. Я обратилась в больницу, где мне сделали три инъекции...
2 ответа
Почему у ребенка долго не проходит крапивница?
Аноним, 2 года, женский пол
28 января 2025 г. в 02:09
Ребенку 2.3 года уже два месяца не проходит крапивница. Сначала появились высыпания в виде маленьких волдырей, которые превращались в пятна, причем...
2 ответа
Что это за шишки на теле и как с ними справиться?
Аноним, 39 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 00:04
У меня появились на теле шишки, похожие на укусы комара, но без самих укусов. Ночью проснулся от сильного зуда, обнаружил такие шишки на руках от...
2 ответа
Как лечить хроническую крапивницу и какие дополнительные анализы нужны?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 11:03
Уже 4 месяца у меня постоянная крапивница, началась в ноябре. Сыпь сначала была мелкой до 5 мм, потом увеличилась до крупных пятен около 20 см. Я...
2 ответа
Что делать при упорной сыпи с невыясненной причиной у молодого человека?
Аноним, 25 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 20:07
У моего 25-летнего молодого человека с 1 января появилась сыпь на теле. Сначала было 3-4 прыщика на животе и высыпание на предплечьях и кистях. Мазали...
2 ответа
Как диагностировать и лечить хроническую крапивницу с атопическим дерматитом и зависимостью от гормональной мази?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 22:49
Здравствуйте! У меня постоянно проявляется крапивница, которая возникает при изменениях температуры или давления, после посещения душа, выхода на...
2 ответа
Как выяснить причину моей аллергии и симптомов?
Аноним, 30 лет
06 мая 2025 г. в 19:24
Здравствуйте! У меня появились непонятные аллергические симптомы, и я не могу разобраться, есть ли у меня аллергия и на что именно. При обследовании у...
2 ответа
Как разобраться с диагнозом хронической крапивницы?
Аноним, 41 год
27 мая 2023 г. в 12:01
Здравствуйте, у меня хроническая крапивница уже 2 года. Я сейчас на лечении омализумабом и сделала три укола. По анализам у меня сильно повышен...
2 ответа
Какой специалист поможет при отеке век?
Ирина, 57 лет, женский пол
07 июля 2024 г. в 18:38
Здравствуйте!Меня беспокоит отек верхнего и нижнего века правого глаза. Это не укус,не воспаление. НЕ болит, не зудит.Была на приёме у терапевта,...
2 ответа
Что означают повышенные уровень эозинофильного катионного белка и иммуноглобулина E?
Илья, 12 лет, мужской пол
20 февраля 2024 г. в 19:55
Добрый вечер. Вопрос касается моего сына ему 12 лет. Высыпания на лице активные, временные местные крема и мази помогают временно. После того,как...
1 ответ
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог, Трихолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    2132 ответа
  • Костенко Анна Андреевна - Москва
    Костенко Анна Андреевна
    Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
    Стаж 9 лет
    Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1727 ответов
Ответим за 17 минут