Вопрос закрыт

Что делать в случае повышения ПСА у пожилого пациента? — вопрос №774297

Аноним, 87 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 15:33
Доброе утро! У моего папы 87 лет и у него хроническая гипертония с 78 лет, он принимает таблетки. В 65 лет у него был аппендицит и грыжи. В последние два года СОЭ составляет 34. Новый терапевт посоветовал сдать анализ на ПСА, который показал 16 в поликлинике и 14 в частной лаборатории. Гемоглобин держится на уровне 115, лейкоциты в норме. После ТРУЗИ обнаружили образование справа, а по МРТ с контрастом оно составляет 15/9/10 мм, метастазов нет. Ничего не беспокоит, мочеиспускание в норме. Скажите, что нам делать в его возрасте? Доктор говорит, что операция может быть слишком рискованной, а пункция может привести к осложнениям из-за доступа через прямую кишку.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Подход к повышенному уровню простатоспецифического антигена (ПСА) у вашего отца требует всестороннего анализа. В первую очередь, важно отметить, что несмотря на наличие образования в предстательной железе и высокий уровень ПСА, необходимо учитывать его возраст и общее состояние здоровья. Уровень ПСА может повышаться не только при раке предстательной железы, но и при доброкачественных состояниях, таких как доброкачественная гиперплазия или воспаление. Операция действительно может быть рискованной для пациента с множественными сопутствующими заболеваниями, в том числе с хронической гипертонией. Поэтому тактика ожидания также имеет право на жизнь. Регулярное динамическое наблюдение, в рамках которого будут выполняться анализы на уровень ПСА и контроль за динамикой образования, может быть вполне разумным решением. Рекомендуется проконсультироваться с урологом для получения более детальных рекомендаций, возможно, стоит рассмотреть дополнительные методы визуализации или предложения о консультации с онкологом. Кроме того, важно обсудить с врачом возможность включения поддерживающей терапии, которая может включать в себя изменение образа жизни, диету или фитотерапию. Также стоит обратить внимание на уровень СОЭ, который может говорить о наличии воспалительного процесса, и это следует обсудить с терапевтом. Важно, чтобы все принимаемые решения основывались на комплексном подходе, учитывающем качество жизни вашего отца и возможные риски. В случае возникновения сомнений всегда полезно получить второе мнение от другого специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вопрос повышения уровня простатоспецифического антигена (ПСА) и обнаружения образования в предстательной железе у вашего отца требует внимательного подхода, особенно в его возрасте. Учитывая, что для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями любая медицинская процедура может быть рискованной, необходимо взвесить все плюсы и минусы лечения. Сначала стоит отметить, что повышенный уровень ПСА может быть связан не только с раком предстательной железы, но и с доброкачественными состояниями, такими как простатит или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это делает интерпретацию анализов несколько сложной. В свете того, что у вашего отца не наблюдаются симптомы, такие как дискомфорт или нарушения мочеиспускания, это также может быть признаком того, что немедленное вмешательство не является обязательным. Следующим шагом может быть консультация с урологом. Он сможет оценить результаты УЗИ и МРТ, а также провести дополнительные обследования, если это необходимо. Возможно, стоит рассмотреть динамическое наблюдение - регулярные проверки уровня ПСА и мониторинг состояния образования без оперативного вмешательства. Отказ от агрессивного лечения может также быть оправдан в возрасте 87 лет, особенно если у пациента есть другие заболевания и снижен запас жизненной энергии. Здесь важно учитывать степень злокачественности образования, если таковая будет установлена. Лечебные методы могут варьироваться от регулярного наблюдения до медикаментозной терапии, если ситуация будет требовать вмешательства в будущем. Стоит обсудить с вашим лечащим врачом возможные варианты наблюдения, возможные риски и преимущества каждого из них. Также полезно получить второе мнение от другого специалиста, если у вас возникнут сомнения. Главное на этом этапе - сохранить качество жизни вашего отца, избегая ненужных рисков.

Похожие вопросы
Что означают результаты биопсии и МРТ?
Аноним, 68 лет, женский пол
18 декабря 2022 г. в 01:00
Здравствуйте! Мне 68 лет, и я хочу получить консультацию по поводу биопсии предстательной железы и результата МРТ малого таза. Врачу дадут результаты...
2 ответа
Как помочь при болях после химиотерапии?
Аноним, 72 года, женский пол
12 сентября 2022 г. в 00:52
У моей мамы, ей 72 года, 16 сентября был проведен первый курс химиотерапии. С начала недели у нее плохое самочувствие: сильно болят ноги, ломота,...
2 ответа
Каковы дальнейшие шаги после подозрения на рак поджелудочной железы?
Аноним, 60 лет, женский пол
29 мая 2022 г. в 20:53
У меня есть подозрение на рак поджелудочной железы. После многих исследований, таких как КТ, МРТ, анализы крови, УЗИ и гастроскопия, пришли результаты...
2 ответа
Как понять, доброкачественное или злокачественное образование в почке?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 июня 2022 г. в 02:00
Добрый день! Мне сказали, что в левой почке найдено объемное образование. Как по описанию МСКТ можно определить, является ли оно доброкачественным или...
2 ответа
Какова вероятность рецидива рака почки?
Аноним, 50 лет, мужской пол
05 июля 2018 г. в 13:02
Здравствуйте! У моего отца в 2013 году была удалена почка из-за опухоли, а сейчас у него выявили опухоль в шейном отделе и подозрение на метастазы в...
2 ответа
Как лечат образования в легких у пожилых?
Аноним, 84 года, женский пол
12 ноября 2024 г. в 17:35
Здравствуйте. У моей мамы, которой 84 года, после удаления щитовидной железы выявили изменения в легких на КТ. Какие существуют методы лечения этих...
2 ответа
Как помочь пожилому человеку справиться с алкогольной зависимостью при онкологии?
Аноним, 55 лет, женский пол
19 марта 2024 г. в 19:44
У моей мамы, которой 88 лет, появилась сильная тяга к алкоголю после диагностики рака. Она пытается лечиться народными средствами и упорно просит...
2 ответа
Какой метод обследования лучше для ранней диагностики рака?
Аноним
27 июня 2018 г. в 18:50
Какой метод обследования для ранней диагностики рака рекомендуется использовать? Терапевт предложил мне анализ на маркеры, но я слышала, что они не...
2 ответа
Что означают результаты КТ и когда проходить МРТ?
Юлия, 49 лет, женский пол
04 июля 2023 г. в 07:20
Добрый день, хочу спросить по результатам к-т, у меня нашли что то хочу разъяснения, и что мне дальше и делать , написано пройти МРТ как срочно мне и...
3 ответа
Как диагностировать онкологию при кашле и осиплости?
Александра, 42 года, женский пол
04 мая 2023 г. в 18:25
Кашель и осипший голос в течении 3х месяцев. Терапевт исключил аллергию и астму после лечения и анализов. В районе уха воспалился лимфоузел. Если я...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4155 ответов
Ответим за 28 минут