Вопрос закрыт

Что делать с рубцом после удаления папиллом и почему важно кольпоскопическое обследование при ВПЧ? — вопрос №1406711

Аноним, 24 года
14 января 2025 г. в 11:52
Мне выявили ВПЧ 6, 53 и 68 типов, удаляли папилломы на слизистой вульвы, после чего остался рубец, который при половом акте немного надрывается, но без заметного кровотечения. Врач предлагает сделать надрез сбоку рубца, чтобы избежать натяжения при сексе, но я боюсь из-за долгого заживления после предыдущей операции. Также сейчас анализ показывает сохранение ВПЧ 53 и 68 типов с высоким титром, хотя цитология в норме (NILM). Врач рекомендует кольпоскопию и вакцинацию Гардасилом 4. ИППП и другие анализы отрицательные, УЗИ в норме. Болела ОРВИ в ноябре и декабре, принимаю витамин Д. Прошу дать второе мнение по таким вопросам: 1) Есть ли альтернативные методы лечения рубца, может ли он со временем зажить и перестать надрываться? 2) Насколько опасно, что ВПЧ не уходит и титры 68 типа растут, возможно ли влияние перенесённых ОРВИ на иммунитет и ВПЧ? 3) Почему назначена кольпоскопия при нормальной цитологии, неужели цитология не даёт полной информации? Мне 24 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При рубце после удаления папиллом, который вызывает дискомфорт и надрывы во время полового акта, стоит рассмотреть несколько вариантов. Помимо хирургической коррекции, о которой уже сказали, можно попробовать методы консервативной терапии: применение силиконовых гелей или пластин для смягчения рубца, использование средств с витамином Е, массаж рубцовой ткани и физиотерапевтические процедуры (например, лазерная терапия или микротоковая терапия). Иногда рубец с течением времени действительно становится менее болезненным и более эластичным, однако при выраженных надрывах и натяжении консультация по хирургическому вмешательству будет оправдана. Очень важно при этом проводить послеоперационный уход и избегать травматизации. Что касается ВПЧ 53 и 68 типов, сохранение и увеличение титров вируса высокого онкогенного риска требует внимания. Именно эти типы могут быть связаны с риском предраковых изменений. Перенесённые острые респираторные вирусные инфекции и последующее снижение иммунитета реально влияют на способность организма контролировать ВПЧ, так как ослабление иммунного ответа способствует сохранению вируса. В Вашем случае важно укреплять иммунитет комплексно — не только приёмом витамина Д, но и правильным питанием, режимом, возможно, консультацией иммунолога. Кольпоскопия назначается, несмотря на нормальную цитологию, потому что цитологическое исследование не всегда выявляет все изменения, особенно в ранней стадии или при наличии очагов с минимальными патологиями. Кольпоскопия позволяет визуализировать слизистую шейки матки и влагалища под увеличением, выявляя подозрительные участки для прицельной биопсии и раннего вмешательства. Наличие эктопии и ВПЧ высокого риска — прямые показания к углубленному обследованию. Вакцинация Гардасилом в вашем случае может повысить защиту против вируса и снизить риск прогрессирования инфекции, даже при уже существующем ВПЧ. Важно продолжать наблюдение, соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать скринингом для своевременного выявления любых изменений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рубец после удаления папилом может улучшаться с течением времени, но если он вызывает дискомфорт и надрывы, врач может рекомендовать дополнительные методы коррекции, включая хирургическую коррекцию. Альтернативные методы лечения рубцов включают использование препаратов для улучшения заживления и физиотерапию, но эффективность в вашем случае решит специалист. Длительное присутствие ВПЧ типов 53 и 68 требует внимания, поскольку некоторые типы ВПЧ высокого риска могут сохраняться и вызывать изменения в слизистой. Ослабление иммунитета из-за ОРВИ могло повлиять на неспособность организма избавиться от вируса, поэтому важно поддерживать иммунитет. Кольпоскопия назначается для более детального осмотра шейки матки и влагалища, особенно при наличии ВПЧ и эктопии, поскольку цитология не всегда выявляет все патологические изменения – она может иметь ложноположительные или ложоотрицательные результаты. Ваша врач поступает стандартно, рекомендуя обследование для раннего выявления возможных изменений.

Похожие вопросы
Есть ли повод для беспокойства при подозрении на дисплазию шейки матки?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:07
Я была на приеме у гинеколога по поводу дисплазии шейки матки. Цикл у меня стабильный, последние месячные начались 14 февраля. Анализы брали 24...
2 ответа
Что означает положительный результат анализа на ВПЧ 66 типа с нагрузкой 5.8?
Аноним, 22 года, женский пол
24 января 2025 г. в 02:05
Я готовлюсь к беременности и сдавала анализы, включая мазки и тест на ВПЧ. Недавно узнала, что у меня выявлен ВПЧ 66 тип с нагрузкой 5.8, хотя по...
2 ответа
Почему ВПЧ-16 появляется снова после отрицательного результата?
Аноним
21 декабря 2024 г. в 15:51
Здравствуйте. Я сдавала анализы на ЗППП 25.08.34 и обнаружили вирус папилломы человека 16 типа с показателем 0,0238 10^6 ГЭ/мл. Цитология показала...
2 ответа
Как расшифровать анализы мазка и цитологии при эктопии шейки матки?
Аноним, 34 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 19:49
Мне 34 года, недавно была на приёме у гинеколога. Кольпоскопия показала хорошее состояние, жалоб нет. Обнаружена эктопия шейки матки, анализы на ВПЧ...
2 ответа
Насколько опасен ВПЧ 16-70 типа с титром 6.5?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:53
У меня обнаружен ВПЧ 16-70 типа с титром 6.5 в мазке. Ранее в ноябре 2024 года я проходила кольпоскопию, в заключении которой был диагноз ЗТ1, мпэ,...
2 ответа
Что означает обнаружение ВПЧ типа 52 и как с этим быть?
Аноним, 31 год, женский пол
30 апреля 2025 г. в 01:56
Мне 31 год, ежегодно сдаю анализ цитологии, и результаты всегда были в норме. В этот раз я впервые сдала анализы на цитологию вместе с тестом на ВПЧ,...
2 ответа
Плохая цитология - угроза рака?
Аноним, 42 года, женский пол
15 февраля 2024 г. в 20:24
Здравствуйте, мне 42 года, и я регулярно сдаю жидкостную цитологию, которая всегда была в норме. Однако на днях я получила плохие результаты. Врач...
2 ответа
Что означают результаты цитологического исследования?
Аноним, 36 лет, мужской пол
22 ноября 2022 г. в 11:01
Мне нужны разъяснения по результатам цитологического исследования, которое я сдала. Гинеколог сказал, что шейка матки выглядит не очень. В результатах...
2 ответа
Что значит аномальная кольпоскопическая картина 1 степени?
Татьяна, 24 года, женский пол
14 апреля 2023 г. в 18:20
Кольпоскопический диагноз :аномальная кольпоскопическая картина 1 степени. Пунктация. Сосуды есть типичные и атипичные, впч не обнаружено, по...
2 ответа
Нужна ли биопсия при LSIL и ВПЧ?
Анастасия, 22 года, женский пол
28 сентября 2021 г. в 01:35
Добрый день! Пару недель назад гинеколог назначила сдать жидкостную цитологию, результат: В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Курск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Курск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4799 ответов
  • Михеева София Владимировна - Курск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут