Что делать с результатами холтера? — вопрос №718110

Результаты холтеровского мониторирования показывают, что у вас имеются эпизоды горизонтальной косовосходящей депрессии сегмента ST, что может указывать на ишемию миокарда во время физической нагрузки. Важно учитывать, что в вашем возрасте, а также в свете этих результатов, обязательно нужно провести более глубокое обследование. Рекомендую провести следующие дополнительные исследования: 1. Эхокардиография (УЗИ сердца) для оценки функции сердца и выявления возможной сердечной патологии. 2. Стресс-тест (тест на физическую нагрузку) под контролем кардиолога для определения уровня нагрузки, при которой проявляются изменения на ЭКГ. 3. Коронарная ангиография при необходимости для оценки состояния коронарных артерий и выявления возможного стеноза или других изменений. Что касается физической активности, в вашем случае рекомендуется индивидуальный подход. Важно обсудить с вашим врачом ограничения по физическим нагрузкам. Возможно, вам следует избегать интенсивной физической активности до полного обследования и получения рекомендаций. Лечение может включать назначение препаратов для улучшения кровоснабжения миокарда (например, нитраты, бета-блокаторы, антиагреганты) и коррекцию факторов риска (контроль артериального давления, уровня холестерина, прекращение курения и т.д.). Не откладывайте визит к кардиологу для обсуждения ваших результатов и планирования дальнейших действий.

Эти результаты действительно могут указывать на наличие ишемии миокарда в ответ на физическую нагрузку. В вашем возрасте это особенно важно, так как риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Я бы порекомендовал следующую последовательность действий. Во-первых, важным шагом будет проведение эхокардиографии для оценки структуры и функции вашего сердца. Это исследование позволит выявить возможные аномалии в работе сердца. Во-вторых, стресс-тест – важное исследование для определения уровня физической нагрузки, при которой отмечаются изменения на ЭКГ. Это поможет вашему врачу понять, как именно ваше сердце реагирует на усилия. Также, в зависимости от результатов этих двух исследований, может возникнуть необходимость в коронарной ангиографии, чтобы получить более полное представление о состоянии коронарных артерий. Что касается лечения, возможно, вам потребуется применение препаратов для снятия нагрузки с сердца и улучшения его кровоснабжения, например, бета-блокаторов или нитратов. Также крайне важно будет рассмотреть вопросы коррекции факторов риска: оптимизации уровня холестерина, контроля артериального давления и прекращения курения, если это актуально. По поводу физической активности: до завершения всех обследований и получения четких рекомендаций от вашего кардиолога, вам следует избегать интенсивных физических нагрузок. Легкие упражнения, такие как прогулки, могут быть разрешены, но лучше всего обсудить их уровень нагрузки с врачом. Обязательно запланируйте визит к кардиологу для обсуждения всех этих вопросов и комплексного подхода к вашему состоянию.