Что делать с разрастающимся фурункулом и новым синюшным образованием под мышкой? — вопрос №1388008

Длительное и повторное образование фурункулов с последующим образованием кратерообразных дефектов кожи и появлением плотных синюшных вздутий под мышкой у пожилого пациента требует тщательного комплексного обследования. Отрицательный результат онкомаркеров исключает злокачественную опухоль, однако необходимо учитывать возможные хронические воспалительные процессы, нарушение местного кровообращения, а также иммунодефицитные состояния, которые могут затруднять заживление и способствовать развитию повторных инфекций кожи и подкожной клетчатки. Местное лечение антисептиками и антибактериальными мазями, таким как банеоцин, бетадин, стелланин-ПЭГ, является правильным, но если процесс длится более месяца и сопровождается увеличением поражений, рекомендуется проведение дополнительной диагностики — УЗИ лимфатических узлов и мягких тканей подмышечной области, посев мокроты на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам и оценка иммунного статуса организма. Важно соблюдать правила гигиены, избегать травматизации пораженной области и при необходимости использовать системные антибиотики по назначению врача. Если дефекты кожи не будут заживать или появятся новые образования, целесообразна консультация венеролога, иммунолога и дерматолога для исключения скрытых инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Кроме того, учитывая возраст 71 год, нужен регулярный контроль и наблюдение за динамикой процесса у хирурга для своевременного хирургического вмешательства, если оно потребуется.

Наличие длительно незаживающего фурункула с последующим расширением очага воспаления и появлением синюшного уплотнения требует углубленного обследования. Помимо исключения онкологических процессов, что уже было сделано, необходимо рассмотреть хронические инфекционные и воспалительные заболевания кожи, а также возможные сосудистые нарушения, ухудшающие заживление. Рекомендуется провести ультразвуковое исследование подмышечной области для оценки состояния лимфатических узлов и мягких тканей, что позволит выявить абсцессы или лимфаденит. Дополнительно следует провести микробиологическое исследование выделений с определением чувствительности к антибиотикам, так как поверхностное местное лечение может оказаться недостаточным при устойчивой инфекции. Оценка иммунного статуса организма включает анализы на сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и другие возможные иммунодефицитные состояния. Консультация иммунолога и дерматолога поможет выявить аутоиммунные или другие кожные патологии, которые могут маскироваться под хроническую инфекцию. Не исключено, что потребуется системная терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами с учетом полученных данных. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана повторная консультация хирурга с возможным хирургическим вмешательством для удаления патологического очага и предотвращения распространения инфекции. Важно строго соблюдать гигиену, исключать травмы области подмышки, возможно применение компрессов с антисептиками и регулярный контроль динамики заболевания. Поскольку пациент пожилого возраста, рекомендуется вести наблюдение в динамике и при необходимости привлекать специалистов узкого профиля для комплексного подхода. Такой подход повысит шансы на успешное лечение и восстановление.