Что делать с повышенными трансаминазами у ребёнка? — вопрос №267581

Учитывая, что уровень АЛТ значительно снизился до 38, а АСТ тоже демонстрирует спад, это говорит о положительной динамике в состоянии вашего ребенка и может быть оптимистичным знаком. Тем не менее, уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) довольно высокий и требует внимания. Важно понимать, что повышенные значения трансаминаз и ЩФ могут быть связаны с различными факторами, включая состояние печени, желчевыводящих путей и обмен веществ. Поэтому необходимо тщательно подойти к дальнейшим диагностическим шагам. Рекомендую следующие действия: 1. Провести УЗИ органов брюшной полости: это поможет оценить состояние печени и желчевыводящих путей, выявить возможные аномалии или нарушения. 2. Сдать дополнительные анализы: помимо вирусных гепатитов, стоит проверить уровни билирубина, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также пройти тесты на синдром Кушинга и другие метаболические нарушения, если это необходимо. 3. Обсудить с гастроэнтерологом возможность участия в дополнительных исследованиях, включая анализ на аутоиммунные заболевания печени. 4. Важно отслеживать и фиксировать все изменения в состоянии ребенка, включая любые наблюдаемые симптомы, чтобы своевременно информировать врача. 5. Возможно, стоит пересмотреть подход к применению желчегонных препаратов: некоторые из них могут оказывать влияние на уровень трансаминаз. Следует обсудить с врачом их необходимость и возможность замены на другие методики, которые не будут влиять на уровни анализов. Конечно, такой подход к диагностике и наблюдению у вас может вызвать дополнительные вопросы. Поддерживайте открытый диалог с вашими врачами, чтобы совместно выработать наиболее безопасную и эффективную стратегию наблюдения за состоянием вашего ребенка.

Повышенные уровни трансаминаз (АЛТ и АСТ) у детей могут вызывать беспокойство, однако важно понимать, что не всегда они указывают на наличие серьезного заболевания. Сначала стоит отметить, что у вашего ребенка значительное снижение уровня АЛТ с 104 до 38 и некоторый спад АСТ с 98 до 72 — это положительная динамика, что может свидетельствовать о возможной нормализации функции печени. Учитывая, что вы уже проверяли основные вирусные гепатиты и другие инфекционные болезни, полезно также рассмотреть возможность других причин повышения трансаминаз. Например, это могут быть нарушения в работе желчевыводящих путей, метаболические нарушения или реакции на определенные лекарства и продукты, которые мог употреблять ребенок. Рекомендации педиатра не беспокоиться могут быть обоснованными, особенно с учетом вашего опыта снижения уровня трансаминаз. Тем не менее, гастроэнтеролог прав в том, что периодическое обследование необходимо, чтобы исключить более серьезные проблемы с печенью или другие патологии. Рекомендуется: 1. Провести дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей. 2. Получить консультацию у педиатрического гастроэнтеролога, который сможет рекомендовать слишком узкие тесты, направленные на диагностику. 3. Записывать и отслеживать все изменения в состоянии ребенка, а также любые симптомы, которые вас беспокоят, чтобы предоставить врачу полную информацию. 4. Обсудить с врачом и, возможно, пересмотреть желчегонные препараты, чтобы исключить их влияние на уровень трансаминаз. Составление комплексного подхода в диагностике и наблюдении за состоянием вашего ребенка — ключ к пониманию текущей ситуации. Не стесняйтесь задавать вопросы врачам и искать дополнительные мнения, если это необходимо.