Вопрос закрыт

Что делать с нестабильным давлением после инсульта? — вопрос №1250089

Аноним
29 июля 2024 г. в 17:58
У женщины 61 года после ишемического инсульта наблюдается нестабильное и пониженное давление. После назначения препаратов, таких как энап и амлодипин, давление сильно упало. Несмотря на сокращение доз и отмену некоторых препаратов, давлению не удается стабилизироваться, и иногда, особенно в положении лежа, оно падает до 90 на 60 или ниже. Кроме того, появилась отечность на лице и ногах. Каковы могут быть рекомендации в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Обязательно обсудите с лечащим врачом возможность изменения схемы лечения и подбора других групп препаратов, которые могут более щадяще воздействовать на артериальное давление. Кроме того, уделите внимание режиму питания и гидратации, поскольку это также может повлиять на стабильность давления. Рассмотрите возможность дополнительных обследований для исключения метаболических нарушений. Проведение регулярных реабилитационных упражнений, адаптированных под состояние пациента, может также способствовать улучшению общего самочувствия и стабилизации давления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В ситуации с нестабильным и пониженным артериальным давлением у женщины после ишемического инсульта требуется тщательно подойти к оценке общего состояния пациента и выбору тактики лечения. В первую очередь рекомендую провести полный анализ крови и биохимию, а также оценить работу сердца и функции почек, поскольку они могут играть ключевую роль в проявлении таких симптомов, как отечность и колебания давления. Пониженное давление может быть связано с индивидуальной реакцией на препараты. Стандартные средства, такие как энап и амлодипин, могут вызывать слишком сильное снижение давления, особенно если дозировка неправильно подобрана или отмена препаратов проведена некорректно. Возможно, имеет смысл пересмотреть режим лечения и рассмотреть альтернативные группы препаратов для контроля артериального давления. Например, повторный анализ на уровень электролитов может помочь исключить метаболические нарушения. Также важно обратить внимание на диету и режим питья. Ограничение соли может ухудшить состояния при низком артериальном давлении, в то время как адекватная гидратация имеет важное значение для поддержания нормального уровня давления. Учитывая наличие отеков, стоит рассмотреть возможность назначения диуретиков, но с осторожностью, чтобы не усугубить проблему с давлением. Если отечность действительно выражена, может потребоваться консультация кардиолога или нефролога. Также важно следить за позами, в которых находится пациент. При смене положения, особенно в положении лежа, необходимо осторожно менять позицию, чтобы избежать резкого падения давления. Не забывайте о важности реабилитации после инсульта, включая физическую активность, которая может помочь в улучшении общего состояния. Наконец, настоятельно рекомендую вести журнала давления и других симптомов, чтобы можно было четко отслеживать динамику и корректировать лечение вместе с врачом. Контроль и сотрудничество с лечащим врачом очень важны в данной ситуации.

Похожие вопросы
Как определить гормональные причины высокого давления?
Аноним, 64 года
14 октября 2024 г. в 20:15
У моего папы уже месяц наблюдается повышение давления в утренние и вечерние часы, несмотря на прием моксонидина и увеличение дозы Лористы по...
2 ответа
Как улучшить контроль давления?
Аноним, 49 лет, женский пол
26 ноября 2022 г. в 23:35
Здравствуйте, я принимаю лазартан и амлодипин для контроля давления, но последние дни давление не снижается должным образом. У меня наблюдается...
2 ответа
Как подобрать эффективное лечение для контроля давления?
Аноним, 54 года, мужской пол
26 июня 2024 г. в 22:59
Я страдаю от высокого давления и пробовал несколько препаратов, включая Нолипрел и Эдарби, но давление продолжает повышаться. Последний назначенный...
2 ответа
Как нормализовать высокое давление после инсульта?
Аноним
11 декабря 2022 г. в 20:57
Здравствуйте. У меня ежедневно наблюдается повышенное артериальное давление до 170/100. Я перенес ишемический инсульт атеротромботического варианта...
2 ответа
Почему возникают скачки давления и боли в груди?
Аноним
04 сентября 2020 г. в 01:38
Здравствуйте. Мне 31 год, в 2020 году был инсульт. Три года я принимала лазортаз, индапамид и бисопролол. С декабря 2023 года у меня начались скачки...
2 ответа
Как подобрать подходящее средство от повышенного давления?
Аноним
19 февраля 2020 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня повышенное давление, и я принимаю различные препараты, но не могу найти подходящее. В данный момент пью Энап 5, но у меня...
2 ответа
Как сменить Лозап на другой препарат?
Аноним, 71 год, женский пол
14 ноября 2018 г. в 21:03
У меня повышается давление, я принимала Лозап, но с тех пор, как перешла на лозартан, давление бывает недостаточно контролируемым, особенно во время...
2 ответа
Как выбрать препараты для профилактики аритмии?
Аноним
06 апреля 2019 г. в 20:30
Каковы наиболее эффективные препараты для профилактики пароксизмальной формы мерцательной аритмии? У меня был поставлен диагноз гипертоническая...
2 ответа
Как заменить клофелин для контроля давления?
Аноним, 70 лет, женский пол
04 июля 2017 г. в 01:10
Здравствуйте! У моей мамы, которой 70 лет, на протяжении года наблюдается необходимость в лечении повышенного давления, которое ранее контролировалось...
2 ответа
Вернуться к прежним препаратам?
Аноним, 74 года, мужской пол
06 декабря 2022 г. в 22:01
Здравствуйте, доктор! Я перенес ишемический инсульт и у меня сейчас высокая артериальное давление. Невролог назначил новые препараты, но они не...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут