Ситуация с миомой матки и гиперплазией эндометрия действительно требует внимательного подхода. Диагностическое выскабливание является одним из методов, который позволяет тщательнее изучить состояние эндометрия и исключить возможные аномальные изменения, включая рак. Это может быть особенно важно в вашем случае, учитывая возраст и характер выявленных изменений. Однако, если вы серьезно беспокоитесь о гормональной терапии, стоит обсудить с врачом альтернативные методы. В некоторых случаях можно рассмотреть использование лекарственных средств, которые не содержат гормонов, но могут помочь в контроле симптомов. К примеру, это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болей и уменьшения кровотечений. Установка внутриматочной спирали действительно может быть вариантом, особенно если у вас наблюдаются обильные менструации. Однако важно понимать, что спираль, как правило, более эффективна при определенных типах гиперплазии, а также может не уменьшать размеры миомы. Также существует возможность неинвазивного лечения, такого как эмболизация маточных артерий, что позволяет сократить кровоснабжение миомы и уменьшить ее размер. Это может помочь сократить симптомы, вызванные миомой, но не решит проблему с гиперплазией. Учитывая всю вашу ситуацию, рекомендуется вместе с лечащим врачом рассмотреть все возможные пути, включая как хирургические, так и консервативные методы, с акцентом на ваши предпочтения и общее состояние здоровья. Тщательное планирование лечения сможет минимизировать ваши переживания и дать вам уверенность в дальнейшем лечении.