Вопрос закрыт

Что делать с хроническими болями и повышенной амилазой? — вопрос №54438

Аноним
02 сентября 2016 г. в 02:30
Добрый день! Я на протяжении трёх лет страдаю от болей под рёбрами и метеоризма. Все анализы – УЗИ, МРТ и КТ – в норме, но уровень амилазы в крови повышается в 1,5 раза. На УЗИ и МРТ изменений в желчном пузыре и поджелудочной железе не выявлено. По результатам ФГДС у меня гастродуоденальный рефлюкс. В последнее время состояние ухудшилось: горечь во рту, боли и метеоризм усилились. Я принимаю дюспаталин, креон и омез, но вес уходит, потому что не знаю, что можно есть. Исключила почти всё. Врачи ставили диагнозы: СРК, дискенизия, предполагаемый панкреатит, но позже его не подтвердили, так как эластаза и УЗИ в норме. Теперь меня беспокоит, что уровень амилазы продолжает расти, и у меня появилась тахикардия. Кальпротектин до обострения был нормальным. В больнице три года назад мне ставили подозрение на хронический панкреатит, тогда уровень диастазы был повышен. Может ли у меня быть хронический панкреатит, если УЗИ, МРТ, КТ и эластаза показывают норму? Я сдавала анализы на дисбактериоз и гельминты, которые тоже были в норме, только в кале нашли нейтральный жир, крахмал и слизь. Что мне можно есть, учитывая, что я уже исключила почти всё? Устала от постоянного приёма креона.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваши хронические боли под рёбрами и метеоризм действительно могут быть связаны с несколькими факторами, и то, что все основные методы визуализации не показали отклонений, наводит на мысль о функциональных нарушениях. Увеличение уровня амилазы в вашем случае может указывать не только на проблемы с поджелудочной железой, но и быть следствием некоторых других состояний, таких как гастрит или дисфункция кишечника. Если вы уже проходили все возможные обследования и результаты оказались в норме, стоит более детально рассмотреть функциональные нарушения, включая синдром раздражённого кишечника или же изменения в микрофлоре кишечника, не учитываемые обычными анализами. Диета — Постарайтесь составить более разнообразное меню, ориентируясь на легкие и усваиваемые продукты. Например, рассматривайте возможность включения в рацион пюре из картофеля, моркови, кабачков, а также кисломолочных продуктов, таких как йогурты без добавок. Отдавайте предпочтение кашам и легким супам, что может помочь в пищеварении и снизить метеоризм. Питание — Регулярные небольшие приемы пищи с комнатной температурой помогут избежать раздражения желудка. Кроме того, следите за тем, чтобы пища была тщательно пережевана, это также может уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Консультация со специалистом — Учитывая постоянные проявления ваших симптомов, может быть полезно повторное обращение к гастроэнтерологу с акцентом на функциональные нарушения, а также возможность обследования на предмет гертеза — дисбактериоза может потребовать более глубокого анализа, включая рекомендации к пробиотикам. Управление стрессом — Постарайтесь включить в свою повседневную жизнь методы управления стрессом, такие как дыхательные упражнения или физическая активность, которая подойдет, например, плавание. Это может помочь снизить эффект стресса на ваше пищеварение и общее состояние. Мониторинг состояния — Внимательно следите за своими симптомами и при ухудшении состояния обязательно обращайтесь к врачу. Также стоит фиксировать изменения после повышения физической активности или введения новых продуктов в рацион. Психологическая поддержка — Порой хронические боли могут иметь и психосоматическое происхождение. Рассмотрите возможность консультации с психотерапевтом, что может помочь в управлении заболеванием. Не забывайте о важности постоянного наблюдения за своим состоянием, и все изменения в симптоматике обсуждайте со своим врачом, чтобы поддерживать множество возможностей для улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно требует комплексного подхода. Хронические боли под рёбрами и метеоризм могут быть связаны с несколькими факторами, включая нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Учитывая, что все современные методы визуализации и обследования не показали значительных отклонений, можно предположить, что симптомы могут быть связаны с функциональными нарушениями, такими как синдром раздражённого кишечника (СРК) или дискинезия желчевыводящих путей. Повышенный уровень амилазы может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, но важно учитывать, что этот показател может увеличиваться и при других состояниях, таких как заболевания слюнных желез или даже некоторые воспалительные процессы. Ваши симптомы, включая горечь во рту и ухудшение состояния, могут быть связаны с гастродуоденальным рефлюксом, который вы уже упоминали. Важно продолжать наблюдение за вашими симптомами и по возможности внести изменения в образ жизни и диету. Для улучшения состояния можно рекомендовать: Диету — Постепенно вводить легкие, но питательные продукты. Это могут быть куриные грудки, нежирная рыба, отварные овощи, гречневая крупа. Исключите жирные, острые и жареные продукты. Также важно избегать слишком горячей или холодной пищи. Частое питание — Разделите прием пищи на 5-6 небольших порций в течение дня. Это может помочь снизить нагрузку на пищеварительную систему. Управление стрессом — Психосоматика может играть огромную роль в проявлении симптомов СРК. Рассмотрите возможность занятий йогой или медитацией для снижения стресса. Консультация с гастроэнтерологом — Люди с вашим анамнезом иногда требуют помощи специалистов, если боли не утихают и даже усиливаются. Возможна корректировка принимаемых препаратов, чтобы достичь большего эффекта. Тахикардия может быть вызвана как физическими, так и эмоциональными факторами. Обязательно следите за своим состоянием и при его ухудшении обращайтесь к врачу. Важно помнить, что вам назначены препараты, такие как креон, на длительный срок может потребоваться индивидуальная корректировка терапии. Если у вас есть вопросы по поводу продолжительности их приёма или их эффективности, обязательно обсудите это с вашим врачом. Ваше состояние требует внимательного подхода, и нужно стремиться к более детальному пониманию ваших симптомов и их причин. Удачи и здоровья!

Похожие вопросы
Что может вызывать боль в правом боку и метеоризм?
Аноним, 37 лет, мужской пол
26 декабря 2023 г. в 13:46
Добрый день. У меня наблюдаются усиление симптомов, таких как боль в правом боку, метеоризм и головокружения. Я принимал различные препараты, но...
2 ответа
Что может вызывать боль в области пупка?
Аноним, 34 года, женский пол
18 октября 2023 г. в 16:44
Здравствуйте. У меня боли в области пупка, с которыми я столкнулась в декабре после родов. Боли часто бывают справа и слева от пупка, он также твердый...
2 ответа
Как избавиться от метеоризма и неприятного запаха?
Аноним, женский пол
01 октября 2016 г. в 14:01
Здравствуйте. У меня серьёзная проблема с метеоризмом, который вызывает неприятный запах. Я молодая женщина с двумя детьми, и это уже становится...
2 ответа
Что делать с постоянным метеоризмом и болями в животе?
Аноним, женский пол
28 ноября 2019 г. в 19:57
Добрый день! Мне 31 год, и последние 4 месяца я испытываю мучительные симптомы: после любой еды, включая воду, возникает вздутие живота, метеоризм,...
2 ответа
Каковы причины моих симптомов и есть ли риск онкологии?
Аноним
02 августа 2019 г. в 23:40
Здравствуйте! У меня проблемы с животом: метеоризм, дискомфорт, боли, нарушения стула и другие симптомы. Я прошел колоноскопию, но ничего серьезного...
2 ответа
Что может вызывать боль в правом подреберье?
Аноним, 21 год, мужской пол
29 апреля 2016 г. в 11:15
Здравствуйте! У меня снова появляются тупые боли в правом подреберье, что может быть причиной? Ранее был диагноз дуподеногастрит и хронический...
2 ответа
Какой специалист мне нужен для лечения?
Аноним, 30 лет, мужской пол
31 августа 2021 г. в 22:53
Здравствуйте! У меня ноющая боль в правом и периодическая в левом подреберье, а также метеоризм. Я столкнулся с рвотой на пустой желудок и болями...
2 ответа
Могут ли это быть симптомы СРК?
Аноним, 61 год, женский пол
14 мая 2016 г. в 14:02
Здравствуйте. Уже три года у меня боли в животе, которые возникают независимо от приема пищи, также есть метеоризм. Препарат трибукс помогает, но...
2 ответа
Почему продолжаются боли в животе и другие симптомы?
Аноним, 26 лет, мужской пол
26 февраля 2022 г. в 23:14
Здравствуйте, у меня уже долгое время болит живот, наблюдаются вздутие и колики. Я мужчина, 26 лет, и с 2016 года страдаю от различных симптомов,...
2 ответа
Что значат мои анализы и боли в подреберье?
Марина Александровна, 56 лет, женский пол
12 января 2018 г. в 21:42
Была ,периодически, появляющаяся боль в правом и левом подреберье после приема жирной пищи.В 2008 году посетила гастроэнтеролога, были назначены фгс и...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12487 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6884 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    831 ответ
Ответим за 17 минут