Что делать с хроническим ГЭРБ? — вопрос №58732

Проблемы с гастроэзофагеальным рефлюксом и аксиальной хиатальной грыжей могут действительно вызывать значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни. Прежде всего, важно продолжать общение с вашим гастроэнтерологом, чтобы получить индивидуально подобранное лечение. Учитывая, что ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и пантопразол, не дают должного эффекта, вам стоит обсудить с врачом возможность других классов препаратов. В некоторых случаях может быть полезно рассмотреть добавление прокинетиков, которые помогут ускорить опорожнение желудка и снизить вероятность рефлюкса. Также важно учитывать влияние вашей диеты и образа жизни. Постарайтесь исключить продукты, которые могут вызывать обострение симптомов, такие как кислые, острые и жирные блюда. Изменяйте свои привычки питания: ешьте маленькие порции и старайтесь не есть на ночь. Если вы не можете полностью отказаться от вечерних перекусов, выбирайте легкую пищу и избегайте сладостей и кофеина. С точки зрения образа жизни, обратите внимание на моменты, которые могут усугублять симптомы. Простые изменения, такие как поднятие головной части кровати на 15-20 см, могут значительно помочь в уменьшении ночного рефлюкса. Регулярные физические упражнения также могут быть полезны, но старайтесь избегать тяжелых нагрузок сразу после еды. Что касается антидепрессантов, которые влияют на ваше пищеварение, возможно, имеет смысл обсудить с вашим психиатром возможность коррекции лечения с целью уменьшения побочных эффектов. Некоторые антидепрессанты могут заставлять мышцы пищевода расслабляться, что может ухудшить ваши симптомы. Работа с психологом или психотерапевтом может также помочь вам справиться с эмоциональным состоянием, что может в свою очередь положительно сказаться на вашем физическом состоянии. Если ваши симптомы остаются устойчивыми, несмотря на изменения в медикаментозном и диетическом лечении, не стесняйтесь обсуждать с гастроэнтерологом возможность более глубокого обследования, включая эндоскопию, чтобы исключить другие патологии, и обсуждать возможность хирургических методов лечения, таких как фундопликация, если это будет необходимо. Надеюсь, что с комплексным подходом вы сможете восстановить нормальное качество жизни.

Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) может быть достаточно трудным и требовать комплексного подхода к лечению. Учитывая вашу историю болезни, важно рассмотреть несколько аспектов. Во-первых, наличие аксиальной хиатальной грыжи может способствовать возникновению симптомов ГЭРБ, так как она может нарушать нормальную работу сфинктера, препятствующего обратному забросу кислоты. Ваше лечение с использованием ингибиторов протонной помпы (ИПП) — омепразола и пантопразола — обычно является стандартом терапии, однако иногда могут потребоваться дополнительные изменения. Вам следует обсудить с врачом возможность изменения дозировки или поиска альтернативных препаратов, так как ваш организм мог адаптироваться к текущему лечению. Обратите внимание на образ жизни и привычки. Учитывайте, что некоторые продукты, особенно острые, жирные, кофеин и алкоголь, могут обострять симптомы. Следует также избегать еды перед сном, по крайней мере, за 2-3 часа до сна, чтобы уменьшить риск рефлюкса. Попробуйте спать с приподнятой головой, что может помочь снизить вероятность попадания кислоты в пищевод во время сна. Учитывая, что вы также упоминаете о влиянии антидепрессантов, возможно, стоит пересмотреть их назначение с психиатром или неврологом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к ухудшению симптомов ГЭРБ. Важно помнить, что психоэмоциональное состояние также может оказывать влияние на симптомы. Рассмотрите возможность работы с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с тревожностью или депрессией, что в конечном итоге может улучшить и вашу физическую форму. Если симптомы продолжают беспокоить вас, несмотря на изменения в лечении и образе жизни, своевременно проконсультируйтесь со своим гастроэнтерологом для возможного дополнительного обследования и возможных методов лечения, таких как эндоскопия или хирургическое вмешательство для коррекции хиатальной грыжи. Есть надежда на восстановление нормального качества жизни, особенно при комплексном подходе к вашему состоянию.