Вопрос закрыт

Что делать с хроническим эксудативным отитом у ребёнка? — вопрос №314394

Аноним, 5 лет, мужской пол
05 июля 2019 г. в 22:27
У моего 5-летнего ребёнка с 2014 года трижды в год диагностируют эксудативный отит. У него аденоиды второй степени, но когда нет насморка, он спит спокойно и не храпит. Он ходит в сад с 2013 года и в этом году часто болеет, начиная с насморка, но без температуры. Сопли густые, нос отёкший. У него также диагностирован риносинусит, что приводит к катаральному отиту с начальным снижением слуха. Мы проходили обследования на аллергены и инфекции, но все анализы отрицательные. Лечили стафилококк, применяли Зиртек, Протаргол, Полидекс, Изофра, АЦЦ, антибиотики как Супракс, Клацид и Амоксиклав, но улучшений нет, и кажется, что антибиотики не помогают. Как нам правильно лечиться и как избавиться от стафилококка? Бактериофаг не дал результата, а все врачи в нашем городе не могут помочь. Мы также наблюдались у иммунолога, где все показатели в норме. Спасибо за помощь!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Учитывая длительную историю эксудативного отита у вашего ребёнка и текущие проблемы с густыми выделениями из носа, важно рассмотреть возможность комплексного подхода к лечению. Поскольку антибиотики не принесли значительных улучшений, предложил бы обсудить с вашим ЛОР-врачом возможность использования методов физиотерапии, таких как УФО или лазеротерапия, которые могут помочь в уменьшении воспаления и отека. Также, для улучшения дренажа из среднего уха можно рассмотреть применение назальных промываний с физиологическим раствором. Обратите внимание на окружающую среду, где находится ребёнок, и избегайте аллергенов и других раздражителей, которые могут усугубить его состояние. Возможно, стоит также рассмотреть второй взгляд на диагноз аденоидов, так как они могут требовать более активного лечения или даже хирургического вмешательства, если будет выявлена их значительная роль в текущей проблеме. Параллельно следите за состоянием носоглотки и избегайте переохлаждений, чтобы снизить риск респираторных инфекций.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический эксудативный отит — это довольно сложное состояние, которое требует системного подхода к лечению, особенно у детей. Учитывая вашу ситуацию, необходимо рассмотреть несколько направлений в терапии. Во-первых, нужно обратить внимание на аденоиды. Хотя они и не вызывают трудностей с дыханием во время сна, наличие аденоидов может способствовать хроническим инфекциям верхних дыхательных путей и эксудативному отиту. Возможно, потребуется обращение к оториноларингологу для более тщательной оценки ситуации и, возможно, обсуждения вариантов хирургического вмешательства. Во-вторых, продолжайте работать над проблемами с носом. Сложные случаи аллергического или вазомоторного ринита могут повышать риск отитовых заболеваний. Лечение должно включать использование назальных кортикостероидов и солевых растворов для носа, чтобы уменьшить воспаление и отек. В-третьих, учитывая, что антибиотики не принесли ожидаемого результата, следует пересмотреть их необходимость. В некоторых случаях хронический эксудативный отит может решаться не путем использования антибиотиков, а путем применения других терапевтических методов. Местные средства, такие как Полидекса или Изофра, могут быть продолжены при наличии симптомов инфекции. Доктор может оценить целесообразность применения антигистаминов, если у вас будут подозрения на аллергическую природу состояния. Часто эксудативный отит может быть связан с аллергическими реакциями. Что касается стафилококка, то если он не вызывает активного инфекционного процесса, то его лечение не всегда оправдано. Необходимо помнить, что бактериофаги не всегда показывают ожидаемый результат, особенно при хроническом процессе. Возможно, стоит рассмотреть возможности для улучшения иммунной функции, даже если анализы показывают норму. Возможно, стоит попытаться проконсультироваться с другим иммунологом для дополнительного мнения. Регулярное наблюдение у врача-ЛОРа также может быть полезно для оценки состояния и коррекции лечения. В некоторых случаях также может быть предложено делать обследование с помощью тимпанометрии для оценки состояния среднего уха. Воспользуйтесь возможностью пообщаться с несколькими специалистами, пока не найдете наиболее подходящий вариант для вашего ребёнка. Важно продолжать поддерживать здоровье носоглотки вашего ребёнка, не допускать переохлаждений и своевременно лечить простудные заболевания. Также следите за его состоянием во время посещения садика, так как среда может быть носителем инфекций.

Похожие вопросы
Чем заменить лоротокс для ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 19:19
Здравствуйте, чем можно заменить капли лоротокс на другие ушные капли, которые не содержат лидокаин? Ребенок заболел неделю назад, у него отит, ему...
2 ответа
Как правильно лечить аллергию у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 августа 2022 г. в 22:26
У моего ребенка диагностирована аллергия на амброзию, пыльцу бурьянов, креветки и домашнюю пыль. Один врач назначил ингаляции с будесонидом, а второй...
2 ответа
Необходимо ли лечение цефтриаксоном?
Аноним, 40 лет, женский пол
19 ноября 2023 г. в 15:44
Здравствуйте. У моего сына был отит, после чего он стал плохо слышать. ЛОР назначил лечение с цефтриаксоном, и я переживаю, что уколы необходимы....
2 ответа
Что делать с аллергической астмой у ребенка?
Аноним, 32 года
11 июля 2022 г. в 00:04
У моего 3,5-летнего ребенка аллергическая астма, и я не знаю, что дальше делать. Кашель начался с 1,5 лет, и сейчас мы сталкиваемся с сильными...
2 ответа
Как справиться с постоянными соплями у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
17 марта 2023 г. в 18:03
Здравствуйте! У моего ребенка после отита не прекращаются сопли. Мы пробовали разные лекарства, но ничего не помогает. Стоит ли использовать...
2 ответа
Правильный ли подход к лечению аллергии?
Аноним, 2 года, женский пол
18 февраля 2018 г. в 21:15
Здравствуйте. Моей дочери 2,7 года, и с тех пор как пошли в сад, она часто болеет. У неё с апреля течёт нос, начались отиты, и мы обратились к лору,...
2 ответа
Какое лечение поможет при аллергическом тубоотите?
Аноним, 13 лет, женский пол
12 января 2022 г. в 01:42
Здравствуйте! Моей дочери 13 лет, у нее диагноз острый аллергический тубоотит и наружный отит. Она жалуется на заложенность в ухе и иногда слышит...
2 ответа
Что делать с частыми отитами у ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
28 марта 2016 г. в 02:03
Здравствуйте! У моей 5-летней дочки часто возникают отиты, как левосторонние, так и правосторонние, даже двусторонние. Я очень беспокоюсь за ее слух,...
2 ответа
Можно ли использовать Називин при отите?
Аноним
28 ноября 2023 г. в 21:53
Здравствуйте, моему двухлетнему сыну поставили диагноз двусторонний острый средний отит. Мы уже прошли несколько этапов лечения и сейчас у нас снова...
2 ответа
Почему растет уровень иммуноглобулина E у ребенка на фоне лечения?
Виктория, 1 год, женский пол
17 апреля 2024 г. в 17:39
Здравствуйте,когда дочке было 7 месяцев с одышкой, соплями и обструкцией попали в больницу,думали бронхит.в итоге через 2 недели снова попали с теми...
1 ответ
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут