Вопрос закрыт

Что делать с грыжей и болью в спине? — вопрос №922642

Аноним, 40 лет, женский пол
24 мая 2023 г. в 22:25
Здравствуйте! У меня грыжа L5-S1 размером до 21 мм, и с 15 лет меня беспокоит спина. Ранее боль возникала периодически, но последние 2 года она стала постоянной при длительном сидении, и мне трудно вставать из положения сидя, поднимать ребенка на руки и долго стоять. Периодически испытываю острую боль при смене положения. Боль также проявляется, когда я сплю на животе, и отдает в пах слева и во внутреннюю часть левого бедра. Я наблюдалась у ревматолога, у меня был диагностирован спондилоартрит и реактивный артрит в детстве. Ранее мне назначали НПВП, но я не принимала, так как не было постоянных болей. Два года назад боли усилились, и рентген показал изменения, но травматических изменений не наблюдалось. Недавно сделала МРТ, где выявили грыжу. У меня есть несколько вопросов: насколько критична ситуация с грыжей и требуется ли операция, куда должен направить меня терапевт, можно ли по МРТ определить наличие спондилоартрита, какие ограничения необходимо соблюдать сейчас и после возможной операции, и можно ли заниматься спортом, так как некоторые виды занятий приносят облегчение? Мне 40 лет и есть малоподвижный отец, которого нужно периодически пересаживать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с грыжей L5-S1 действительно требует тщательного подхода, особенно с учетом ваших симптомов и истории заболевания. Грыжи межпозвоночных дисков могут вызывать сильную боль, особенно если они находятся в области, отвечающей за иннервацию ног и таза, как в вашем случае. Поскольку у вас имеются признаки, такие как боли, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра, это может указывать на то, что грыжа может сжимать нервные корешки, что является серьезным симптомом. Операция не всегда является обязательной при наличии грыжи. В большинстве случаев, особенно при грыжах, которые не вызывают выраженной нейропатии, консервативное лечение, включающее физиотерапию, остеопатию, возможно, акупунктуру и применение НПВП для уменьшения воспаления и боли, может быть достаточно. Однако, если боли усиливаются, наблюдается потеря чувствительности или функции в ногах, тогда оперативное вмешательство может быть необходимым. Терапевт может направить вас к неврологу или ортопеду для дальнейшего обследования и уточнения необходимости хирургического лечения. Что касается спондилоартрита, такую патологию можно заподозрить по МРТ и клиническим данным, однако для точного диагноза может потребоваться дополнительное исследование, включая анализы крови или специфичные тесты. Ограничения в физических нагрузках в вашем случае должны быть соблюдены. Это значит, что стоит избегать тяжелых физических нагрузок, резких движений и длительного сидения в одной позе. Упражнения, которые помогают укрепить мышцы спины и живота, могут быть полезны, но только если они не усугубляют боль. Обсудите с физиотерапевтом, какие именно упражнения вам будут полезны. С точки зрения спорта, вам могут быть рекомендованы невысокие нагрузки, плавание и некоторые виды растяжки, которые помогают снять напряжение с позвоночника. Важно делать это под контролем специалиста, чтобы избежать ухудшения состояния. Ваши ежедневные задачи по уходу за отцом также необходимо оптимизировать, используя поддерживающие средства, такие как подъемники или специальные кресла, чтобы минимизировать нагрузку на спину. В заключение, лучшим шагом будет проконсультироваться с узкими специалистами для более точной диагностики и выбора метода лечения, включая обсуждение вариантов консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного подхода, учитывая признаки, которые вы описываете. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 и связанные с ней симптомы могут указывать на компрессию нервных корешков, что требует тщательной оценки. Оперативное вмешательство не всегда необходимо и зависит от выраженности симптомов и их влияния на ваши повседневные функции. Консервативные методы, такие как физиотерапия, остеопатия, а также применение НПВП для снятия воспаления и боли, могут быть достаточно эффективными. Важно проконсультироваться с неврологом и ортопедом для определения дальнейших шагов и оценки необходимости хирургического лечения. С точки зрения спондилоартрита, дополнительное обследование может быть полезным для уточнения диагноза. Ограничения в физических нагрузках следует соблюдать, рекомендуются упражнения для укрепления мышц спины и живота, но под контролем специалиста. Возможно, вам стоит рассмотреть занятия плаванием или растяжкой, которые могут облегчить состояние. Использование поддерживающих средств для ухода за отцом также поможет снизить нагрузку на вашу спину в повседневной жизни.

Похожие вопросы
Что значит хруст в шее при грыже?
Аноним, 30 лет, мужской пол
07 января 2023 г. в 12:01
Здравствуйте, у меня постоянно хрустит шея при повороте головы. У меня грыжа между позвонками С5 и С6. Что мне делать?
2 ответа
Насколько серьезны изменения на МРТ?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 марта 2022 г. в 21:34
Сегодня я сделала МРТ головы и шейного отдела. У меня возникли боли в шее и затылке, особенно когда я долго лежу, и они отдают в правый глаз. Невролог...
2 ответа
Что делать при болях в пояснице и бедре?
Аноним, 59 лет, мужской пол
07 июля 2023 г. в 02:55
У меня боли в пояснице, которые отдают в правое бедро и ягодицу. Есть медицинское заключение, что у меня дорзальная левосторонняя и правосторонняя...
2 ответа
Почему возникает боль при наклонах вперед?
Аноним, 32 года, мужской пол
18 декабря 2022 г. в 14:05
У меня грыжа в пояснице, размеры 5 мм и 8 мм. Я занимаюсь лечением уже почти 2 месяца, боли при ходьбе, стоянии и сидении отсутствуют, но при наклоне...
2 ответа
Как лечить междисковую грыжу?
Аноним, 40 лет
19 ноября 2023 г. в 19:07
У меня диагностирована междисковая грыжа позвоночника, сильно болит спина, не могу разогнуться. Я пробовала иглоукалывание, стало немного лучше. Как...
2 ответа
Почему болит поясница?
Аноним, мужской пол
21 декабря 2019 г. в 20:57
Здравствуйте, мне 37 лет, я женщина. У меня резко началась боль в пояснице, она также отдает в правую ногу. Два года назад была аналогичная ситуация,...
2 ответа
Какие методы лечения срединной грыжи?
Аноним
09 марта 2017 г. в 20:52
Мне 23 года, и у меня боли в спине из-за срединной грыжи диска L4/L5. Какие методы лечения существуют и какова вероятность назначения операции?
2 ответа
Какой анализ лучше: КТ или МРТ при проблемах со стопой?
Антонина Сергеевна Старосельцева, 64 года, женский пол
14 ноября 2024 г. в 13:24
Добрый день. У меня около 20 лет грыжа поясничного отдела, отдает в правую ногу (стопа цепляется, пальцы немеют) и несколько раз (2-3) были подвывихи...
4 ответа
Может ли грыжа вызывать боль в руке?
Валентина, 70 лет, женский пол
03 августа 2023 г. в 01:25
Может ли грыжа отдовать в руку? К какому врачу лучше обратиться. Есть результаты МРТ
3 ответа
Какой специалист поможет с хроническими болями в спине?
Владимир, 50 лет, мужской пол
08 февраля 2020 г. в 16:17
Здравствуйте. Спина болит лет с 20 — была нестабильность дисков (сейчас мне 50 лет).В настоящее время беспокоят постоянные ноющие боли внизу грудного...
1 ответ
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7132 ответа
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 28 минут