Вопрос закрыт

Что делать с длительно высокой температурой? — вопрос №694863

Аноним, 51 год, женский пол
02 июля 2022 г. в 11:58
У женщины 51 года высокая температура уже 14 дней, уровни реактивного белка и СОЭ также повышены. Она обращалась к терапевту, делали тест на ковид, который оказался отрицательным. Назначили амоксиклав и цефтриаксон, но температура всё ещё колеблется между 37 и 38 градусами. Что это может значить и какие дальнейшие шаги необходимы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенная температура в течение столь длительного времени, особенно на фоне повышенного уровня реактивного белка и СОЭ, указывает на возможное наличие воспалительного процесса или инфекции, требующей более детального изучения. Учитывая, что предыдущая антибиотикотерапия (амоксиклав и цефтриаксон) не привела к желаемому результату, важно рассмотреть другие возможные источники проблемы. Помимо предложенных вами советов, рекомендую следующие шаги: 1. Обязательно проведите молекулярно-биологические исследования на наличие скрытых инфекций, таких как инфекции, вызванные микобактериями (например, туберкулез), или исследования на находящиеся в латентной форме инфекции, такие как хламидиоз или вирусные гепатиты. 2. Рассмотреть возможность выполнения абсолютно новых тестов, включая серологические исследования на артритные факторы, такие как ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела. Эти анализы помогут исключить аутоиммунные заболевания, которые могут манифестироваться именно такими симптомами. 3. Как альтернативу, дополнительно можно провести визуализацию, например, МРТ или ПЭТ-КТ, для оценки состояния мягких тканей или наличия очагов воспаления, которые сложно определить при обычных УЗИ или рентгене. 4. Также рекомендую обсудить с врачом возможность назначения эхокардиографии для исключения эндокардита, особенно если есть присутствие других соматических симптомов. Важно внимательно следить за симптомами, которые могут указывать на ухудшение состояния. Необходимо пройти дальнейшее обследование для уточнения диагноза и выбора адекватного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительно высокая температура, особенно в сочетании с повышенным уровнем реактивного белка и СОЭ, может быть признаком наличия воспалительного процесса или инфекции, которая не поддается стандартной антибиотикотерапии. Температура, колеблющаяся в пределах 37-38 градуса, может быть вызвана рядом факторов, включая хронические инфекции, аутоиммунные заболевания или даже неопластические процессы. Так как амоксиклав и цефтриаксон не привели к нормализации температуры, следующим шагом может быть более детальное обследование. Рекомендую: 1. Провести дополнительные лабораторные исследования, которые могут включать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также более специфические тесты, например, на антитела к различным инфекциям, включая вирусные и бактериальные. 2. Рассмотреть возможность проведения инструментальных исследований, таких как УЗИ органов брюшной полости, рентгенография или КТ, в зависимости от клинической ситуации, чтобы исключить возможные источники инфекции. 3. Посоветоваться с инфекционистом или ревматологом, если есть подозрение на инфекцию, вызванную менее распространенными патогенами, или системное заболевание. 4. Следить за состоянием и при необходимости дополнять терапию, например, добавить противовоспалительные препараты для легкой симптоматической помощи. Очень важно не игнорировать длительные симптомы и вовремя проходить обследования, чтобы установить причину повышения температуры и провести адекватное лечение.

Похожие вопросы
Почему температура не снижается при бронхите?
Аноним, 34 года, женский пол
17 июля 2022 г. в 16:19
Уже больше недели у меня высокая температура, которая не снижается, несмотря на лечение бронхита. Поставленный диагноз и назначенные лекарства не...
2 ответа
Что делать при высокой температуре у пациента с ВИЧ?
Аноним, 31 год, мужской пол
23 марта 2024 г. в 23:00
У моего сына высокая температура, она держится около 40 градусов уже 1.5 месяца. Мы прошли все обследования, но результатов нет. Он лечился от...
2 ответа
Почему температура не спадает?
Аноним, 32 года, женский пол
08 февраля 2022 г. в 13:04
У меня температура 37.1, которая не спадает с 7 марта, когда начались проблемы с ухом. Я уже обращалась к врачам, но температура снова поднялась. Что...
2 ответа
Почему не наступает облегчение при холецистите?
Аноним
10 сентября 2022 г. в 18:46
Здравствуйте! Мне 26 лет, и у меня появились боли в правом боку, которые отдают в спину. Также беспокоит горечь и сухость во рту, а температура...
2 ответа
Что делать с длительной температурой?
Аноним, 24 года, мужской пол
12 января 2019 г. в 02:04
Заболел 24 января с температурой 37.2, затем она поднялась до 38. Обратился в поликлинику, где не назначили анализы, только выписали ингавирин и...
2 ответа
Как правильно лечить отит и насморк у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 ноября 2020 г. в 15:52
Здравствуйте! У моего 1.4 летнего ребенка уже три дня высокая температура 38.6-38.2, которую мы сбиваем, но она снова поднимается. Мы находимся в...
2 ответа
Как помочь с длительной температурой у ребёнка?
Аноним
14 июля 2019 г. в 01:36
Здравствуйте! У моего племянника уже 8 месяцев держится температура 37 градусов. Мы прошли множество обследований и курсов лечения, но ничего не...
2 ответа
Как составить план лечения при кашле и температуре?
Аноним, 25 лет, мужской пол
28 марта 2017 г. в 16:54
У меня 25 лет, и три дня назад я начал испытывать легкий кашель после прогулки на холоде. В тот же день, когда я пошел сдавать кровь на плазму, у меня...
2 ответа
Какую специальность выбрать для лечения длительного подъёма температуры?
Светлана, 42 года, женский пол
11 ноября 2024 г. в 10:27
Здравствуйте. У нас с мужем температура (37,5-37,3) держится 2,5 месяца. Есть слабость, периодический озноб, головная боль. Такое же явление...
1 ответ
Как мог заболеть мой ребенок пневмонией без предшествующих бронхитов?
Елена, 26 лет, мужской пол
11 октября 2018 г. в 16:21
Добрый день, уважаемые врачи!!! Ситуация в следующем, ребенок 2,6 лет заболел (старшая сестра принесла из сада какой-то жесткий вирус, сама получила...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут