Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать с болями в пояснице? — вопрос №706881

Аноним, 33 года, женский пол
19 июля 2022 г. в 16:43
Здравствуйте. Уже на протяжении года у меня тянущие и жгучие боли в пояснице, а также иногда тянет низ живота. Эти боли начались примерно месяц спустя после отмены препарата Диане 35, который я принимала 5 лет. Я думала, что после отмены состояние улучшится, но стало только хуже. Я уже обращалась к терапевту, ортопеду и гастроэнтерологу. На УЗИ малого таза был обнаружен гидросальпингс обеих труб, которые затем удалили. Гинеколог говорит, что боли могут быть связаны с этим. На лапароскопии ничего, кроме труб и спаек, не нашли. Менструации регулярные, задержек больших нет, иногда в начале месячных небольшие мажущие выделения, а температура понижается только перед месячными до 38. Какие анализы мне еще стоит сдать, чтобы выяснить причину болей?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно требует внимательного подхода, особенно учитывая комплексность ваших симптомов. Учитывая, что боли в пояснице и низу живота продолжаются, стоит углубить диагностику в нескольких направлениях. Во-первых, несмотря на недавнюю лапароскопию, следует вновь рассмотреть возможность наличия измененных или дополнительных спаек, которые могут вызывать боли. Возможно проведение более детального исследования, например, МРТ малого таза, для выявления скрытых патологий, которые могли не быть замечены на УЗИ. Во-вторых, значения могут иметь и интимные инфекции, которые могли быть не полностью исследованы ранее. Рекомендуется пройти полный спектр тестирования на инфекции, включая бактериальный посев, а также анализы на вирусы, такие как вирус простого герпеса и вирус папилломы человека, которые также могут оказывать влияние на ваше состояние. Обратите внимание на свои гормональные уровни, так как отмена контрацептивов может повлиять на эндокринные функции. Повторное исследование на уровень эстрогенов, прогестерона и других половых гормонов может дать полезную информацию о вашем состоянии. Возможно, стоит также сделать анализ на тиреоидные гормоны, так как заболевания щитовидной железы могут приводить к подобным симптомам. Кроме того, если вы замечаете связь с менструациями и жалуетесь на мажущие выделения, рекомендовано исследование на наличие эндометриоза, который может не всегда быть видим на УЗИ или лапароскопии. Консультация с гинекологом-эндокринологом может помочь вам в этом. Не стоит забывать о физиотерапии и лечебной гимнастике. Хорошие результаты могут дать процедуры, направленные на расслабление и укрепление мышечного корсета поясницы. Важно продолжать взаимодействовать с командой специалистов и делиться всеми своими наблюдениями — это может существенно облегчить процесс диагностики и найти подходящее лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная, и понимаю, что длительные боли могут значительно ухудшать качество жизни. Боли в пояснице могут быть связаны как с гинекологическими проблемами, так и с другими причинами, например, с состоянием позвоночника или мышцами спины. В вашем случае стоит рассмотреть несколько направлений для дальнейшего обследования. Во-первых, поскольку у вас проводилась лапароскопия и были обнаружены спайки, важно определить, нет ли у вас хронического воспалительного процесса в области малого таза, который может вызывать болевые ощущения. Рекомендуется сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидии, гонорея и другие. Это поможет исключить инфекционные причины болей. Во-вторых, следует провести оценку функции органов брюшной полости. Для этого можно повторно сделать УЗИ или пройти компьютерную томографию (КТ) области живота и таза, чтобы исключить возможные скрытые причины. Также стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу возможных проблем с пищеварением, учитывая ваши боли внизу живота. Кроме того, важно обратить внимание на состояние позвоночника. Возможно, стоит сделать рентгенографию или МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить заболевания, такие как остеохондроз или грыжи дисков. Поскольку у вас наблюдаются мажущие выделения и температура перед менструацией поднимается, возможно, стоит рассмотреть анализ на уровень гормонов, включая тесты на эстрогены, прогестерон, а также анализ на иммунные маркеры, если есть подозрения на аутоиммунные заболевания. И наконец, если ни одно из направлений не даст ответ на ваш вопрос о болях, следует рассмотреть возможность направления к специалисту по болевой терапии, который сможет оценить ваши симптомы и предложить подходящую стратегию для управления болью. Не забывайте сообщать своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, так как это может помочь в поиске правильного диагноза и лечения.

Похожие вопросы
Что делать при признаках эндометриоза?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 декабря 2024 г. в 00:38
Какой дальнейший шаг предпринять, если у меня нашли признаки эндометриоза, но на осмотре и УЗИ у гинеколога никаких отклонений не обнаружено, и...
2 ответа
Что может вызывать боль в пояснице и правом боку?
Аноним, 31 год, женский пол
28 апреля 2023 г. в 11:37
Здравствуйте! У меня уже 4 дня болит низ поясницы и правый бок. УЗИ показало, что брюшная полость в норме, но у меня есть эндометриоидная киста,...
2 ответа
Почему такие разные заключения УЗИ?
Аноним
17 сентября 2021 г. в 12:43
Здравствуйте! У меня несколько УЗИ с разными заключениями. В январе на 8 день цикла было указано параовариальное образование справа и свободная...
2 ответа
Что за шишка внутри влагалища?
Аноним
07 августа 2021 г. в 21:33
Здравствуйте! У меня возникла шишка внутри влагалища, которая не вызывает боли и находится на задней стенке. Она появилась после курса лечения и...
2 ответа
Что делать с эктропионом и подозрительными изменениями?
Аноним
25 февраля 2018 г. в 00:55
Мне 27 лет, у меня диагностировали эктропион и эктопию шейки матки, что, по словам врача, сейчас не требует лечения. Это нормально? После кольпоскопии...
2 ответа
Можно ли спасти внематочную беременность?
Аноним
21 августа 2022 г. в 17:46
У моей сестры задержка менструации две недели, тесты на беременность положительные, уровень ХЧГ 1328, но по УЗИ полость матки чистая, а в правой...
2 ответа
Почему сбой менструального цикла?
Аноним, 21 год, женский пол
24 февраля 2024 г. в 22:39
Здравствуйте. Мне 21 год, у меня сбои в менструальном цикле. Месячные начались в 13 лет, но в этом году у меня были серьезные проблемы: два месяца не...
2 ответа
Что может вызвать рецидив молочницы?
Валентина, 20 лет, женский пол
22 октября 2023 г. в 00:22
Здравствуйте, было заболевание от стресса розовый лишай, так же во время этого заболевания появилась молочница и метеоризм. Сейчас прошел месяц как я...
1 ответ
Как узнать, подтверждена ли беременность?
Айгуль, 24 года, женский пол
12 октября 2019 г. в 07:55
Здравствуйте скажите пожалуйста есть беременность или нет?
1 ответ
Что означает данное обнаружение лейкоплакии?
Маша, 21 год, женский пол
09 июня 2018 г. в 17:58
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если у меня обнаружили следы лейкоплакии на половых губах, значит ли это, что у меня лейкоплакия шейки матки?
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут