Вопрос закрыт

Что делать при жжении, дискомфорте и частом мочеиспускании после ЭКО? — вопрос №1421842

Аноним, 41 год
28 января 2025 г. в 01:45
Здравствуйте. В сентябре перед протоколом ЭКО я начала использовать эстражель. Появилось учащенное мочеиспускание и тянущий дискомфорт в промежности. Пропила курс фурадонина, эффекта не почувствовала. Во время стимуляции и подсадки эмбриона снова были жжение и дискомфорт в промежности, потом симптомы прошли с началом менструации. В ноябре симптомы вернулись — учащенное мочеиспускание, жжение, ощущение жжения внутри, усиливающееся к вечеру, проходило к месячным. 15 декабря при простуде появился генитальный герпес, симптомы ухудшились в 10 раз. Уролог по анализам ничего не выявил, поставил диагноз интерстициальный цистит и ГАМП, назначил таваник, циурол, сейчас принимаю бетмигу уже почти месяц. Гинеколог назначила клиндамицин и клиндацин Б пролонг по мазку и посеву. Иногда вставляла свечу дикловит, немного облегчало боль. С 2017 года постоянные рецидивы молочницы, с августа 2024 почти каждый месяц, перепробовала много препаратов — экофуцин, свечи ливарол, мазь лемоксин, ранее лагиаль и ацилакт. По анализу выявлена кандида albicans. Цикл начался, частые позывы, жжение и болезненность у входа во влагалище и в области лобковой или тазовой кости при надавливании. Стоит ли снова использовать дикловит? Я устала от постоянных рецидивов, ходить по врачам, в отчаянии, жжение и боль мешают жить, нет желания планировать беременность, не могу начать криопротокол. Невролог не нашел проблем, назначил каликсту на 3-4 месяца, принимаю 3 недели. Подскажите, что еще можно проверить или сделать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние очень сложное и требует комплексного подхода. Жжение, учащенное мочеиспускание и дискомфорт могут быть связаны с интерстициальным циститом, рецидивирующей кандидозной инфекцией и возможными воспалительными процессами в мочеполовом тракте. Продолжение начатого лечения по назначению уролога и гинеколога необходимо, однако стоит также провести дополнительные обследования, включая цистоскопию для оценки состояния слизистой мочевого пузыря, расширенную микробиологическую диагностику для выявления редких инфекций и оценку иммунного статуса. Рекомендовано обратиться к врачу урологу-эндоурологу или врачу-иммунологу. Использование обезболивающих свечей, таких как дикловит, возможно для симптоматического облегчения, но без устранения причины эффекта не будет. Психологическая поддержка и консультация по вопросам планирования беременности также важны. Необходимо избегать самостоятельного назначения препаратов и продолжать обследование под контролем специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Сложность вашего состояния требует комплексного и междисциплинарного подхода. Симптомы, которые вы описываете — жжение, учащенное мочеиспускание, дискомфорт — действительно могут быть проявлениями интерстициального цистита, хронической кандидозной инфекции и возможных сопутствующих воспалительных процессов, а также могут усугубляться вирусной инфекцией (герпес). Продолжение лечения, рекомендованного урологом и гинекологом, безусловно необходимо, однако для более точной диагностики и эффективности терапии важно провести дополнительные исследования. Цистоскопия позволит оценить слизистую мочевого пузыря и исключить другие патологии. Расширенные микробиологические анализы могут выявить скрытые инфекции, включая бактериальную флору и грибки, и определить чувствительность к препаратам. Важно оценить иммунный статус, так как частые рецидивы молочницы и герпес в анамнезе могут указывать на иммунодефицитные состояния. Помимо уже назначенных препаратов, рассмотрите консультацию врача-иммунолога для подбора поддержки иммунитета. Использование обезболивающих свечей, таких как дикловит, может временно облегчить симптомы, но не заменяет основной терапии. Психологическая помощь или поддержка также могут помочь справиться с эмоциональными последствиями длительного заболевания и снижением качества жизни. Необходимо избегать самостоятельного изменения терапии. Новый аспект, который можно рассмотреть — включение физиотерапевтических методов (например, терапия лазером, электростимуляция, биофидбек), которые иногда помогают при интерстициальном цистите и хронических воспалениях в области малого таза. Также имеет смысл обсудить с врачом возможное использование пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника. Относительно репродуктивных планов — перед началом криопротокола нужна стабилизация состояния, чтобы минимизировать риск нового обострения. Повторное назначение дикловита возможно при выраженной боли, но временный эффект должен сопровождаться целенаправленной терапией основной патологии. Будьте настойчивы в поиске специалиста, который возьмет на себя координацию вашего лечения и поможет разработать индивидуальную стратегию, включающую все необходимые обследования, лечение и поддержку.

Похожие вопросы
Почему сохраняется сильное жжение и частое мочеиспускание после лечения цистита?
Аноним, 49 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 12:56
Здравствуйте. Мне 49 лет, уже 4 года нет месячных. Лекарства не принимаю. В конце декабря начались сильное жжение и учащенное мочеиспускание, думала,...
2 ответа
Почему молочница не проходит уже 4 месяца и как восстановить здоровье?
Аноним, 22 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:39
У меня уже четыре месяца не проходит молочница, хотя я много раз обращалась к врачам и проходила лечение разными свечами и препаратами. В декабре мне...
2 ответа
Как расшифровать анализы и получить лечение?
Аноним, 33 года, мужской пол
31 мая 2023 г. в 11:30
Я нахожусь в командировке и не могу попасть на прием к врачу. У меня постоянные проблемы, похожие на молочницу. Я сделал анализы, но мне нужна их...
2 ответа
Как лечить молочницу при наличии микротрещин?
Аноним, 18 лет, женский пол
16 октября 2022 г. в 12:20
У меня началась молочница, возможная причина - сухость во влагалище во время первого полового акта, что могло вызвать микротрещины. Сейчас испытываю...
2 ответа
Что может вызывать жжение и рези при мочеиспускании?
Аноним
04 мая 2021 г. в 18:43
Здравствуйте! У меня уже несколько лет возникают жжение во влагалище и рези при мочеиспускании, особенно после незащищенного полового акта. Ранее был...
2 ответа
Почему после Овестина у меня жжение и дискомфорт?
Аноним
16 февраля 2024 г. в 12:44
Мне 45 лет, и полгода назад у меня началось частое мочеиспускание. Уролог назначил мне Овестин крем, который я использовала без аппликатора в течение...
2 ответа
Что делать при жжении после Гексикона?
Аноним, 18 лет, женский пол
08 апреля 2020 г. в 23:51
Здравствуйте, я была у гинеколога три дня назад из-за симптомов молочницы. Доктор назначил мне флуканазол и свечи Гексикон. В начале использования...
2 ответа
Что делать с жжениями и обильными выделениями?
Аноним
26 мая 2018 г. в 01:20
Здравствуйте, у меня диагностирована уреаплазма, и после лечения появились жжения и обильные выделения. Лечилась от молочницы, но жжения не проходят,...
2 ответа
Что делать при жжении и задержке записи к урологу?
Лиза, 36 лет, женский пол
17 мая 2024 г. в 00:19
Здравствуйте! Беспокоит жжение небольшое в течении недели . Думала что это гинекология так как недавно лечила молочницу или из за того что вставляю...
2 ответа
Что делать с длительным жжением и дискомфортом при мочеиспускании?
нар, 25 лет, женский пол
12 февраля 2018 г. в 15:39
Здравствуйте! Была у гинеколога с жалобами на жжение при мочеиспускании,жжение во влагалище на протяжении 9 месяцев. После длит.лечения...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут