Что делать при жжении, дискомфорте и частом мочеиспускании после ЭКО? — вопрос №1421842
Аноним, 41 год
28 января 2025 г. в 01:45
Здравствуйте. В сентябре перед протоколом ЭКО я начала использовать эстражель. Появилось учащенное мочеиспускание и тянущий дискомфорт в промежности. Пропила курс фурадонина, эффекта не почувствовала. Во время стимуляции и подсадки эмбриона снова были жжение и дискомфорт в промежности, потом симптомы прошли с началом менструации. В ноябре симптомы вернулись — учащенное мочеиспускание, жжение, ощущение жжения внутри, усиливающееся к вечеру, проходило к месячным. 15 декабря при простуде появился генитальный герпес, симптомы ухудшились в 10 раз. Уролог по анализам ничего не выявил, поставил диагноз интерстициальный цистит и ГАМП, назначил таваник, циурол, сейчас принимаю бетмигу уже почти месяц. Гинеколог назначила клиндамицин и клиндацин Б пролонг по мазку и посеву. Иногда вставляла свечу дикловит, немного облегчало боль. С 2017 года постоянные рецидивы молочницы, с августа 2024 почти каждый месяц, перепробовала много препаратов — экофуцин, свечи ливарол, мазь лемоксин, ранее лагиаль и ацилакт. По анализу выявлена кандида albicans. Цикл начался, частые позывы, жжение и болезненность у входа во влагалище и в области лобковой или тазовой кости при надавливании. Стоит ли снова использовать дикловит? Я устала от постоянных рецидивов, ходить по врачам, в отчаянии, жжение и боль мешают жить, нет желания планировать беременность, не могу начать криопротокол. Невролог не нашел проблем, назначил каликсту на 3-4 месяца, принимаю 3 недели. Подскажите, что еще можно проверить или сделать?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние очень сложное и требует комплексного подхода. Жжение, учащенное мочеиспускание и дискомфорт могут быть связаны с интерстициальным циститом, рецидивирующей кандидозной инфекцией и возможными воспалительными процессами в мочеполовом тракте. Продолжение начатого лечения по назначению уролога и гинеколога необходимо, однако стоит также провести дополнительные обследования, включая цистоскопию для оценки состояния слизистой мочевого пузыря, расширенную микробиологическую диагностику для выявления редких инфекций и оценку иммунного статуса. Рекомендовано обратиться к врачу урологу-эндоурологу или врачу-иммунологу. Использование обезболивающих свечей, таких как дикловит, возможно для симптоматического облегчения, но без устранения причины эффекта не будет. Психологическая поддержка и консультация по вопросам планирования беременности также важны. Необходимо избегать самостоятельного назначения препаратов и продолжать обследование под контролем специалистов.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Сложность вашего состояния требует комплексного и междисциплинарного подхода. Симптомы, которые вы описываете — жжение, учащенное мочеиспускание, дискомфорт — действительно могут быть проявлениями интерстициального цистита, хронической кандидозной инфекции и возможных сопутствующих воспалительных процессов, а также могут усугубляться вирусной инфекцией (герпес). Продолжение лечения, рекомендованного урологом и гинекологом, безусловно необходимо, однако для более точной диагностики и эффективности терапии важно провести дополнительные исследования. Цистоскопия позволит оценить слизистую мочевого пузыря и исключить другие патологии. Расширенные микробиологические анализы могут выявить скрытые инфекции, включая бактериальную флору и грибки, и определить чувствительность к препаратам. Важно оценить иммунный статус, так как частые рецидивы молочницы и герпес в анамнезе могут указывать на иммунодефицитные состояния. Помимо уже назначенных препаратов, рассмотрите консультацию врача-иммунолога для подбора поддержки иммунитета. Использование обезболивающих свечей, таких как дикловит, может временно облегчить симптомы, но не заменяет основной терапии. Психологическая помощь или поддержка также могут помочь справиться с эмоциональными последствиями длительного заболевания и снижением качества жизни. Необходимо избегать самостоятельного изменения терапии. Новый аспект, который можно рассмотреть — включение физиотерапевтических методов (например, терапия лазером, электростимуляция, биофидбек), которые иногда помогают при интерстициальном цистите и хронических воспалениях в области малого таза. Также имеет смысл обсудить с врачом возможное использование пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника. Относительно репродуктивных планов — перед началом криопротокола нужна стабилизация состояния, чтобы минимизировать риск нового обострения. Повторное назначение дикловита возможно при выраженной боли, но временный эффект должен сопровождаться целенаправленной терапией основной патологии. Будьте настойчивы в поиске специалиста, который возьмет на себя координацию вашего лечения и поможет разработать индивидуальную стратегию, включающую все необходимые обследования, лечение и поддержку.
Похожие вопросы
Что делать при жжении после Гексикона?Аноним, 18 лет, женский пол
08 апреля 2020 г. в 23:51
Здравствуйте, я была у гинеколога три дня назад из-за симптомов молочницы. Доктор назначил мне флуканазол и свечи Гексикон. В начале использования...
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4756 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать