Что делать при желтухе новорожденного с билирубином 163? — вопрос №1520649

Нормальное увеличение уровня билирубина в первые дни жизни новорожденного часто связано с физиологической желтухой, которая обычно проходит самостоятельно. Однако уровень 163 мкмоль/л на 14-й день может указывать на необходимость консультации специалиста. Важно оценить не только общий билирубин, но и форму билирубина — свободный (непрямой) или связанный (прямой). Если преобладает непрямой билирубин и ребенок в целом активен, хорошо питается, отсутствуют признаки обезвоживания, можно контролировать состояние без немедленного вмешательства, но с обязательным наблюдением. Фототерапия рекомендована при более высоких показателях или быстро растущем билирубине, а также при наличии симптомов токсичности. Не стоит самостоятельно назначать лекарства — это может навредить ребенку. Рекомендуется обеспечить эффективное кормление (грудное молоко или смесь) и регулярное мочеиспускание. В случае появления вялости, отказа от кормления, судорог, потемнения мочи или изменения цвета кожи, необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью. Дополнительно советую обратиться к врачу-неонатологу или детскому гепатологу для более детального обследования и определения типа билирубина, а также исключения патологических причин желтухи, таких как гемолитическая болезнь или нарушения обмена веществ, особенно если желтуха сохраняется более двух недель.

Показатель общего билирубина 163 мкмоль/л на 14-й день жизни может быть признаком физиологической желтухи, если ребенок развивается нормально, сосет грудь, мочится и испражняется регулярно. Однако важно учитывать тип билирубина (связанный или свободный), наличие других симптомов, а также уровень билирубина относительно нормы для возраста ребенка. В возрасте 14 дней обычно уровень билирубина должен снижаться и быть ниже этого значения. Фототерапия (подключение лампы) показана при более высоких показателях билирубина или наличии клинических симптомов интоксикации. Самолечение лекарствами без назначения врача не рекомендуется, так как это может быть опасно. Необходимо срочно обратиться к педиатру для оценки состояния ребенка. Если педиатр недоступен, имеет смысл обратиться к детскому терапевту или в детское отделение скорой помощи. До консультации с врачом обеспечьте ребенку достаточное питание (грудное молоко или адаптированную смесь), следите за цветом кожи и поведением ребенка. При появлении таких симптомов, как вялость, отказ от кормления, судороги, потемнение мочи или посинение кожи, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.