Вопрос закрыт

Что делать при затяжном кашле с выявленной гемофильной палочкой у годовалого ребенка? — вопрос №1433832

Аноним, 30 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 02:04
У моего ребенку 1 год. С сентября месяца после госпитализации с ложным крупом у него сохраняется затяжной кашель и постоянные насморк, который не проходит. Кашель то есть, то исчезает на пару дней, затем снова появляется. Мы были у аллерголога, он назначил Пульмикорт на месяц, у лора назначили Изофру, но мы ее не применяли. Педиатр назначила УЗИ всех органов — выявлено увеличение печени на 1 см. Были сданы анализы, в мазке на флору обнаружена гемофильная палочка и еще один показатель. Что нам делать дальше? Педиатр советует ложиться в стационар, но лечение не назначает, мы практически методом проб пытаемся справиться. У ребенка не получается поставить третью дозу пентаксимы из-за болезней. В октябре сдавали анализы на хламидии и микоплазму — они отрицательные. Очень устали и не знаем, как быть дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

В вашем случае важно не откладывать лечение и начать применение назначенной Изофры, так как она необходима для борьбы с бактериальной инфекцией, вызванной гемофильной палочкой, которая поддерживает воспалительный процесс и кашель. Продолжайте использовать Пульмикорт для снятия воспаления в бронхах, но если симптомы сохраняются, возможно, потребуется добавить системные антибиотики, о чем должен решить инфекционист или педиатр. Увеличение печени требует дополнительного обследования у гастроэнтеролога, чтобы исключить другие причины. Госпитализация может быть обоснована необходимостью комплексного обследования и проведения инъекционных препаратов, особенно если состояние ребёнка не улучшается. Также рекомендую консультацию иммунолога для оценки состояния иммунитета, учитывая сложности с вакцинацией. Будьте внимательны к динамике симптомов и обязательно следуйте рекомендациям врачей, не занимайтесь самолечением.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Затяжной кашель и постоянные выделения из носа у ребенка после перенесенного ложного крупа могут быть связаны с хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях. Выявление гемофильной палочки в мазке говорит о наличии бактериальной инфекции, которая может поддерживать воспаление. Увеличение печени на 1 см может быть реакцией на длительный воспалительный процесс или связано с другими причинами, требующими уточнения у гастроэнтеролога или педиатра. Пульмикорт (ингаляционный кортикостероид) назначен аллергологом для уменьшения воспаления слизистой, но если кашель сохраняется, возможно, требуется дополнительное противомикробное лечение. Изофра — это антибиотик для местного использования в носу и при заболеваниях ЛОР-органов, его применение важно, особенно при выявлении бактериальной флоры, однако вы отмечаете, что не брызгали. Рекомендуется начать использовать назначенный препарат в полном объеме, если нет противопоказаний. Поскольку педиатр советует госпитализацию, это может быть связано с необходимостью проведения более тщательного обследования, возможным назначением парентеральной (инъекционной) антибиотикотерапии и контролем состояния ребенка. Это оправдано в случае затяжного течения болезни, особенно если стандартные методы не помогают или в анализах обнаружена патогенная флора. Вакцинация пентаксимой действительно может быть отсрочена при наличии активных заболеваний, но на фоне инфекции особенно важно контролировать ситуацию, чтобы предотвратить осложнения. После стабилизации состояния вакцинацию следует завершить по графику. Рекомендуется: 1. Обязательно обратиться к педиатру для уточнения плана госпитализации и полного обследования. 2. Начать назначенное лечение — регулярно использовать Изофру и другие рекомендованные препараты. 3. Провести консультации аллерголога и инфекциониста для корректировки терапии. 4. При необходимости сделать повторные обследования (рентген грудной клетки, общий и биохимический анализ крови, консультация гастроэнтеролога по поводу увеличения печени). 5. Не откладывать лечение и внимательно следить за симптомами, при ухудшении состояния немедленно обращаться за медицинской помощью. Ситуация требует комплексного подхода и наблюдения специалистами, не стоит заниматься самолечением или игнорировать рекомендации врачей.

Похожие вопросы
Почему у ребенка месяц держится повышенная температура?
Аноним, 5 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:12
Моему пятилетнему сыну уже месяц держится повышенная температура. Вечером она поднимается до 38,5, а в первые дни достигала 39,4. После начала...
2 ответа
Что делать при кашле у ребенка длительностью больше трех недель?
Аноним, 8 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 13:28
Моему 8-летнему сыну кашель уже длится более трех недель. При этом температура держится невысокой в пределах от 36,9 до 37,7 градусов. Участковый...
2 ответа
Что делать при повторном подъеме температуры у ребенка на 5-й день болезни?
Аноним, 4 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 23:51
У моего 4-летнего сына была высокая температура 38,7-39 градусов в течение 3 суток, которую мы сбивали каждые 6 часов поочерёдно ибупрофеном и...
2 ответа
Что делать при длительном лающем кашле у ребёнка после перенесённой инфекции?
Аноним, 27 лет
25 апреля 2025 г. в 16:04
Ребёнок 2 года 4 месяца заболел с рвотой и жидким стулом. Кашель появился позже и был лающим, также был насморк. Делали ингаляции с Пульмикортом,...
2 ответа
Правильность лечения и диагноза у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 марта 2023 г. в 23:54
У моего 3,1-месячного сына наблюдаются симптомы, такие как хрипы, кашель, заложенность носа и опухшие веки. Мы уже обратились к двум врачам, которые...
2 ответа
Нужен ли флуимуцил при влажном кашле у ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
20 февраля 2022 г. в 01:34
Добрый день! У моего 4-летнего ребенка влажный кашель, других симптомов нет, он хорошо откашливает. Педиатр прописала флуимуцил и ингаляции с...
2 ответа
Насколько обосновано лечение кашля у ребёнка?
Аноним, женский пол
26 декабря 2022 г. в 17:31
Здравствуйте, ребёнку 1.9 года заболел и начал кашлять, сначала как будто поперхнулся, затем кашель стал влажным, появилась температура и насморк....
2 ответа
Как продолжить лечение кашля?
Аноним
15 сентября 2021 г. в 11:33
Здравствуйте, расскажите, как мне лечить кашель? Мы начали ходить в садик с октября, и с тех пор постоянно болеем. За месяц уже переболели три раза,...
2 ответа
Почему у ребенка продолжается сухой кашель?
Аноним, 3 года, женский пол
11 апреля 2019 г. в 01:20
Здравствуйте. У моей дочери, которой 2 года и 9 месяцев, уже 5 недель продолжается сухой кашель без температуры. Мы обратились к врачу, которая...
2 ответа
Какой диагноз у сына и правильность назначенного лечения?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 апреля 2018 г. в 15:53
Здравствуйте, моему сыну 5 лет. Мы сдали мазок из носа на риноцитограмму, и вот результаты. У него увеличены эозинофилы и нейтрофилы, а лимфоциты в...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7725 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут