Что делать при затяжном кашле 6 месяцев с различными симптомами? — вопрос №1541521

Хронический кашель в Вашем случае обусловлен комплексом факторов — хроническим тонзиллитом, длительно сохраняющейся инфекцией дыхательных путей с присутствием синегнойной палочки, постназальным затеком и возможными аллергическими процессами. Неэффективность терапии ГЭРБ подтверждает, что рефлюксную болезнь снять как причину пока не стоит. Рекомендуется продолжать успешное лечение инфекции под контролем пульмонолога и инфекциониста — строго соблюдать назначенный курс антибиотиков, проводить регулярные промывания и полоскания горла антисептиками, например, местамидином. Необходимо обязательное обследование у аллерголога, чтобы выявить и при необходимости корректировать аллергический компонент. Также важной является коррекция дефицита витамина D и фолиевой кислоты, что может поддержать иммунитет и поспособствовать регенерации слизистых. Кроме того, учитывая длительность кашля и выраженность симптомов, стоит рассмотреть дополнительное обследование, включая повторную бронхоскопию с бактериологическим посевом для уточнения характера инфекции и резистентности к препаратам. В качестве дополнительной меры можно добавить физиотерапевтические процедуры — ультразвуковая терапия или ингаляции с антисептическими и противовоспалительными средствами. При этом необходимо устранить факторы воздействия — очистить жилое помещение от пыли и аллергенов, по возможности использовать ионизаторы или очистители воздуха. Применение препаратов для улучшения мукоцилиарного клиренса (например, препараты амброксола) также может помочь в отхождении мокроты. При появлении новых или усиливающихся симптомов, таких как кровохарканье, значительное ухудшение дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу для исключения осложнений. Важно комплексное междисциплинарное лечение и регулярное наблюдение специалистов с корректировкой терапии в зависимости от динамики заболевания.

Ваш хронический кашель, вероятно, вызван сочетанием нескольких факторов: хронический тонзиллит, длительное воспаление дыхательных путей с инфекцией синегнойной палочки, постназальный затек, а также возможная аллергическая реакция. Неэффективность лечения ГЭРБ указывает на то, что именно рефлюкс не является основной причиной. Следует продолжать лечение хронической инфекции под контролем пульмонолога и инфекциониста, выполнять регулярные промывания и полоскания, соблюдать рекомендации по приему назначенных антибиотиков и противовоспалительных средств. Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом для уточнения и возможного лечения аллергических компонентов. Также необходимо продолжить контроль и коррекцию витамина D и дефицита фолиевой кислоты. Из-за длительности и сложности ситуации важен комплексный подход, возможно, потребуется дополнительное обследование и коррекция лечения, поэтому рекомендуем не откладывать повторное обращение к врачам и последующую качественную диагностику.