Вопрос закрыт

Что делать при запоре и анальных трещинах у ребенка 2 лет? — вопрос №1391086

Аноним, 25 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:44
Ребенку 2 года и 10 месяцев уже около года мучает сильный запор с анальными трещинами. После завершения грудного вскармливания начались проблемы с ЖКТ — сильные газы, лечились препаратами Эрмитал, Нифуроксазид и бифидум. В декабре заболевание прошло, но с нового года снова появился запор с твердым стулом и иногда кровью. Обследование УЗИ и анализы были нормальные, кроме неперевариваемой клетчатки. Педиатр не дал нужных рекомендаций, назначали Дюфалак, сметану и масло — помогало. С июня 2024 эти методы перестали работать, был сильный эпизод с кровотечением и трещинами, лечили облепиховым маслом. Форлакс давали три месяца с перерывами, помогал, но после отмены запоры и кровотечение возвращаются. Ребенок ест разное, много пьет воды, не боится ходить в туалет, боли нет. Врач-гастроэнтеролог пока недоступен. Посоветуйте, что делать дальше, какие препараты можно использовать, какие возможны последствия трещин? Боимся ухудшить состояние, как правильно организовать лечение и питание?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При запорах у ребенка с трещинами важно продолжать мягкое размягчение стула и регулярное питание с достаточным количеством жидкости и клетчатки. Форлакс можно применять, соблюдая дозировку, но важно не злоупотреблять. Облепиховое масло для заживления трещин подходит. Чтобы избежать повторных травм, не допускайте запоров и контролируйте питание — исключайте муку и сладости в больших количествах. Если запор и кровотечение сохраняются, необходима консультация детского гастроэнтеролога или проктолога. Последствия трещин — боль при дефекации, повторные кровотечения, риск инфекций и ухудшение качества жизни, но при правильном лечении они обычно заживают. Рекомендуется обеспечить мягкий стул и не игнорировать плановый осмотр специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Необходимо продолжать поддерживать регулярное размягчение стула и сбалансированное питание с достаточным количеством жидкости и клетчатки. Форлакс действительно эффективен, но его длительное применение под присмотром специалиста должно контролироваться, чтобы избежать привыкания. В дополнение к облепиховому маслу для местного заживления анальных трещин стоит рассмотреть применение специализированных защитных мазей на основе регенерирующих и противовоспалительных компонентов (например, мазь с декспантенолом или левомеколь). Параллельно важно исключить пищевые аллергены и продукты, усиливающие запоры — сладости, выпечку из белой муки, а также газообразующие продукты. Поскольку стандартных средств недостаточно и симптомы сохраняются длительно, рекомендую как можно скорее получить консультацию детского гастроэнтеролога или проктолога для более углубленного обследования, включающего возможно исследование моторики кишечника и исключение других причин длительного запора, таких как анатомические или гормональные нарушения. До визита к специалисту можно также обсудить с педиатром применение мягких анальгетиков и спазмолитиков для уменьшения дискомфорта при дефекации, а кроме того стимулировать двигательную активность ребенка, что способствует нормализации кишечной функции. Игнорирование проблемы может привести к хронизации трещин, усилению боли, повторным кровотечениям и развитию инфекций, что существенно ухудшит качество жизни ребенка. Необходимо системное и комплексное обследование и лечение под наблюдением специалиста.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Астрахань
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Астрахань
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут