Длительное сохранение запора в сочетании с болью в кишечнике и появлением геморроя требует комплексного подхода, который вы уже начали, правильно используя спазмолитики, пробиотики и препараты для венозного оттока и местного лечения геморроя. Однако следует помнить, что медикаментозное лечение необходимо дополнить изменениями в образе жизни и питании для устойчивого улучшения состояния. Ключевыми моментами являются увеличение потребления пищевых волокон, чтобы улучшить объем и консистенцию стула — это овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Очень важно регулярно употреблять достаточное количество жидкости — не менее 1,5–2 литров воды в день. Физическая активность, даже простые пешие прогулки, способствует улучшению работы кишечника и снижает застой в венах малого таза. Важно избегать длительного и сильного натуживания во время дефекации, поскольку это усугубляет геморроидальные узлы и боль. Если стул не нормализуется самостоятельно, допускается кратковременный прием слабительных по рекомендации врача, при этом не рекомендуется заниматься самолечением, особенно с использованием раздражающих кишечник средств. При повторных обострениях геморроя, продолжающейся боли, особенно с кровотечениями или если запор сохраняется более двух недель, необходимо повторное обследование у проктолога для исключения других заболеваний и возможной коррекции терапии. Также стоит рассмотреть консультацию гастроэнтеролога для оценки моторики кишечника и возможной дополнительной диагностики. В качестве дополнительных рекомендаций может быть полезным применение теплых сидячих ванночек, которые снижают боль и воспаление геморроя, а также использование медикаментов местного действия с анальгетическим и противовоспалительным эффектом по назначению специалиста. Следует строго придерживаться рекомендаций врача и не прекращать начатое лечение без консультации, особенно учитывая наличие осложнений и длительность симптомов.