Задержка месячных, особенно в вашем возрасте, может быть вызвана множеством факторов, включая гормональные изменения, связанные с приближением климакса. Ваши диагнозы, такие как аденомиоз, миома матки, железистая гиперплазия эндометрия и парацервикальные кисты, требуют внимательного подхода. Аденомиоз — это состояние, при котором ткани эндометрия, нормального слоя клеток, выстилающего матку, проникают в её мышечную стенку. Это может вызывать болезненные менструации и дискомфорт. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая может вызывать различные симптомы, включая увеличение объема живота, болезненные менструации и задержку менструаций. Железистая гиперплазия эндометрия — это увеличение толщины эндометрия, что в вашем случае составляет 18,7 мм. Это может быть связано с гормональными нарушениями и требует наблюдения, так как в некоторых случаях гиперплазия может предшествовать более серьезным заболеваниям, таким как рак эндометрия. Парацервикальные кисты — это небольшие кистозные образования на шейке матки, которые чаще всего не требуют лечения, но требуют контроля. Теперь о том, что делать дальше. Ваша ситуация требует регулярного наблюдения гинеколога. Вам следует обсудить с врачом возможные методы лечения, которые могут включать медикаментозную гормональную терапию, которая поможет восстановить менструальный цикл и снизить симптомы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления миомы или гиперплазии, если симптомы становятся тяжелыми. Также важно провести дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или гистероскопия, для мониторинга состояния эндометрия. Рекомендуется вести дневник менструального цикла и записывать любые изменения в вашем самочувствии. Не забывайте о важности здорового образа жизни, питания и регулярных физических активностей, которые могут помочь регулировать менструальный цикл. Если у вас возникнут новые симптомы, такие как сильные боли или кровотечения, не откладывайте визит к врачу.