Вопрос закрыт

Что делать при задержке месячных и больших кистах на яичниках после приёма Дюфастона? — вопрос №1484997

Аноним, 38 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 13:06
Я 38-летняя женщина, год назад была операция по поводу внематочной беременности, удалена одна труба, осталась одна проходимая. Мы с мужем планируем ЭКО. Репродуктолог назначил мне Дюфастон из-за сбоев в цикле, я пила по 1 таблетке дважды в день, последнюю 13 марта. Месячных до сих пор нет. На УЗИ обнаружили две большие кисты: правый яичник 44х42х33 мм, левый 52х49х49 мм. При осмотре врач сказала ждать и ничего не принимать, а репродуктолог назначил Норколут по 1 таблетке дважды в день. Низ живота тянет, грудь сильно болит. Беременность исключена, ежедневно делаю тесты, они отрицательные. Не знаю, кого слушать и что делать, боюсь повторной внематочной беременности. Помогите, сколько ждать и как правильно поступить.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Несомненно, ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода. После отмены Дюфастона задержка менструации и рост кист на яичниках могут быть связаны с гормональной нестабильностью, которая часто возникает после приема синтетических гормонов и на фоне дисфункции яичников. При этом образование и динамика кист требует постоянного наблюдения. Кисты размеров свыше 4-5 см на яичниках не являются редкостью, однако их характер (функциональные или патологические) имеет критическое значение для выбора тактики. При отсутствии беременности и продолжающейся симптоматике — боли и болезненность груди — первое, что важно, это убедиться в отсутствии осложнений, включая перекрут кисты и воспалительные процессы. Рационально прислушиваться к мнению лечащего репродуктолога, который учитывает все особенности вашего клинического случая, в том числе историю операции, текущее состояние и планы по ЭКО. Назначение Норколута обычно направлено на вызов менструаций и стабилизацию эндометрия, особенно если есть задержка после Дюфастона. Однако одновременно с этим, если врач УЗИ рекомендует выжидательную тактику, то это может быть связано с ожиданием самостоятельного рассасывания функциональных кист, что бывает нередко. В таком случае обязательным является регулярный ультразвуковой мониторинг — минимум раз в месяц — и контроль гормонального профиля. Со стороны другого специалиста стоит добавить, что при наличии больших кист возможно проведение допплерометрии сосудов кистозных образований с целью оценки риска осложнений. Также целесообразно рассмотреть консультацию гинеколога-эндокринолога для детального гормонального обследования, включая уровни пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, ДГЭА-С, ТТГ — это поможет выявить причины менструальных нарушений и подобрать более точное лечение. Важно оценить возможность лечения кист с помощью медикаментозной гормональной терапии, например, с использованием комбинированных оральных контрацептивов, которые нередко помогают уменьшать функциональные кисты и нормализовать цикл. Кроме того, при отсутствии эффекта или нарастании симптомов хирургическое удаление кист может быть рассмотрено, но при максимальном сохранении яичников, что особенно важно при планах ЭКО. Стресс и тревожность усугубляют проблему, потому рекомендуется уделять внимание психологическому состоянию — можно обратиться к психологу или использовать методы релаксации. Появление менструации зависит от восстановления гормонального фона и работы яичников, это может занять от нескольких недель до периодов в 1-2 месяца и более. Возобновление регулярного цикла — хороший знак восстановления. В случае усиления болей, появления обильных выделений, повышения температуры необходимо срочно обращаться к врачу. В заключение, вам рекомендуется: продолжать наблюдение у вашего репродуктолога, регулярно проходить УЗИ, контролировать гормоны у эндокринолога, при необходимости скорректировать лечение в зависимости от динамики, а также избегать самостоятельного отмены или изменения назначений без консультации. При сомнениях по лечению стоит получить мнение третьего специалиста с опытом в лечении бесплодия и гинекологической эндокринологии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации важно понять, что после приема гормональных препаратов, таких как Дюфастон, менструальный цикл может несколько нарушиться и восстановление может занять время. Обнаружение кист на яичниках — это тоже частая ситуация, которая может быть связана с гормональными нарушениями или с дисфункцией яичников, особенно на фоне приема препаратов и после предыдущих операций. Тянущие боли внизу живота и болезненность груди часто связаны с гормональными изменениями и отсутствием менструаций. Рекомендации: 1. Следуйте советам лечащего репродуктолога, так как он располагает полной клинической информацией о вашем состоянии и назначениях. Если специалист назначил Норколут, это обычно делается для стимуляции менструаций и стабилизации цикла. 2. Ультразвуковое исследование нужно проводить регулярно для оценки динамики кист. В некоторых случаях кистозные образования могут самостоятельно рассасываться, но при увеличении кист или появлении боли важно своевременно обратиться к врачу. 3. Исключенная беременность — хороший знак, но при наличии боли желательно контролировать это состояние с помощью УЗИ и анализов гормонов, чтобы исключить возможные осложнения. 4. Если инструкции специалистов противоречивы, можно получить консультацию еще одного опытного гинеколога-репродуктолога для подтверждения тактики лечения. 5. Важно сохранять спокойствие, поскольку стресс и беспокойство могут отрицательно влиять на восстановление цикла. Когда придут месячные — зависит от того, насколько организму удастся восстановиться после приема гормонов и нормализовать работу яичников. Обычно это происходит в течение 1-2 месяцев, если нет осложнений. Если боль усиливается, появляется высокая температура, резкая боль — срочно обращайтесь в медицинское учреждение. В целом, необходимо продолжать наблюдение у профильного специалиста, следовать его рекомендациям и проходить регулярные обследования.

Похожие вопросы
Может ли быть внематочная беременность или разрыв кисты при задержке месячных и отрицательном тесте?
Аноним, 45 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 02:20
Здравствуйте. У меня задержка менструации уже 15 дней, тест на беременность показал отрицательный результат. Три дня назад я проходила ультразвуковое...
2 ответа
Что делать при кисте левого яичника и задержке месячных?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 01:24
Мне на медосмотре выявили кисту на левом яичнике размером 41x32x37 мм. Месячные у меня должны были начаться, но их задержка продолжается. Что в этом...
2 ответа
Почему отсутствуют месячные после лечения и изменений в кистах?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 14:40
У меня отсутствуют месячные. В октябре было кровотечение, удалили полип. Ранее была киста яичника, в декабре принимала Дюфастон, и киста исчезла....
2 ответа
Когда восстановится менструальный цикл после удаления кисты?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 13:14
Здравствуйте. Мне 38 лет. 25 марта была проведена лапароскопия с удалением цистаденомы левого яичника размером 12 см и эндометриоидной кисты правого...
2 ответа
Что делать при задержке месячных и фолликулярных кистах в 40 лет?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 17:29
Мне 40 лет, у меня задержка месячных. Последние месячные были 16 февраля и длились 7 дней. На УЗИ обнаружили фолликулярные кисты на обоих яичниках,...
2 ответа
Почему появились мажущие выделения?
Аноним, 46 лет, женский пол
10 декабря 2020 г. в 01:03
У меня киста правого яичника, размером 5,6 см. Я пила Регулон 6 месяцев без побочных эффектов, месячные приходили вовремя, выделений между циклами не...
2 ответа
Насколько опасна киста яичника?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 декабря 2019 г. в 02:27
После удаления правой трубы из-за внематочной беременности у меня началась мазня после последних менструаций, а на УЗИ обнаружили кисту левого...
2 ответа
Что делать при болях и высоком эстрадиоле?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 апреля 2016 г. в 23:08
Здравствуйте! Я прошла курс ЭКО, но попытка не удалась из-за отторжения плодного яйца. У меня были колющие боли в области шейки матки, что связано с...
2 ответа
Как справиться с задержкой месячных и планировать беременность?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 апреля 2018 г. в 01:25
Мне 26 лет, мы планируем беременность уже год, но у меня сильно сбился цикл — теперь он длится от 35 до 55 дней. Я уже обращалась к врачу, и все...
2 ответа
Можно ли начать прием Димиа вне цикла?
Алина, 19 лет, женский пол
08 сентября 2023 г. в 16:16
Добрый день! Вчера сделали узи, нашли кисту яичника размер 80-62-69мм. Врач сказала 3 месяца пропить таблетки димия, чтобы была возможно...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Чебоксары
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Чебоксары
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Чебоксары
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут